030.肱桡肌转位恢复产瘫患者伸肘功能

流行病学研究表明肱骨近端骨折已经成为3种最常见的骨折类型之一，在年龄超过60岁的人群中，甚至比髋部骨折更为常见。在过去的几十年里，治疗肱骨近端骨折的各种技术层出不穷。对于无移位的肱骨近端骨折，保守治疗被广泛接受；对于移位的不稳定骨折，尤其是三部分或四部分骨折的治疗方法，仍是目前争论的焦点。目前治疗肱骨近端不稳定骨折有各式各样的内固定器械可供选择，其临床疗效却不满意。近年来，     

不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证的临床效果分析

目的 探讨慢性胃炎脾胃湿热证患者采用不换金正气散加减治疗的效果。方法 80例脾胃湿热证慢性胃炎患者,随机编号均分为研究组与对照组,各40例。对照组采取常规西医治疗,研究组采取中医不换金正气散加减治疗。比较两组疗效及以治疗前后的炎性因子水平、幽门螺杆菌(Hp)根除率、复发率、不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8分别为(5.76±1.13)mg/L、(18.55±1.19)pg/ml、(5.03±1.18)pg/ml、(7.03±1.12)pg/ml,均低于对照组的(8.56±1.25)mg/L、(29.63±1.24)pg/ml、(5.87±1.32)pg/ml、(13.24±1.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Hp根除率85.00%高于对照组的65.00%,复发率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.50%低于对照组的15.00%,差异有统计...     

上海市康健社区2006年居民伤害流行病学特征分析

全面科学地分析居民伤害流行特征和评价伤害造成的疾病负担，是制定伤害预防和干预措施的基础，同时也是评价安全社区创建工作及伤害预防干预措施效果的主要依据。上海市康健社区自2096年起开始创建安全社区工作，为掌握社区伤害基线情况，笔者于2007年7～8月，对社区居民伤害情况进行了抽样入户调查，客观描述康健社区伤害的流行情况及其变化特点，为更好地开展安全社区建设工作，提供科学参考依据。     

大鼠肱肌肌支的脊髓神经根定位

目的 比较逆行示踪法及肌电图检测法在定位肱肌肌支及肱肌脊髓神经根起源中的价值,并探讨将肌电图检测法运用于定位人类肌皮神经肱肌肌支脊髓神经根起源的可能性.方法 在大鼠臂丛神经根切断-保留模型中运用神经元逆行示踪法定位肱肌肌支及肱肌的脊髓神经根起源;通过分析刺激大鼠各臂丛神经根时肱肌记录到的CMAP指标定位肱肌肌支及肱肌的脊髓神经根起源.结果 大鼠桡神经肱肌肌支的运动纤维主要来源于C7神经根,大鼠肌皮神经肱肌肌支的运动纤维主要来源于C5、6神经根;在定位大鼠肱肌的脊髓神经根起源时,肌电图法与逆行示踪法的检测结果基本一致.结论 通过分析逆行示踪和肌电图检测的结果,能够精确定位大鼠特定神经、肌肉的脊髓神经根来源;在临床研究中,肌电图检测法可以用于定位人类肌皮神经肱肌肌支的脊髓神经根起源.     

副神经移接肩胛上神经术后肌电恢复规律的初步探讨

目的　探索副神经移位于肩胛上神经后冈下肌肌电恢复的规律。方法　对 46例副神经移接肩胛上神经者 ,于术后不同时期测定冈下肌复合运动动作电位 (CMAP)的波幅及潜伏期 ,并用SPSS统计软件进行KaplanMeier生存率的分析及数据、方程式的拟合。结果　 (1)术后冈下肌出现新生电位的平均时间为 3 11.98± 3 5 .87d ;(2 )不同随访时间的复合运动动作电位潜伏期 (L)、波幅 (A)及术后时间 (x)的关系 ,即经验方程式为L =13 .8764 + 2 10 7.3 2 /x(Rsq =0 .3 78) ;A =0 .710 6+ (-0 .0 171)x + (2E-0 6)x 2 + (-1E -7)x 3 (Rsq =0 .64 8)。结论　副神经移位于肩胛上神经术后不同时期复合运动动作电位的波幅及潜伏期的预测可提供经验方程式 ,并为临床早期判断手术疗效提供量化依据。     

医疗卫生机构微信公众号在健康传播中的应用现状及对策

目的调查徐汇区公立医疗卫生机构微信公众号在健康传播中的应用现状,提出针对性措施,为健康促进工作提供参考。方法采用定量和定性研究相结合的方法。定量调查采用自行设计的登记表,由医疗卫生机构填写;定性研究采用小组访谈形式。结果 26家医疗卫生机构共有用于健康科普的官方微信公众号31个,共计关注数2,979,406人。社区卫生服务中心微信公众号创建率为69.23%(9/13),二、三级医疗卫生机构为100%。1家三级专科医院2018年有"10万+"微信文章4篇,其余机构均无。已形成"复旦大学附属肿瘤医院""疾控小姐姐"等科普品牌,仍存在新媒体科普人才缺乏的问题。结论徐汇区公立医疗卫生机构微信公众号科普资源丰富,但分布不均,已形成一定科普影响力,但还需进一步提高。     

胸腔镜下切取膈神经的应用解剖

目的对胸段膈神经的解剖关系进行了研究。为电视胸腔镜下切取全长膈神经进行移位治疗臂丛损伤奠定解剖学基础。方法选用新鲜尸体6具12侧,对膈神经及其周围器官进行解剖观察。结果胸腔内覆盖膈神经的胸膜较疏松,易于分离;膈神经从锁骨下缘到入肌点的长度为右侧(16.50±2.17)cm,左侧(23.00±2.50)cm;膈神经的血供主要来源于心包膈动脉,心包膈动脉的直径为(1.30±0.15)mm;在胸廓入口处膈神经、心包膈动脉及胸廓内动脉之间的解剖关系不恒定。结论膈神经在胸腔内的解剖特点适合进行电视胸腔镜下的全长游离。但在胸廓入口处,膈神经、胸廓内动脉及由胸廓内动脉发出的心包膈动脉解剖位置不恒定。在临床操作时,该区域的处理是整个手术的关键。     

颈椎病的研究进展

随着人们生活方式及工作环境的改变,颈椎病已逐渐成为一种常见病和多发病。本文通过文献检索,整理分析近几年关于颈椎病分型、危险因素、预防措施等方面的研究,对颈椎病进行深入探讨。     

AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折

目的评价AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折的疗效。方法对18例37处掌指骨骨折在畸形矫正,重新解剖复位后行AO微型钢板内固定治疗。结果术后1～4.5月随访,骨折全部愈合。除5例因以前存在的伸肌腱粘连、掌指关节侧副韧带挛缩外,余13例手指关节屈伸正常。结论对处理不当的掌指骨骨折,在重新复位后用AO微型钢板治疗,术后早期活动,可取得满意的疗效。     

念珠菌感染的流行病学

1993年6月28日至7月2日,在瑞典斯德哥尔摩召开了第18届国际化疗会议(ICC)。其间举行的数十个专题讨论会中有一令人注目的课题——免疫缺陷者念珠菌感染的流行病学及其进展,其讨论内容具较大的实用价值。 在免疫缺陷者包括中性粒细胞减少的癌肿和艾滋病患者中,白色念珠菌正成为越来越常见的机会致病菌之一。应注意到念珠菌感染中最重要的为播散型感染,此类感染可分为急性(持续约7天左右)和慢性或肝脾型两种,后者临床表现明显前常潜伏数月。 中性粒细胞减少者的真菌感染中,念珠