芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效分析

目的：探讨分析芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效。方法整群选取2015年4月—2016年4月间来该院治疗的112例中重度癌痛且阿片耐受的患者,对所有患者给予芬太尼透皮贴剂止痛治疗,分析对比治疗前后其疼痛评分、生活质量变化及不良反应。结果经治疗15 d、30 d后患者疼痛评分分别为（1.86±1.20）分、（1.45±1.10）分,经治疗15 d、30 d后生活质量评分（88.92±7.56）分、（90.68±7.36）分,以上指标均较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）,而且在所有癌痛患者中,不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、瘙痒、头晕、镇静、口干等轻微症状,经对症处理后均能得到显著缓解,无人出现严重呼吸抑制或药物成瘾。结论对中、重度癌痛且阿片耐受的患者应用芬太尼透皮贴剂治疗,能显著改善其疼痛症状及生活质量,同时无严重不良反应发生,安全性较高,值得临床治疗中推广应用。     

低分子肝素联合化疗治疗高凝状态晚期直肠癌对血栓标志物的影响研究

目的：探讨高凝状态晚期直肠癌患者采取低分子肝素联合化疗治疗对血栓标志物的影响。方法整群选取68例于2014年5月—2015年5月期间该院接收的伴高凝状态晚期直肠癌患者,根据治疗方案不同分为对照组(单纯化疗,n=34)与实验组(低分子肝素联合化疗,n=34),观察两组疗效及两组患者纤维蛋白水平、D-二聚体含量在治疗前后的变化。结果实验组较对照组临床有效率稍高(P>0.05),分别为70.6%、64.7%,差异无统计学意义;治疗后,对照组纤维蛋白原水平无变化,D-二聚体含量较疗前显著要高(P<0.05),分别为(4.96±1.42)、(0.68±0.22)μg/L,实验组治疗后纤维蛋白原水平较疗前显著要低(P<0.05),D-二聚体水平疗后显著降低(P<0.05),分别为(3.63±0.72)、(0.28±0.16)μg/L,与对照组比较均差异有统计学意义;两组骨髓抑制、消化道反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高凝状态的晚期直肠癌患者采用低分子肝素联合化疗治疗,能有效改善患者高凝状态,但对直肠癌的远期疗效尚需进一步研究观察。     

联合应用棕榈酰化肽与聚肌胞对黑色素瘤特异性CD8+T细胞的影响

目的：探讨联合应用棕榈酰化肽与聚肌胞（poly IC ）对肿瘤特异性CD8＋ T 细胞的影响。方法15只C57BL／6小鼠随机分为5组（每组3只）：对照组（仅给予PBS ）、线性肽（g p10025‐33,黑色素瘤特异性CD8＋ T细胞表位）组、线性肽＋poly IC组、棕榈酰化肽组、棕榈酰化肽＋poly IC组。经肌内注射免疫小鼠后,取得外周血及脾组织,通过流式细胞仪分析黑色素瘤特异性CD8＋ T细胞数量,通过Elisa及Elispot法分析疫苗活化的CD8＋ T细胞体外对黑色素瘤细胞的识别。取15只荷黑色素瘤C57BL／6小鼠,监测不同方法免疫后皮下肿瘤的大小。结果与线性肽＋poly IC组比较,棕榈酰化肽与poly IC联合应用显著增加外周血gp10025‐33特异性CD8＋ T 细胞的数量[（23．53±5．398）％ v s（1．158±0．239）％,P＝0．014],且内源性CD8＋ T 细胞可以识别黑色素瘤细胞并显著抑制皮下肿瘤生长（P＜0．001）。结论联合应用棕榈酰化肽与poly IC可促进黑色素瘤特异性CD8＋ T细胞的免疫应答,从而显著抑制肿瘤生长。     

抗CD40抗体增强宫颈癌肽疫苗的治疗作用

目的：探讨抗CD40抗体对宫颈癌肽疫苗治疗作用的影响。方法将乳头状病毒结构性蛋白 E7表位肽（ E749－57,H－2Db限制性,CD8 T细胞表位）与Toll样受体7配体（Gardiquimod）组成疫苗,C57BL／6小鼠给予疫苗及抗CD40抗体免疫后取得外周血及脾组织CD8 T细胞,利用流式细胞仪分析特异性CD8 T细胞数量,Elisa检测CD8 T细胞与TC－1细胞（表达HPV E7蛋白的小鼠宫颈癌细胞）共孵育后干扰素（ INF－γ）表达水平。另取15只皮下荷瘤小鼠,监测免疫后肿瘤生长速度。结果与单用疫苗组相比,抗 CD40抗体明显增加小鼠外周血肿瘤特异性 CD8 T细胞数量（16．50±0．8185％ vs 9．747±1．834％,P＝0．0282）,且内源性CD8 T细胞体外与TC－1细胞共孵育可以分泌INF－γ,体内显著抑制皮下肿瘤生长（ P＜0．001）。结论抗CD40抗体增强肽疫苗诱发的免疫应答,有潜力成为一种良好的佐剂。