海带多糖调节小鼠小胶质细胞活化保护放射损伤后的海马记忆功能

目的:观察海带多糖(laminaria japonica polysaccharides,LJP)对小胶质细胞活性和放射诱导脑损伤后海马记忆功能的影响。方法:将120只2月龄雌性昆明小鼠随机分为对照组、LJP组、放射组、放射+LJP组,每组30只。用60Co射线制作小鼠的放射诱导脑损伤模型,LJP腹腔注射于放射前1 d进行,放射后4 d结束。采用Morris水迷宫观察LJP对放射后1 d、7 d、14 d小鼠空间记忆功能的影响;采用免疫组织化学法观察小胶质细胞标记物Iba-1的表达;ELISA检测海马中IL-1β、TNF-α含量。结果:放射后,小鼠在水迷宫中第1次找到平台的时间延长、穿越平台的次数减少(P0.05);经LJP防治后的小鼠在各时间点找到平台的时间比放射组缩短、穿越平台的次数也增加(P0.05);放射后1 d、7 d、14 d,放射组小鼠海马小胶质细胞胞体面积明显增大(P0.01),细胞突起变粗、数量明显增多(P0.01),IL-1β、TNF-α含量明显增多(P0.05);经LJP处理后,与放射组相比,小胶质细胞突起逐渐变小,细胞面积和突起数量也减少,IL-1β、TNF-α含量减少(P0.05)。LJP组和对照组未见差异。结论:LJP处理可以通过调节小胶质细胞活性、降低IL-1β、TNF-α含量保护放射损伤后的海马记忆功能。     

普罗威登斯菌属的临床分布和耐药性

目的 分析普罗威登斯菌属的临床分布特点及耐药现状,为临床预防和合理抗感染治疗提供依据。方法分析2015年7月-2021年6月杭州市中医院临床分离的普罗威登斯菌属的来源及耐药性,比较不同来源分离菌株对常用抗菌药物的耐药率。结果 共分离出普罗威登斯菌属88株,雷氏普罗威登斯菌占84.1%,斯氏普罗威登斯菌占15.9%;科室分布以重症监护室为主,占28.4%,其次是急诊内科、老年病科和神经内科;临床标本以尿液和痰液为主,分别占51.1%和36.4%。普罗威登斯菌属对阿米卡星、氨曲南和头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松和厄他培南的敏感性较高,而对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率较高。尿液标本分离菌株对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于其他标本分离株(P<0.05),而对庆大霉素、妥布霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率低于其他标本分离株(P<0.05)。结论 对普罗威登斯菌属所致感染应引起重视,并合理使用抗菌药物早期治疗,临床治疗可优先考虑头孢吡肟、氨曲南和阿米卡星,还需结合不同感染部位选用不同抗菌药物,以提高治疗效果。     

尿路感染雷氏普罗威登斯菌的临床特征及耐药性分析

目的 分析尿路感染雷氏普罗威登斯菌的临床特征及耐药现状,为临床预防和合理抗感染治疗提供依据.方法 对医院2015年1月-2020年12月分离的尿路感染雷氏普罗威登斯菌的临床特征和耐药性进行回顾性分析,并将其与非尿路感染雷氏普罗威登斯菌的差异进行统计学分析.结果 共分离到尿路感染雷氏普罗威登斯菌36株,主要来源于有基础疾...     

K-B法和E-test法测定150株CRE对头孢他啶/阿维巴坦药敏的一致性分析

目的 利用纸片扩散法(K-B法)和E-test法测定碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)的体外药物敏感性,分析二者结果的一致性。方法 从临床标本中分离出150株CRE,其中肺炎克雷伯菌127株,大肠埃希菌10株,黏质沙雷菌5株,阴沟肠杆菌4株,产酸克雷伯菌2株,克氏柠檬酸杆菌1株,弗劳地柠檬酸杆菌1株;使用K-B法和E-test法2种方法检测所分离CRE菌株对头孢他啶/阿维巴坦的体外药物敏感性。结果 本实验的CRE菌株中比例最高的是肺炎克雷伯菌(84.67%), 2种方法结果不一致的11株菌株均为肺炎克雷伯菌,非肺炎克雷伯菌的CRE菌株2种方法结果一致。头孢他啶/阿维巴坦纸片扩散法测定为20 mm时,11株菌株K-B法判定为耐药,E-test法结果敏感,二者结果不一致,K-B法测定为其他数值时,2种方法结果一致;K-B法耐药菌株共25株,耐药率为16.67%,E-test法耐药菌株共14株,耐药率为9.33%。结论 当碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌头孢他啶/阿维巴坦K-B法测量结果为20 mm时,K-B法和E-test法存在差异,K-B法需用E-test或微量肉...     

