快速检测BNP对老年非心脏手术后呼吸困难的诊断价值

目的探讨老年非心脏手术后呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平及在鉴别诊断中的价值。方法选择我院老年非心脏手术后7日内出现呼吸困难的患者,通过各项检查明确为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,并选择20例对照组,检测血浆BNP、心脏超声、血气分析等指标。结果心源性呼吸困难组血浆BNP浓度较非心源性呼吸困难组及对照组显著升高（P〈0.05或〈0.01）,射血分数（EF）显著降低,动脉血氧分压（PO2）在呼吸困难组较对照组显著降低,但心源性及非心源性呼吸困难组差异无统计学意义（P〉0.05）;心源性呼吸困难组中BNP水平与左心室舒张末径（LVEDD）及左心室射血分数（EF）之间无线性相关关系（P〉0.05）。结论血浆BNP测定是围手术期呼吸困难患者敏感而特异的鉴别诊断标志物。     

内皮功能与高血压靶器官损伤关系的探讨

目的 通过检测内皮细胞合成和分泌的血管活性物质,初步探讨内皮功能与高血压靶器官损伤的关系.方法 将68例高血压病患者分为2组:单纯高血压病组(高血压组)21例,高血压伴靶器官损伤组(靶器官损伤组)47例,并择20例健康人作为对照组.所有受试者测定血管性假血友病因子(vWF)的含量,并进行心脏超声、血尿微球蛋白及头颅CT检查.结果 与对照组相比,高血压组和靶器官损伤组vWF含量显著升高(P＜0.01);与高血压组比较,靶器官损伤组vWF升高程度更显著(P＜0.01),且vWF与左室重量指数(LVMI)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均呈正相关.结论 单纯高血压病患者即存在不同程度的内皮功能失调,伴靶器官损伤时,内皮功能受损更严重.在不同靶器官中,内皮功能均受损,并与损伤程度呈正相关.     

脑钠肽检测在蒽环类药物化疗心脏毒性患者中的意义

目的探讨检测血浆脑钠肽(BNP)水平在蒽环类药物化疗心脏毒性患者中的应用价值。方法乳腺癌患者50例依据化疗6周期后有无心电图异常分为心脏毒性组和心脏正常组,检测化疗前及化疗后1、6周期血浆BNP的含量以及左室射血分数(LVEF)的改变情况。结果心电图异常12例(24.0%),心脏毒性组基线BNP水平高于心脏正常组(P<0.05),2组化疗第1、6周期后血浆BNP水平均较基线水平明显升高(P<0.01),且心脏毒性组明显高于心脏正常组(P<0.01);2组治疗后LVEF较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),心脏毒性组仅第6周期LVEF低于心脏正常组(P<0.05)。结论 BNP作为蒽环类药物心脏毒性的早期监测指标有一定价值。     

急性心包炎患者血清肌钙蛋白I浓度与ST段抬高的关系

以往认为 ,急性心包炎心电图ＳＴ段抬高可能与心肌表层炎症或心外损伤有关。近年发现 ,血清肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)可作为心肌损伤敏感而特异的指标。本研究检测了特发性急性心包炎患者这种心肌损伤指标的变化 ,并探讨它与ＳＴ段抬高的关系。方法　 69例确诊为急性心包炎患者作为研究对象 ,其中男 5 3例 (75 % ) ,年龄 (48± 1 7)岁。入选标准为 :除具有典型胸痛症状外 ,并至少符合下列条件之一 :心包摩擦音、相应ＳＴ Ｔ变化、心脏超声提示心包积液。除外不稳定型心绞痛、近期心肌梗死、肿瘤、充血型心力衰竭或有明显原因的心包炎。应用酶联…     

稳定劳力型心绞痛患者围手术期应用曲美他嗪的疗效观察

目的评价在常规药物治疗的基础上加曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对稳定劳力型心绞痛患者围手术期能否增加手术耐受性.方法选择伴有稳定劳力型心绞痛的围手术期患者68例,随机分为2组:对照组,术前口服消心痛10 mg 每日3次和倍他乐克12.5～25mg,每日2次.TMZ组,在上述治疗的基础上加服TMZ 20 mg,每日3次;2组用药1周后行手术治疗,术后继续用药1周,观察术后1周内心绞痛发作次数及硝酸甘油用量.结果术后1周内TMZ组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均较对照组明显减少(P＜0.01).结论 TMZ与传统抗心绞痛药物联合应用可增加稳定劳力型心绞痛患者围手术期心脏的耐受性.     

磷酸肌酸治疗老年非心脏手术后心功能不全疗效观察

目的探讨老年非心脏手术后围手术期心功能不全患者应用磷酸肌酸（CP）的疗效。方法将老年非心脏手术围手术期出现心功能不全患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠2．0g／d,疗程14d。比较治疗前后2组心功能改善情况、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVEDD）及血浆脑钠肽（BNP）水平变化。结果2组治疗后心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善更明显（P〈0．05）,2组治疗后LVEF较治疗前明显改善,治疗组改善更明显（P〈0．05）,LVEDD治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0．05）,2组血浆BNP水平治疗后均较治疗前明显减低,治疗组减低更显著（P〈0．05）,2组治疗过程均无明显不良反应。结论老年围手术期心功能不全患者常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠可进一步改善心功能。     

急性心包炎患者血清肌钙蛋白I与ST段抬高

以往认为,急性心包炎患者心电图ST段抬高可能与表层心肌炎症所产生的损伤电流有关。近年发现,血清肌钙蛋白I(cTnI)可作为心肌损伤敏感而特异的指标。该研究检测了急性心包炎患者cTnI浓度并探讨cTnI与ST段抬高的关系。