后程加速超分割放疗同步PF方案治疗食管癌45例

 【摘要】　目的　观察同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法　将86例中晚期食管癌患者随机分为A、B两组。B组前2／3疗程常规设野放射治疗4周，后1／3疗程改为后程加速超分割放射治疗，全疗程41～44 d。A组放射治疗同B组，同时采用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗。结果　2、3年局控率A组分别为75.4 %、60.3 %，明显优于B组的68.4 %、45.8 %（P＜0.05），2、3年生存率在A、B两组分别为72.4 %、48.5 %和55.1 %、35.3 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。远处转移率A组为13.3 %，明显低于B组的39.0 %（P＜0.01）。结论　同步放化疗能提高中晚期食管癌局控率及短期生存率，降低远处转移率。     

40例晚期非小细胞肺癌放射治疗为主的综合治疗结果

目的　报告放射治疗为主综合治疗 40例 (NSCLC)的近期疗效。方法　从 1993年 2月至 1999年 8月 ,经病理组织学或细胞学确诊的 40例不能手术的Ⅲ期NSCLC分为两组 :A组辅助化疗 +白细胞介素 -2 +放射治疗 :B组单纯放射治疗。结果　治疗后 ,A组病人CR 3例 (16 7% ) ,PR 13 (72 2 % ) ,有效率为 88 9% ;B组病人CR 2例 (10 5 % ) ,PR 9例 (4 7 4% ) ,有效率为 5 7 9%。有效率比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。放、化疗反应均可耐受。结论　综合治疗能加快肿瘤消散 ,增强机体抗瘤能力 ,提高不能手术的NSCLC的近期疗效 ,急性反应可耐受     

神经纤维瘤病并脊椎裂、硬脊膜膨出CT表现一例

男性,31岁,发现背部肿物2年,自幼背部有咖啡色色斑,随身体发育而逐渐增大,2年前明显增大,家族中无类似患者,否认遗传病史。检查腰背部臀部以上见一大片咖啡色色斑约25×30cm,相当腰1～2处触及一无明显界线块状肿物,按压时双臀部麻木感,四肢肌张力正常。 CT表现:胸椎12、腰椎1、2椎弓后段与棘突间不连,形成明显骨质缺损,最宽部约1.2cm,椎管形态呈哑钤状扩大变形,硬脊膜囊呈囊袋状经缺损部位向椎     

后程加速超分割放射治疗同步新福菌素治疗食管癌

食管癌单纯外照射的常规剂量分次方案治疗效果并不理想 ,5年生存率至今只是接近 2 0 % [1 ,2 ] 。为提高食管癌的局部控制率和生存率 ,探讨新的治疗方法 ,笔者在 1994年 10月～ 1998年 12月对 39例食道癌病人采用后程加速超分割放射治疗 ,放疗同时予新福菌素化疗。现报告如下 :1 材料与方法1 1　病例选择　 39例均经病理组织学或细胞学确诊为食管鳞癌 ,年龄在70岁以下 ,卡氏评分≥ 70分。食管病灶长度 <8ｃｍ ,能进半流饮食 ,无明显食管龛影、穿孔征象 ,无锁骨上淋巴结及远地转移 ,能耐收根治性放射治疗者。1 2　临床资料　 39例中男 2 5例 …     

逐步递量加速超分割照射加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

[摘要] 目的 研究逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法 逐步递量加速超分割放射治疗组（治疗组）56例;常规分割放疗组（对照组）56例。治疗组第1,2周为1.2 Gy/次,第3,4,5周分别为1.3,1.4,1.5 Gy/次,均 2次/ d,间隔6 h 以上,5 d/周,总剂量为63～66 Gy/48～50次/33～35 d。对照组1.8～2 Gy/(次.天),5 d/周,总剂量60～70 Gy/30～38次/42～52 d。两组均给予TP方案（紫杉醇和顺铂)同期和辅助化疗,共4周期。结果 治疗组和对照组分别有2例和3例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的107例患者中,治疗组和对照组的有效率分别为83.3%和66.0%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的1年生存率（63.0%）也优于对照组（49.1%）,但两组间比较无显著性差异(P＞0.05)。治疗组急性放射反应高于对照组, 对症处理后,患者能耐受,不影响治疗的进行。结论 逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,急性放射反应能为患者耐受。     

