下咽癌、颈段食道癌胃咽吻合术围手术期的护理

目的：探讨非开胸食管拨脱一胃咽吻合术治疗下咽癌、颈段食道癌围手术期的护理方法。方法：对19例行胃咽吻合术的患者做好充分的术前准备、完善的术中监护及配合、术后密切观察并针对出现的具体情况对症护理,以及教育患者自身护理等方法。结果：19例患者手术均获得成功,术后未发生严重并发症,术后恢复顺利。结论：重视术前心理护理、术中密切监护及配合及术后并发症的观察处理,有效的预防了并发症的发生,促使了患者的早期康复,提高了患者的生存质量。     

鼻内镜在喉显微手术中的应用研究

目的探讨鼻内镜下行喉显微手术的可行性。方法我科于2004年1月开始,应用鼻内镜取代显微镜开展喉显微手术,至今完成手术218例,取得良好效果。结果218例均一次手术成功,临床治愈,无明显并发症。除18例喉乳头状瘤外．其余均未见复发。结论鼻内镜在喉显微手术中具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小、术后并发症少等优点。     

64层多排螺旋CT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的临床价值

目的探讨64层多排螺旋CT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中的临床价值。方法选取2013年1月~2014年6月于本院经PSG确诊为OSAHS的患者42例（观察组）及正常健康志愿者30例（对照组）,所有对象分别于平静呼吸、深呼气末、闭口堵鼻深吸气、深吸气末4个时相行上气道64层多排螺旋CT扫描。测量各咽部截面面积、横径、矢径,软腭厚度及长度,观察研究对象的上气道阻塞状况。结果观察组的腭后区、舌后区及咽喉部塌陷度均明显高于对照组（P〈0.05）。观察组的软腭长度长于对照组,软腭厚度大于对照组（P〈0.05）;42例OSAHS患者中,单点阻塞20例,阻塞长度为7.7~44.1 mm,多点阻塞5例,阻塞长度为34.8~45.1 mm;单时相阻塞19例,阻塞长度为1.3~45.1 mm,多时相阻塞6例,阻塞长度为14.3~38.8 mm间;其中17例未见明显阻塞点。结论 OSAHS患者腭后区、舌后区及咽喉部气道狭窄、堵塞及气道塌陷度提升是导致OSAHS的重要原因,应用64层多排螺旋CT观察OSAHS患者的上气道变化情况准确、快捷,在OSASH的临床诊断中有较高的应用价值。     

护理干预对鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的影响

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的护理干预效果。方法将2013年6月至2014年5月我科收治的120例顽固性鼻出血患者的临床资料及鼻内窥镜下微波治疗前后的护理措施进行了总结与回顾性分析。结果本组患者经有效治疗与护理,出血症状均得到控制,无一例出现并发症,且全部治愈出院。其中113例患者为一次鼻内窥镜下微波止血成功,另7例患者为二次治疗成功。但本组术后因年龄、性别等不同,大多患者存在疼痛感,出现轻度疼痛有91例（75．8％）、中度疼痛29例（24．2％）,通过对症治疗和护理,患者疼痛症状明显消失,患者住院时间平均为5天。经随访6个月,未见患者继续出血或渗血等发生。结论鼻内镜下微波手术治疗顽固性鼻出血,具有安全有效、止血快、术后并发症少、微创手术时间短等优点,因此加强鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者术前与术后的有效护理干预,可明显提高患者的舒适度,促进其早日恢复。     

心理干预对患者行电子喉镜检查的作用与影响

目的 探讨心理干预对患者行电子喉镜检查中的配合效果,以便为提高患者插镜检查的成功率提供参考.方法 对2013年8月至2014年1月在我科接受电子喉镜检查的100例患者的临床资料进行回顾性分析,分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者实施常规检查事项告知并配合宣教;实验组患者在常规检查告知及宣教的基础上,对患者再给予检查前、检查中及检查后的心理干预疏导;对两组患者干预后的疗效进行比较.结果 本研究显示,实验组大多数患者均能配合顺利完成电子喉镜的检查,在插镜顺利程度上,使一次性插镜成功率达98％,明显高于对照组60％的插镜成功率;其患者的紧张感和恐惧感明显低于对照组,且检查时所需的时间也少于对照组（P＜0.05）,病人不适感与心理应激反应较对照组明显减轻.结论 在患者行电子喉镜检查时进行心理干预,可明显减轻患者的心理负担,从而提高患者检查的依从性及插镜检查的成功率.     

慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察

目的探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用鼻腔超声雾化吸入治疗的方法和护理策略。方法随机抽取2011年3月至2014年3月在本院行鼻内镜手术的鼻窦炎术后患者144例,随机分为研究组(78例)和对照组(66例),研究组采用鼻腔超声雾化治疗和辅以护理干预,对照组采用生理盐水鼻腔冲洗治疗,每天1²次,疗程3个月。比较两组患者鼻总体主观症状改善与创面恢复情况。结果两组患者鼻总体主观症状都得到较好的改善。研究组患者治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为(8.26±0.67)分,经过治疗3个月后下降为(2.87±0.43)分,前后比较差异有统计学意义(t=33.85,P<0.05);对照组治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为(8.23±0.54)分,经过鼻腔冲洗治疗3个月后下降为(4.03±0.62)分,前后比较差异有统计学意义(t=24.05,P<0.05),总体主观症状改善不如实验组明显。鼻内镜和鼻窦CT疗效判定:研究组总有效率92.3(72/78),对照组总有效率77.2(51/66),组间资料比较χ2值=9.26,P<0.05,两组在总有效率的差异有统计学意义,对照组的总有效率比研究组低。结论采用鼻腔超声雾化治疗及合理的护理措施可较好地协助鼻窦炎术后鼻部治疗,安全有效改善患者鼻部主客观症状和促进术腔创面功能恢复,疗效可靠,值得临床推广。