1型糖尿病患者血清维生素D水平及相关研究

从我院共筛选93例研究对象，男性48例，女性45例，年龄11—36岁。初诊1型糖尿病伴不同程度酮症者28例（A组），不伴酮症者32例（B组），糖尿病自身免疫抗体存在者21例，对照人群33例（对照组），测量生化指标，用酶联免疫法测定25羟基维生素瓯、甲状旁腺激素，用免疫化学发光测定胰岛素、C肽。统计学方法采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果：三组资料对象的性别、年龄差异无统计学意义（P〉0．05），1型糖尿病A组、B组与对照组比较，空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽和25羟基维生素D3之间存在差异，差异有统计学意义（P〈0．05）。以25羟基维生素D3为因变量，分别以甲状旁腺激素、钙、磷、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白为自变量，进行pearson相关分析，结果表明25羟基维生素D3与空腹血糖明显负相关（P〈0．01），与空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关（P〈0．05）。结论：维生素D的减少影响1型糖尿病患者的β细胞功能，参与了1型糖尿病的发展，尤其在1型糖尿病伴有酮症患者中更为明显。     

80例喘憋性肺炎患儿的治疗

喘憋性肺炎严重威胁婴儿的生命健康 ,随着呼吸道病毒感染的增多 ,喘憋性肺炎发病有增高趋势。防治婴幼儿喘憋性肺炎应引起高度重视。近来我们对住院的喘憋性肺炎病儿进行临床分析。在综合治疗的基础上加用硫酸镁收到了良好效果。1　对象和方法1 1　临床资料　我们观察 80例喘憋性肺炎患儿 ,其中男43例 ,女 37例 ,年龄 1个月至 6个月 5 3例 ,6个月至 2岁 17例。临床均以急性起病 ,不同程度的阵发性喘憋为特点。其中发热 42例 (5 3% ) ,烦躁不安 71例 (90 % ) ,呼吸急促困难 78例 (98% ) ,鼻扇三凹征 5 6例 (70 % ) ,不同程度的发绀青紫 6 8例…     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭52例临床治疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的病因,治疗方法.方法对52例患者的临床治疗措施进行阐述.结果52例患者痊愈28例,占53.8%;显效17例,占32.7%;无效4例,占7.7%;死亡3例,占5.8%.结论对COPD患者应采取有效的预防措施,合理的治疗手段,才能取得良好的治疗效果.     

血清 CysC、Hcy 和 U-mAlb 联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用研究

目的：探讨血清胱抑素（Cystatin,CysC）、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和尿微量清蛋白（Urinary mi-croalbuminuria,U-mAlb）联合检测在早期糖尿病肾病（Early diabetic nephropathy,DN）诊断中的临床应用。方法选择112例糖尿病患者,根据临床诊断将其分为 DN 尿蛋白阳性组40例（A 组）、DN 尿蛋白阴性组35例（B 组）、糖尿病无肾损害组37例（C 组）,同时选择同期来医院健康体检的健康者40例作为对照（对照组）,分别测定3组对象血清CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平,并进行统计学比较。结果A 组和 B 组 CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平明显高于 C 组和对照组（P ＜0．05）,其中 A 组3项指标水平升高最为显著（P ＜0．05）。A 组和 B 组的阳性检出率明显高于 C 组和对照组（P ＜0．05）,且阳性率随着患者肾损害程度的加重而升高。B 组3项指标联合检测的诊断阳性率为94．29％,明显高于各指标的单项检测（77．14％、74．29％、77．14％）（P ＜0．05）。B 组联合检测 AUC 值最高,为0．963,明显高于 Cy-sC、Hcy 和 U-mAlb 单项检测的 AUC 值（P ＜0．05）。结论联合检测 CysC、Hcy 和 U-mAlb 可以显著提高早期诊断的敏感度,有利于 DN 的早期诊断和治疗,值得临床推广应用。     

简易气胸穿刺引流术(附36例分析)

本人所处基层医院 ,自发性气胸为本地区常见的内科急症。 1995年以前 ,我们多采用一次性输血管静脉针头穿刺或套管针穿刺。外加闭式引流。如治疗效果不理想 ,可改用外科切开闭式引流。这些方法有些难以固定 ,穿刺针易阻塞 (如输血静脉针头穿刺 ) ;有些需要专用设备、损伤较大 (如套管针穿刺 ) ;有些较复杂 ,需外科配合 ,易形成皮下气肿 (如外科切开 )。 1995年以后 ,本人改进穿刺引流方法 ,克服了以上缺点 ,取得较理想效果 ,现介绍如下。1　材料和方法1.1　材料　带 2 4号粗针头一次性输血管两根 ,带软塞当天使用后的 5 0 0ｍｌ输液瓶一个 ,…     

神经毁损阻滞术治疗带状疱疹后疼痛

自 1997年 2月至今 ,用神经毁损阻滞术治疗带状疱疹后疼痛 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均 71岁。病程 (以皮疹脱痂算起 ) 3个月至 3年。原合并其它顽固性皮肤病 4例。发生胸背部 7例 ,面部 4例 ,臀部 1例 ,左右侧相等。全部病例均经外用药内服药多种综合治疗无效。疼痛者占同期病人数 30 %(12 / 40 )。1 2　治疗方法　首先确定毁损阻滞部位。胸背部毁损相应的肋间神经根部。臀部毁损支配皮疹区相应脊神经根。面部带状疱疹多由病毒侵犯三叉神经引起 ,因其功能重…     

慎重对待安乐死问题

“安乐死”一词源自希腊文euthanasia,原意为“安逸死亡”、“快乐死亡”、“无痛苦死亡”。现行最常见的有“主动安乐死”和“被动安乐死”之说,是根据“安乐死”实施中的“作为”和“不作为”而作的区分。医务人员或其他人在无法挽救病人生命的情况下采取措施主动结束病人的生命或加速病人的死亡的过程被称之为“主动安乐死,”也叫“积极安乐死;”终止维持病人生命的一切治疗措施,任其自然死亡被称之为“被动安乐死,”也叫“消极安乐死”。对安乐死还有其他一些解读和分类,这里不想逐一评析。安乐死是全人类所面临的一个重大课题,为人们倍…