盛增秀运用经典名方调治亚健康说解

[目的]对盛增秀运用经典名方归脾汤、逍遥散、越鞠丸调治亚健康的经验进行说解。[方法]通过整理盛老师治疗亚健康的门诊资料,选取其中具有代表性的医案3则,通过医案举隅、盛师按语、学习者思考、疾病分析、文献溯源、归纳总结等形式详细地分析医案。[结果]盛老师认为亚健康的治疗应遵循"疏其血气,令其调达"的准则,临床对于以乏力、失眠、健忘、面色不华、脉细弱等心脾两虚证为主要表现的患者,给予归脾汤加减治疗;对于急躁易怒、神疲食少、胸闷胁胀、脉弦而缓等以肝脾不和为主症的患者,给予逍遥散以加减治疗;对于情绪紧张、抑郁、烦闷不畅、脉象有力等以气机郁滞为主要表现的患者,则以越鞠丸加减治疗。同时,应重视轻清透邪之品和重镇安神药的使用。于治疗时更要嘱咐病人合理作息、保持心情愉悦。[结论]盛增秀老师谨守病机,运用归脾汤、逍遥散、越鞠丸调治亚健康疗效显著。     

胃及十二指肠溃疡病之 X 线疗法

胃及十二指肠溃疡病是一种多见的疾病,其疗法很多。但用 X 线疗法治疗胃及十二指肠渍疡,在国内尚未见有报导。我院在整风运动性利的基础上,热烈开展了技术革命和文化革命。我们学习了苏联用 X 线治疗胃及十二指肠溃疡病的先进经验,应用于临床,进行了系统的观察。大多数病人浩疗后,一切自觉和他觉     

单纯疱疹病毒2型感染与缺血性脑卒中不良预后的关系

目的 探讨单纯疱疹病毒2型（herpes simplex virus 2,HSV-2）感染与缺血性脑卒中发病后14 d（或出院）时不良预后的关系。方法 2011年6月~2013年12月,本研究采用队列研究的方法,从国内14家医院纳入确诊的缺血性脑卒中病例1 150例,检测入院时血清HSV-2 IgG水平,以发病后14 d（或出院）发生死亡或心血管事件为不良预后,采用Logistic回归方法分析HSV-2 IgG水平与不良预后的关系。结果 依HSV-2 IgG四分位数将病例分为4组,以第1分位组为参照组,经多因素调整后第4分位组发生不良预后的风险是参照组的4.32倍（95% CI:1.33~14.03,P=0.015）,且随不同组间HSV-2 IgG水平的增加,不良预后的发生风险有增加的趋势。亚组分析发现,病例为女性、或不饮酒、或伴有糖尿病、或伴有高血压时,高水平HSV-2 IgG可增加14 d（或出院）时不良预后的发生风险（均有P<0.05）。结论 缺血性脑卒中伴HSV-2感染时,高水平的HSV-2 IgG能增加病后14 d（或出院）时不良预后的发生风险,且随HSV-2 IgG水平的增加,不良预后的发生风险有增加的趋势。     

微RNA与人乳头状瘤病毒相关疾病发病机制研究

微RNA（microRNA,miRNA）是一种非编码RNA,在转录后阶段对基因的表达进行调控,在细胞中参与多个生物学过程。人乳头状瘤病毒（human papillomaviruse,HPV）可引起多种疾病,包括复发性呼吸道乳头状瘤病和宫颈癌等。HPV感染人体细胞后可以通过多种方式引起miRNA的异常表达,从而参与这些疾病的发生和进展。本文就miRNA在HPV相关疾病中的研究进展进行综述,为研究该类疾病的发病机制提供新的思路和视角。     

幽门螺杆菌感染与C-反应蛋白升高的联合作用与缺血性脑卒中预后的关系

  目的  探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)感染与C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)升高的联合作用与急性缺血性脑卒中3个月不良预后的关系。  方法  采用前瞻性队列研究，从国内14家医院纳入缺血性脑卒中病例1 110例，检测入院时血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(helicobacter pylori immunoglobulin G，HP-IgG)水平及CRP水平，不良预后定义为发病3个月后的死亡或复合结局(死亡或心血管事件)。根据HP-IgG及CRP是否升高，将所有患者分为四组，:G1为低水平HP-IgG+低水平CRP组，G2为低水平HP-IgG+CRP升高组，G3为HP-IgG升高+低水平CRP组，G4为HP-IgG升高+CRP升高组。采用COX回归方法分析HP-IgG升高和CRP升高的联合作用与不良预后的关系。  结果  对HP-IgG升高及CRP升高的联合作用分析发现，多因素调整后，与G1(低水平HP-IgG+低水平CRP)患者相比，G4(HP-IgG升高+CRP升高)患者3个月的死亡风险为G1的13.45倍(95%CI:2.83~63.94，P=0.001)，发生复合结局的风险为G1的3.97倍(95%CI:1.79~8.82，P < 0.001)。  结论  HP感染与CRP升高的联合作用与脑卒中发病3个月后不良预后有关。     

