肱骨近端骨折36例手术治疗分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

反复洗胃和二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效评价

目的：评价短时间内反复洗胃和加用二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效。本文3批65例。方法：短时间内反复洗胃3次，第一次在病人入院后立即洗胃，第2次是入院后3—5小时洗胃。第3次是入院次日。用二巯基丙磺酸钠肌注。每公斤体重5mg隔8小时一次，连用3-5天。结果：止惊快(当天止惊)、清醒快(3天有63例清醒。到第5天全部清醒)，疗程短(平均住院13天)，后遗症少．全部康复出院后两个月随访2次全部正常。结论：反复洗胃和用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒是有很好的临床效果。     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折的诊断价值

目的:评价MSCT在胫骨平台骨折的分类及制定合理的治疗方案方面的价值。方法:对24例常规X线平片或临床诊断为胫骨平台骨折的患者进行MSCT扫描,并对图像进行MPR、SSD和VR重建,对骨折的部位、范围、碎骨片的数量或骨折程度、胫骨平台受累情况、手术入路、骨质疏松程度及骨组织的缺损等做出评价。骨折的分型根据Swiss AO-ASIF法。结果:24例患者中有19例进行了手术治疗,术中所见与轴位MSCT和MPR、SSD及VR重建图像综合做出的诊断一致。结论:MSCT及其MPR、SSD、VR重建技术对于胫骨平台的骨折分型及术前评价有重要意义。     

后牙分割线铸造核桩冠修复的临床观察

后牙桩核修复因根管就位道方向不一致修复效果欠佳[1]。我们针对磨牙多个牙根方向不同的特点,采用一种新的核桩冠技术修复后牙残根残冠,取得了满意效果。     

脑脊液漏致自发性低颅压综合征的诊断和治疗(1例报道及文献复习)

目的　探讨自发性脑脊液漏所致的自发性低颅压综合征诊断治疗的方法。方法　对 1例脑脊液漏致自发性低颅压综合征应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置 ,然后在相应节段进行硬膜外血液修补治疗 ,并进行随诊观察。结果　同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象 ,但放射性核素过早在膀胱内出现 ,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部 ,显示有脑脊液漏的间接征象 ;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4 段 ,17mL自体血注入病人的硬膜外腔 ,3天后病人症状缓解 ,临床治愈。结论　同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据 ,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确确定脑脊液的漏口位置 ,硬膜外血液修补是治疗该病最为有效的方法。     

小儿骨样骨瘤(附5例报告)

骨样骨瘤（ＯｓｔｅｏｉｄＯｓｔｅｏｍａ）是一种源于成骨性结缔组织、生长缓慢的良性肿瘤，由Ｊａｆｅ在１９３５年首先报道并命名［１］。发生部位约半数以上在下肢，下肢中又以股骨和胫骨最为多见［２］。查阅８０年代以来的有关文献，国外文章约３００余篇，且有较大...     

抗肌萎缩蛋白基因缺失热区50号和51号内含子的克隆和测序

抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因是迄今发现的人类最大基因，长约2300kb，含有75个外显子，编码14kb mRNAE。该基因的异常导致其蛋白产物抗肌萎缩蛋白异常，从而在临床上出现病情严重前假肥大型肌营养不良症(DMD)和病情缓和的Becker肌营养不良症(BMD)。60％以上的DMD／BMD是由于该基因部分外显子缺失所致，     

肝动脉化疗栓塞对胃肠影响及处理

大量文献表明，肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌有效方法之一，随着技术进步，超选择插管、综合治疗及二期手术切除能明显提高疗效。但严重并发症的发生影响病人术后的灰复，延误及时进行二期手术，甚至直接引起死亡。呼动脉插管化疗栓塞的主要并发症有胃肠反应、肝功能损害、肾功能损害、误诠靶器官、发热等，其中胃肠并发症是最常见的共发症（1、2）。木文结合文献报导的动物实验结果，分析本院138人次脉动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌所出现的胃肠道并发症的临床表现，试探讨较有效、较妥当的治疗方法。1．材料：1．1本组68例，男63例，女…     

皮肤病治验3则

1 蛇串疮冯××,男,25岁,1992年3月13日初诊。患者素嗜辛辣煎炸之品,3天前腰背部皮肤灼热疼痛,出现水疱。当地诊断为带状疱疹,用抗生素治疗无效,要求中医诊治。查:右侧腰背部有呈带形分布的簇集性水疱,绿豆至黄豆大,疱周基底潮红,疱液混浊,中心凹陷呈脐窝状。水泡间皮肤正常。伴口干苦,小便黄,大便结。舌边尖红、苔薄黄略腻,脉滑数。诊为蛇串疮。证属饮食失节,脾胃蕴热化火,感受湿热邪毒,内外相搏,发于肌肤。治宜泻火解毒,化湿     

Duchenne型肌营养不良治疗的研究进展

自从法国医学家Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne于1861年首次详细描述Duchenne型肌营养不良（DMD）以来，不少临床医学家和遗传学家对该病进行了系统而深入的研究，虽然已在诊断和遗传咨询方面取得了重大进展，但在治疗上却停滞不前．仍然无法阻止患者进行性加重的肌萎缩和在20岁左右死亡的命运。这是一种既令人感兴趣又使人悲伤的疾病．感兴趣的是其特殊的临床特征和神秘的疾病本质，悲伤的是虽然进行了艰苦的努力但仍无法阻止病情的进展，肌萎缩随着儿童的发育而逐渐进展，随着年龄的增长而加重，在青春期或青年期无一例外地走向生命的终点。[第一段]