梅核气的诊疗

梅核气是中医门诊的常见病、多发病，因其病变较轻，后果不甚严重而对其深入研究者并不多，但患者往往思想负担较重。笔者从70年代开始对本病的发病、诊断、鉴别诊断、处方用药作了一些探讨，观察门诊病历SO例，取得了较满意的疗效。现简述如下。l病因病机的认识最早记载梅核气的症状和治法者首推《金匾要略》，书中云：“妇人咽中如炙育，半夏厚朴汤主之。”另外，明确提出其症状并冠以“梅核气”病名者，应属《赤水玄珠》，其卷三提出：“梅核气者，喉中介介如梗状。”又回：“痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下者是也。”笔者在临床中体…     

温胆汤治疗郁证析解

温胆汤，有理气清胆，化痰和胃之功，是临床常用方剂。郁证，乃因清志不舒，抑郁不伸所引起的病变。笔者在临床实践中用温胆汤治疗因胆热痰扰所引起的郁证疗效颇佳，现分析其病机、方解并介绍验案如下。1胆热痰扰型郁证的病机分析郁证，顾名思义，是由情志不舒，抑郁不伸所引起的病变。关于清志病变，医者每责之于肝。其说固然不谬，但深入分析，其实与胆的关系更为密切。因为胆与肝在五行同属木，胆为少阳甲木，肝为厥阴乙木，二者一腑一脏，互为表里，共同主司气机之疏泄。《素问·六节藏象论》云：“凡十一脏，取决于股也。”胆，不过一…     

李杲“清暑益气汤”辨析

宋金时代名医李果(东垣)在其所著《脾胃论》一书中创立“清暑益气汤”一方。然究其证候及用药,与其“清暑益气”之名又颇有差异。笔者谨就此问题做一粗浅辨析,不妥之处,望同道批评指正。《脾胃论·长夏湿热胃困尤甚用清暑益气汤论》原文指出:……时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,人感之,多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼,或气高而喘,身热而烦,心下臌痞,小便黄而数,大便溏而频,或利出黄如糜,或如泔色,或渴或不渴,不思饮食,自汗体     

小中风的辨证与防治

小中风亦称中风先兆,即现代医学的短暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)。是指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,一般不留神经功能缺损,常反复发作,每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑供应的脑功能区。小中风的记载,祖国医学《素问·调经论》曰:“气血未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。”《景岳全书·杂证谟》“卒例而不醒者,人必谓之中风中痰。不知忽止者,以气血未败,故旋见而旋止,即小中风也。”清代王清任在他的《医林改错》中,则更为详细…     

项肩背痛辨治我见

项肩背痛辨治我见张护龙刘克卿北京市大兴县中医院（１０２６００）关键词：项肩背痛／辨治项肩背痛是中医临床的常见病、多发病，患者大多就诊于中医内科、骨伤、针灸或理疗科室，各科分别采取不同的方法去治疗，本文就中医药辨证治疗进行讨论，其它治法不属本文讨论范围...     

基层医院门诊中成药不合理处方分析

目的：促进临床合理使用中成药。方法随机抽取北京市大兴区亦庄镇社区卫生服务中心2013年1月～3月门诊中成药处方300张,对不合理处方进行统计和分析。结果中成药不合理使用主要表现在未按辨证施治原则使用药品。结论应加强西医师对中医药理论知识的学习与培训,使其在使用中成药时不要望文生义,而是用中医理论和诊断方法对疾病进行辨症与辨病综合分析,合理用药。     

针药合治急性耳源性眩晕30例体会

针药合治急性耳源性眩晕３０例体会张护龙北京市大兴中医院（１０２６００）王庆侠北京中医药大学（１０００２９）关键词：耳源性眩晕／针药合治急性耳源性眩晕，又称前庭周围性眩晕。主要指内耳前庭感觉器官、前庭神经节及前庭神经疾患所致眩晕。临床上以突然感觉自身或...     

偏头痛从厥表辨治的方法与技巧

偏头痛以头部反复发作的单侧或双侧钝痛、搏动性疼痛为特点,严重时难以忍受,常伴有恶心呕吐、面色苍白、手足发凉等症状。《素问·脏气法时论》云:“肝气逆则头痛”。《临证指南》亦云:“头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅。诸阴寒邪不能上逆,为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛”。根据偏头痛病程较长,其痛发止无常,愈后遇触复发的特点,笔者认为主要是由于厥阴经气逆乱造成的。究其病因有浊阴内侵、血虚感寒、郁怒伤肝、五志化火、饮食偏嗜等数种。病在厥阴,如邪从寒化,浊阴上逆,可见头痛伴干呕、吐涎沫等肝胃虚寒证;或寒凝血滞,气…     

偏头痛从厥阴辨治的方法与技巧

偏头痛以头部反复发作的单侧或双侧钝痛、搏动性疼痛为特点,严重时难以忍受,常伴有恶心呕吐、面色苍白、手足发凉等症状.《素问·脏气法时论》云:"肝气逆则头痛".《临证指南》亦云:"头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅.诸阴寒邪不能上逆,为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛".根据偏头痛病程较长,其痛发止无常,愈后遇触复发的特点,笔者认为主要是由于厥阴经气逆乱造成的.究其病因有浊阴内侵、血虚感寒、郁怒伤肝、五志化火、饮食偏嗜等数种.病在厥阴,如邪从寒化,浊阴上逆,可见头痛伴干呕、吐涎沫等肝胃虚寒证;或寒凝血滞,气血不畅,可见头痛伴手足厥冷、脉细欲厥的血虚寒凝证.如邪从热化,肝气郁而上逆,可见头痛伴胸胁闷胀,急躁易怒等肝气上逆证;或气郁化火,风阳内动,可见头痛伴面红目赤、头晕口苦等风火上冲证.亦有表现为头痛伴消渴、气上撞心、心中疼热、呕吐便溏等经气逆乱、上热下寒证者.