手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响

目的该次实验将针对手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇的术后康复和泌乳功能的影响进行临床分析。方法该次实验选取了2016年2—7月在该院就诊的180例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组患者则给予手术室优质护理,并对比康复结果和泌乳功能情况。结果观察组患者的肛门首次排气时间短于对照组,即观察组为(25.44±4.23)h,对照组则为(32.01±3.56)h。此外,在泌乳时间上,观察组为(25.56±7.66)h,对照组则为(30.04±9.13)h,观察组更佳。与此同时,在产后48 h泌乳量充足率的对比上,观察组为92.2%,对照组则为78.9%,两组差异有统计学意义(P0.05)。除此之外,在48 h子宫复旧情况上,观察组复旧好的比例为93.3%,对照组则为75.6%。结论针对剖宫产产妇实施手术室优质护理,能够促进产妇产后康复,对泌乳功能的改善具有促进作用,值得在临床过程中推广应用。     

正葡萄糖钳夹试验的质量评价

  目的  探讨评估正葡萄糖钳夹试验质量的质控指标,并进行验证评估。  方法  从四川大学华西医院2014~2017年实施的正葡萄糖钳夹试验中每年各随机抽取20例(共80例)受试者数据,根据每次试验的血糖值变异系数(coefficient of variation of blood glucose concentrations,CVBG)将80例受试者分为A组(CVBG≤4.5%)、B组(4.5%＜CVBG≤5.0%)、C组(5.0%＜CVBG≤5.5%)、D组(CVBG＞5.5%),比较各组血糖值“脱靶”点占比、“脱靶”时间、“脱靶”面积、血糖距靶值波动均值及血糖波动面积的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算质控指标的敏感度、特异度。  结果  A组37例,CVBG均值为3.75%;B组14例,CVBG均值为4.76%;C组9例,CVBG均值为5.28%;D组20例,CVBG中位数为6.07%;A组的“脱靶”点占比、“脱靶”时间、“脱靶”面积、血糖距靶值波动均值及血糖波动面积均低于其他3组(4组间上述指标差异有统计学意义,P＜0.05),B组和C组上述指标之间的差异无统计学意义,D组的上述各项指标均高于其它3组。CVBG与其它质控指标呈正相关(相关系数r为0.770~0.805);以CVBG=5%作为钳夹质量好坏的截点,“脱靶”点占比、“脱靶”时间、“脱靶”面积、血糖距靶值波动、血糖波动面积对应的截断值分别为5.8%、14.6 min、22.82 mg/dL×min、3.23 mg/dL、216.25 mg/dL×min/h,各指标敏感度为79.3%~100%,特异度为74.5%~89.7%;采用“脱靶”点占比、“脱靶”时间、“脱靶”面积、血糖距靶值波动、血糖波动面积进行钳夹质控,发现在A组中有8.11%的钳夹质量欠理想,而在C组中有66.67%的钳夹质量尚可接受。  结论  CVBG≤4.5%的正葡萄糖钳夹试验具有良好的质量;而正葡萄糖钳夹试验中4.5%＜CVBG≤5.5%者,建议结合上述质控指标特别是血糖波动面积(截点:216.25 mg/dL×min/h)进行综合质控评价。结合上述质控指标可甄别假高质量正葡萄糖钳夹及假低质量正葡萄糖钳夹。     

