钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在心力衰竭发生发展中的作用

<正>近来发现,钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CalciumCalmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)在诸多心血管疾病的发生发展中起到重要作用。越来越多的证据表明,CaMKⅡ通路的激活会加速某些心血管疾病的发展进程,尤其在心力衰竭中,我们将就两者关系做一综述。1 CaMKⅡ的激活CaMKⅡ是一个在心脏和脑组织广泛表达的复合受体丝氨酸-苏氨酸激酶,通过结合Ca2+或CaM导致其调节结构域的Thr-287自身磷酸化或Met-281/282的部分可逆性氧化两条途径达到持续激活状态,影响下游受体如受磷蛋白     

晚钠电流在心力衰竭及其相关心律失常中的作用

正常的动作电位依赖于多个离子通道的精确调控,以维持心肌细胞的电生理特性。近来发现生理状态下晚钠电流(INaL)可持续存在于动作电位的复极相,幅度小于峰钠电流的1%,却对动作电位的形态(平台期)及时程(QT间期)有着很大的影响,INaL升高1%³%即可产生病理性改变。心力衰竭时钠离子通道失活减慢且密度上调,钠离子持续内流致动作电位时程延长,诱发心律失常。该文将就INaL在心力衰竭及相关心律失常中的作用和由此引发的治疗新思路予以综述。     

芪参益气滴丸对冠心病PCI术后合并抑郁患者的临床疗效观察

目的 观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并抑郁患者的临床疗效。方法将行冠心病PCI术后合并抑郁患者100例采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各50例。对照组患者在PCI术后予以西医常规药物进行治疗，并给予心理疏导；治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸治疗，0.5 g/次，3次/d。2组均治疗4周。观察患者心功能相关指标、中医证候疗效和抑郁情绪改善情况。结果 治疗前2组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)差异无统计学意义，治疗后2组LVEF均较治疗前升高，LVEDD降低(P<0.05)，且治疗组的LVEF高于对照组，而LVEDD低于对照组(P<0.05)。在中医证候疗效方面，治疗组总有效率高于对照组(92.0%vs. 76.0%，χ²=4.762,P<0.05)。治疗前2组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分差异无统计学意义；治疗后2组HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组HAMD-17评分低于对照组(P<0.05)。治疗组的抑郁情绪治疗总有效率高于对照组(90...