莱菔子抑制胃癌细胞转移能力的研究

目的:研究中药莱菔子对胃癌细胞转移能力的影响,并探讨其作用机理。方法:制备莱菔子乙醇提取物,以不同浓度(30～120μg/mL)作用于体外培养的胃癌细胞系BGC823。采用Matrigel穿膜法检测BGC823细胞的侵袭能力,采用Transwell法检测BGC823细胞的迁移能力,采用悬浮成球实验检测肿瘤干细胞的自我更新能力,采用实时荧光定量PCR法检测BGC823细胞内PIWI-interacting RNA-1245(piR-1245)的表达水平。结果:莱菔子乙醇提取物有效遏制了BGC823细胞的侵袭和迁移能力,有效抑制了胃癌干细胞的自我更新,显著下调了BGC823细胞内促癌性非编码RNA piR-1245的表达。结论:中药莱菔子能够遏制胃癌细胞的转移能力,其作用机制与抑制胃癌干细胞的自我更新以及下调piR-1245的表达有关,在胃癌治疗上具有良好的应用价值。     

幽门螺杆菌感染与急性缺血性脑卒中不良预后关系的队列研究

目的 探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）感染与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）不良预后的关系。方法 于2011年6月~2013年12月在中国7省14家医院纳入AIS首发病人，建立研究队列。在患者入院24 h内采集静脉血样本，检验HP-IgG含量，并在发病后1年时进行随访，调查和收集不良预后信息。采用Cox回归模型分析HP-IgG水平和AIS不良预后的关系。结果 共纳入AIS患者1 150人，HP-IgG M（P₂₅，P₇₅）为10.14（7.39，15.05）ng/L。患者病后至1年时死亡、心血管事件、心血管死亡以及死亡或心血管事件发生率分别为4.83%、7.90%、3.72%和11.43%。应用Cox回归模型调整多因素后，以G1为比较组，G4组发生死亡和心血管死亡的风险升高，HR（95%CI）值分别为3.43（1.26~9.36）和5.45（1.57~18.90）；G2组、G3组、G4组发生死亡或心血管事件的风险升高，HR（95%CI）值分别为1.84（1.02~3.34）、2.00（1.12~3.56）和1.97（1.10~3.55）；且随着HP-IgG水平升高，发生死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的风险升高（均有P<0.05）。结论 HP感染是AIS不良预后的危险因素，高水平的HP-IgG能增加AIS发病1年后死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的发生风险。     

肺错構瘤2例

本病被認为系罕見疾病,既往多在屍体解剖中发現。近年来由于胸科的发展在肺切除术中,偶有发現。国內在1958年有6例报告。我院从1957年以来,在临床工作中发現2例,并經手术及病理証实为本症。为了提高对本病的認識及其鉴別診断等,特提出报告并加以討論,供同道参考。病例报告例1:男,53岁,工人,住院21256号,于1959年7月9日入院。主訴:右胸痛,咳嗽1年余,远于1954年由于体力过劳,吐血痰持續6～7天,曾自購異菸肼內     

急性缺血性脑卒中患者尿酸水平与出院结局的关联研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时不同尿酸水平与出院结局的关系。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日的全部急性缺血性脑卒中患者为研究对象,共计3 440例。结局不良定义为发生残疾或住院期间死亡。残疾的定义参照(modified rankin's scale,MRs)脑卒中量表,评分在3分及其以上者(MRs≥3)定义为残疾。采用尿酸水平的百分位数P20,P60和P90为界点将研究对象分为4组,危险因素的分析采用两分类非条件logistic回归方法,计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95% confident interval,95%CI)。所有检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。结果 研究对象中发生不良结局的共359人,占10.44%。单因素logistic回归分析显示,相对最低分位组(UA≤222.6 mmol/L),处于二,三分位组(UA水平为222.7～310.9 mmol/L和311.0～419.7 mmol/L)发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.91)(P＜0.05)和0.66(0.49～0.88)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值无统计学差异。在调整了年龄、体温、高血压、高血糖、脑卒中病史、高三酰甘油、高低密脂蛋白胆固醇和吸烟后,相对于最低分位组,依然有处于二,三分位组发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.93)(P＜0.05)和0.66(0.48～0.90)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值差异无统计学意义。结论 急性缺血性脑卒中患者入院时较高的尿酸水平可能独立的与出院结局良好有关联。     

入院血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联

目的探讨入院时血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009年6月1日至2012年5月31日阜新市中心医院3 151例急性缺血性脑卒中患者,收集人口统计学、生活方式、入院时血糖水平等实验室检查结果。出院时脑卒中量表mRS≥3分为残疾,mRS≥3或死亡为复合结局。根据入院时血糖水平(<6.1mmol/L,6.1⁶.9 mmol/L,≥7.0 mmol/L)水平将研究对象分为3组,采用Cox比例风险回归模型分析入院时血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联。结果残疾组和死亡组的入院血糖水平和血糖升高率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素校正后,以第1组为参比,第3组增加了急性缺血性脑卒患者发生残疾、死亡和复合结局的风险,HR值和95%CI分别为1.58(1.286.9 mmol/L,≥7.0 mmol/L)水平将研究对象分为3组,采用Cox比例风险回归模型分析入院时血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联。结果残疾组和死亡组的入院血糖水平和血糖升高率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素校正后,以第1组为参比,第3组增加了急性缺血性脑卒患者发生残疾、死亡和复合结局的风险,HR值和95%CI分别为1.58(1.28¹.96)、4.13(2.541.96)、4.13(2.54⁶.70)和1.89(1.566.70)和1.89(1.56².29)并且随着血糖水平的增加急性缺血性脑卒患者发生残疾、死亡和复合结局的风险也增加(趋势性检验P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血糖水平升高增加了出院残疾、死亡和复合结局发生的风险,并存在剂量反应关系。