肺炎克雷伯菌致肝脓肿的临床和微生物学特征分析

目的分析肺炎克雷伯菌致肝脓肿的临床和微生物学特征,为肝脓肿患者治疗方案的制定提供依据。方法收集163例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床资料,经拉丝试验将感染菌株分为高黏表型菌株和非高黏表型菌株,采用VITEK2型全自动微生物分析仪进行药敏试验,PCR扩增法检测细菌的毒力基因和荚膜血清型,并对结果进行统计学分析。结果肺炎克雷伯菌肝脓肿常见于50岁以上的中老年人（79.1%）,临床表现以发热最为常见（88.9%）,其中49.7%的患者有糖尿病病史;163株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率为0~13%,50株（30.7%）菌株具有高黏表型。高黏表型菌株荚膜血清型主要为K1和K2型,非高黏表型菌株荚膜血清型以K1型为主。此外,两组菌株毒力基因（气杆菌素和rmpA）携带率的差异无统计学意义（P＞0.05）。菌株毒力基因携带情况、荚膜血清型对患者预后好转率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。采取引流治疗的患者预后好转率显著高于未引流患者（P＜0.05）。结论肺炎克雷伯菌肝脓肿常见于中老年人,菌株对常用抗菌药物的耐药率较低,高黏表型菌株不能完全代表菌株的高毒力,菌株毒力基因的携带及荚膜血清型对患者预后无影响,及时引流对治疗肝脓肿患者有重要意义。     

风险管理理论应用于手术室护理管理中的作用评价

目的:探讨在手术护理管理中采用风险管理理论的效果.方法:在2015年5月—2016年5月选取来我院治疗的82例患者作为此次研究对象,按照随机数字法将其分成对照组与观察组,每组41例.对照组采取常规护理的方法,观察组在常规护理的基础上进行风险管理.之后对比两组的护理满意度与风险发生率.结果:实施风险管理后,观察组的护理满意度(97.56%)明显高于对照组(87.80%),观察组的手术风险发生率(7.32%)明显低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理管理中应用风险管理有利于减少手术风险,提高护理的满意度,值得在医学上推广并使用.     

线粒体自噬相关基因在胃腺癌中的差异表达与核心基因挖掘

目的 探讨线粒体自噬相关基因(MRGs)在胃腺癌(STAD)中的差异表达并挖掘核心基因。方法 从基因表达综合数据库(GEO)和癌症基因组图谱(TCGA)数据库获得STAD患者的临床样本信息,基于基因集富集分析(GSEA)网站和基因卡片(GeneCards)数据库获取有统计学意义的MRGs共26个;基于最小绝对值收缩与选择算子(LASSO)回归构建MRGs在STAD中的预后模型,筛选出线粒体自噬预后相关基因(MPRGs)。通过基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,获得关键基因参与的生物学过程和通路;利用STRING数据库构建MPRGs的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并应用Cytoscape软件进行可视化。结果 基于LASSO回归构建的预后模型中共筛选出15个MPRGs,即ATG12、CSNK2A2、CSNK2B、FUNDC1、MAP1LC3A、MAP1LC3B、PGAM5、PINK1、SQSTM1、TOMM20、TOMM22、TOMM40、TOMM5、UBA52、UBC,均为STAD的危险因素;15个MPRGs中,UBC、UBA52基因对STAD的进展...     

糖尿病视网膜病变的发病机理及治疗进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见的微血管并发症,是成年人失明最主要的病因。DR的发病机理主要包括多元醇途径的紊乱、蛋白激酶C通路的活化、生长因子表达增加、糖基化终末产物的堆积、氧化应激、肾素 血管紧张素系统激活等。根据眼底病变的严重程度,DR可分为非增殖期视网膜病变（NPDR）和增殖期视网膜病变（PDR）。其中,新生血管形成是NPDR进展为PDR的重要标志。常见的眼底检查方法有眼底镜、眼底照相、眼底荧光血管造影、眼部B超、光学相干断层扫描,而眼底荧光血管造影是鉴别NPDR与PDR的金标准。此外,定期规律的眼底检查可以有效地预防糖尿病相关视力损害。控制血糖、血压、血脂等危险因素是DR治疗的基础,对于PDR或黄斑水肿的患者应考虑激光光凝术和玻璃体切割术。