腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术中的临床效果观察

目的:探讨和研究腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术中的临床效果.方法:近年来收治因股骨头坏死或股骨颈骨折需行全髋关节置换术的老年患者35例,回顾性分析临床资料,对麻醉方法和结果进行分析讨论.结果:麻醉效果Ⅰ级34例,Ⅱ级1例,无Ⅲ、Ⅳ、V级.手术麻醉后的5、10、20分钟及手术结束时的SBP降幅在基础值的30％之内,不需要另外使用麻黄碱,无术中静脉加用镇痛药的病例,随访3天,无麻醉相关并发症出现.结论:腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善等特点,且较为安全,取得了较为满意的效果.     

氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛的效果。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 10 月睢县 中医院收治的 394 例行膝关节置换术的老年患者,根据患者术后自控镇痛方法的不同分为对照组和观察组,每组 197 例。对 照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予氢吗啡酮镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果：观察组患者术后 6 h、12 h、48 h 及 72 h 视觉模拟评分（VAS）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 24 h、72 h,观察组去甲肾上腺素（NE）、 肿瘤坏死因子 α（TNF–α）及皮质醇（Cor）水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年人 膝关节置换术后采用氢吗啡酮自控镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,且对患者机体应激反应、炎性损伤均有减轻效果。     

左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用效果观察

目的观察左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用效果。方法选取进行下肢手术的74例患者。随机分为观察组和对照组,每组各37例。两组患者均采用腰-硬联合麻醉。其中观察组采用左旋布比卡因;对照组采用布比卡因。统计并对比两组的麻醉效果及不良反应。结果两组均取得了满意的麻醉效果;对照组在运动阻滞起效时间及最大运动阻滞时间上明显优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在运动阻滞恢复时间上两组无明显差异,且均无明显不良反应发生。结论左旋布比卡因在进行腰-硬联合麻醉时相较布比卡因有更好的麻醉效果,值得在临床上加以推广和应用。     

舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察舒芬太尼静脉自控用于骨科患者术后镇痛的疗效。 方法： 选取 2017 年 6 月至 2017 年 8 月睢县中 医院收治的 80 例骨科手术患者为研究对象。使用双盲法，将 80 例患者分为观察组和对照组，观察组患者使用舒芬太尼自 控用于术后镇痛，对照组患者使用右美托咪定用于术后镇痛，比较两组患者的镇痛效果及安全性。 结果： 观察组患者的镇 痛效果评分、镇静效果评分结果均优于对照组，不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：骨科 手术患者术后镇痛使用舒芬太尼静脉自控的方法，镇痛效果好，安全性高。     

右美托咪定和咪达唑仑用于妇科手术患者镇静效果比较

目的比较右美托咪定和咪达唑仑在腰-硬联合麻醉中的镇静效果。方法腰-硬联合麻醉下择期行妇科子宫全切术和(或)卵巢囊肿切除术患者80例,随机分为Y组和M组,各40例。分别于麻醉平面固定后静脉输注右美托咪定0.6μg/kg和咪达唑仑0.06 mg/kg,观察给药前(T0)、切皮前即给药后10 min(T1)、手术开始5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)、术毕(T6)、术后1 h(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Narcotrend趋势指数(Narcotrend Index,NI)、Ramsay镇静评分,比较2组患者的镇静效果和不良反应。结果 NI在T2～5P<0.05;Ramsay评分在T1～4,P<0.05;HR在T1～4差异有统计学意义,MAP在T1～3差异有统计学意义;呼吸抑制、嗜睡差异有统计学意义。结论 0.6μg/kg右美托咪定应用于腰-硬联合麻醉下妇科手术,镇静作用更好,不良反应更少,无呼吸抑制,安全可行。     

氟比洛芬酯超前镇痛应用于腹腔镜子宫全切术的效果观察

目的观察氟比洛芬酯对妇科腹腔镜子宫全切术患者的超前镇痛效果。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切术患者,随机分为实验组(F组)和对照组(D组),每组20例。F组于麻醉插管后切皮前缓慢静脉输注氟比洛芬酯1 mg/kg(加10 mL生理盐水)。D组则缓慢静脉输注生理盐水10 mL。2组患者均于术终清醒后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h进行视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应观察。结果 F组患者术后1 h、2 h、4 h、8 h时的VAS评分明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Ramsay评分在1 h、2 h时差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯具有良好超前镇痛效果,有效缓解腹腔镜子宫全切术后患者的疼痛,不良反应少。