非小细胞肺癌术后化疗同步后程加速超分割放疗的临床研究

目的 对比分析Ⅲa期可手术非小细胞肺癌(NSCLC)术后化疗同步后程加速超分割放疗与序贯放化疗的临床疗效,以探讨NSCLC术后化疗和放疗的顺序与时机,得出NSCLC最佳的综合治疗模式.方法 同步组47例,在术后2～4周行化疗,NP方案,共4个周期,每21 d为1个周期,化疗第1天起予放疗,放疗方式采用后程加速超分割放疗,前2/3疗程常规分割放疗(2.0Gy/次,1次/d,5 d/周)40.0 Gy左右,后1/3疗程改为加速分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,两次间隔时间6～8 h,总量68.0～72.0 Gy,29～30次.序贯组45例,采用先化疗4个周期,每21 d为1个周期,化疗结束后2周内开始放疗,化疗方案、放疗方式与同步组一致.结果 同步组完全缓解率为14.9%,部分缓解率为44.7%;序贯组分别为6.7%、44.4%,两组的完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).同步组的1、2年生存率分别为66.0%、42.6%,序贯组分别为53.2%、33.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).同步组的1、2年局控率分别为63.8%、53.2%,序贯组分别为51.1%、44.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步组放射性食管炎和白细胞下降的发生率均高于序贯组,但经处理后患者均可耐受.结论 化疗同步后程加速超分割放疗有提高可手术的Ⅲa期NSCLC患者远期生存率的可能性,毒性反应增加,但患者均可耐受.     

超分割放射同期口服卡莫氟治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的临床研究

目的：比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率。方法：66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组)。放疗方式2个组相同。1．2Gy／次，2次/d。研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束。结果：1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75．6％、60．5％和69．7％、45．4％；实验组分别为57.6％、30．3％和51．5％、21．2％；2个组差异有显著性(χ^2=4．471，P=0．0337；χ^2=4．087，P=0．043)。两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应。两组无显著差异。结论：超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提离Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效。     

后程加速超分割治疗鼻咽癌的临床分析

目的　评价后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法　 86例鼻咽癌患者分为后程加速超分割治疗 (LCAF)组和常规分割治疗 (CF)组。其中LCAF组 43例 ,先用常规分割照射 3 6～ 40Gy 18～ 2 0次 2 4～2 8天 ,2Gy天 ,5次 1周 ,再用LACF照射 3 5～ 40 .5Gy 2 6～ 3 2次 17～ 2 1天 ,2次 1天 1.2 5～ 1.3 5Gy 天 ,间隔 6小时以上 ,总照射量 75～ 76.5Gy 46～ 5 0分次 45～ 48天 ;CF组 43例 ,总照射量 70Gy 3 5分次 47～ 49天。结果 1-,3 -,5 -年肿瘤局部控制率LCAF组分别为 95 .3 0 % ,90 .1% 86.0 % ;CF组分别为 90 .7% ,72 .1% ,65 .1% (P <0 .0 5 )。两组差异有显著性。 1-,3 -,5 -年生存率LCAF组分别为 97.7% ,72 .1% ,5 3 .5 % ;CF组为 95 .3 % ,69.8% ,48.8%。两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组的急性反应 ,LACF组口腔粘膜反应与CF组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　鼻咽癌LACF组的局部控制率明显高于CF组 ,但长期生存率无明显差异。     

血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中的意义探讨

目的：分析血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中的意义。方法：选取2019年6月至2020年12月在本院就诊胃癌患者85例(胃癌组),胃溃疡患者85例(胃溃疡组)、浅表性胃炎患者85例(胃炎组)、慢性萎缩性胃炎(CAG)患者85例(CAG组),四组受检者均经接受血液样本及¹³C尿素呼气试验,比较组间检验结果。结果：胃癌组幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)阳性率均高于胃溃疡组、胃炎组及CAG组(P<0.05);胃溃疡组PGⅡ、G-17阳性率均高于胃炎组、CAG组(P<0.05);胃癌组、胃溃疡组、胃炎组、CAG组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中具有良好临床价值。     

单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及对生存的影响观察

目的观察单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及对生存的影响。方法选择2007年5月至2008年6月45例不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,分为单纯化疗组(A组)22例、放化疗联合组(B组)23例。观察两组近期与晚期治疗效果。结果 A组PR8例,临床控制率36.36%,B组CR2例,PR13例,临床控制率65.22%,两组短期疗效比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。A组1、2、3年生存率分别是40.91%、22.73%、0%;B组1、2、3年生存率分别是65.22%、39.13%、13.04%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。无Ⅳ度白细胞减少病例,两组不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗,可提高1、2、3年生存率,且毒副反可耐受。