心安胶囊治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

1临床资料本组共120例,门诊病人88例,住院病人32例,其中男52例,女68例;年龄20～40岁42例,41～50岁38例,50～60岁40例。随机分为治疗组与对照组各60例。两组比较,无明显差异(P<0.05)。诊断标准:依据《中药新药治疗股骨头无菌性坏死的临床研究指导原则》[1]及Ficat分类[2]。2治疗     

快通道外科在70岁以上老年患者胸腰椎椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折治疗中的应用

目的分析比较应用快通道外科治疗70岁以上老年患者胸腰椎椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法对树兰(杭州)医院骨科于2016年1月至2018年1月收治的诊断为胸腰椎椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折70岁以上老年患者,行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的56例患者,按照是否应用快通道外科方法分为两组,比较和分析两组患者入院时、手术前、术后2 h、术后8 h、术后1 d、术后2 d及术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分及并发症状等指标。结果所有患者的VAS、ODI评分较术前均有明显的改善;1例患者在手术中出现骨水泥渗漏,但无明显症状;所有患者均无严重并发症出现。结论应用快通道外科治疗高龄患者椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折能够明显减轻患者的应激反应,能够让患者更平稳的度过围手术期,加快患者的康复,并且不增加并发症的发生率。     

咪唑安定氯胺酮用于硬膜外腔超前镇痛观察

目的 探讨咪唑安定、氯胺酮硬膜外腔超前镇痛的临床效果及副作用。方法 择期硬膜外间隙阻滞下施行下腹部手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,Ⅰ组(n=20例)氯胺酮1 mg·kg~(-1),Ⅱ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg~(-1),Ⅲ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg~(-1)、咪唑安定0.1 mg·kg~(-1),三组药液均以生理盐水稀释至4 ml,Ⅰ组于手术结束后注入硬膜外腔,Ⅱ、Ⅲ组于手术前(麻醉平面满意后)注入硬膜外腔。分别记录术中MAP、ECG、HR、SPO_2。术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h追踪观察镇痛(用视觉模拟评分法VSA 0～10cm)情况、杜冷丁用量及副作用。结果Ⅲ组效果优于Ⅰ、Ⅱ组,镇痛时间长,效果确切、有遗忘作用、副作用少。Ⅰ组有短暂的意识模糊、定向障碍。结论 氯胺酮伍用咪唑安定用于硬膜外腔超前镇痛效果较好。     

胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石的超声特征分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声在胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石诊断中的成像特点及诊断准确率。方法：回顾性选取 汕头市潮阳区大峰医院 2017 年 12 月至 2020 年 12 月收治的胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石患者共 235 例为研究对象, 其中单纯胆囊结石患者 204 例,胆囊结石合并胆总管结石患者 31 例。结果：胆囊结石超声检查诊断准确率为 94.61 %,胆 囊结石合并胆总管结石超声检查诊断准确率为 80.65 %。两组患者在超声特点中有相似之处,不同类型的胆囊结石患者的超 声影像稍有不同,但胆囊结石合并胆总管结石患者的胆总管发生扩张,管壁厚度增加,回声更强,且患者的管腔中有稳定 形态且伴声像的光团。结论：超声检查胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石的诊断效果较好,准确率较高。     

针刺内关穴治愈暴怒失音

近来我们采用针刺双侧内关穴治疗2例因暴怒而失音患者,获得良好效果。现介绍如下: 【病案一】徐××,女,38岁。1977年1月22日,因争吵,怒而大哭,继而失音。急忙就医,打针服药均未获效。次日来我站就诊,查无其它阳性体征,神志清楚,能理解问话而不能发音回答。脉沉弦,舌苔微黄。治疗:针刺双侧内关穴,进针8分至1寸,提插捻转,给予强刺激,约1分钟,患者即能发音,语言如常。     

血清降钙素原、脑钠肽、C反应蛋白浓度在急性左心衰合并肺炎患者中的变化及临床意义

目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度在急性左心衰合并肺炎患者中的变化及临床意义.方法 选取2017年2月至2020年2月汕头市潮阳区大峰医院收治的230例急性左心...     

大小承气汤中大黄煎煮时间并无显著差异

大黄是《伤寒论》大小承气汤中的主要药物。大承气汤攻下作用强,小承气汤攻下作用弱。二方攻下作用强弱的关键,历代许多医家都认为;大承气汤中大黄后下,大黄的煎煮时间短,因而攻下力大;小承气汤中三物同煎,大黄的煎煮时间长,因而攻下力缓。就大黄而言,其煎煮时间的长短,确实与攻下作用的强     

Y-27632对低氧性肺动脉收缩的作用

目的探讨Y-27632对低氧性肺动脉收缩的作用及其机制。方法建立小鼠低氧损伤模型;采用微血管张力实验测定肺动脉收缩力,WB检测TRPC6蛋白表达,离子影像技术测定平滑肌细胞全细胞钙变化。结果与对照组比较,CPA诱导低氧组肺动脉的收缩(加强到了167.9%±68.6%,*P<0.05;Y-27632可显著抑制这一变化(抑制率为47.3%±17.8%,#P<0.05);低氧可致肺动脉血管TRPC6蛋白表达显著增加(增加到154.8%±34.3%,*P<0.05),这一变化可被Y-27632显著降低(降低到134.2%±18.2%,#P<0.05);CPA诱导低氧组肺动脉平滑肌细胞[Ca2+]i显著升高(荧光比率升高到188.9%±46.6%,*P<0.05),此作用可被Y-27632显著抑制(荧光比率降低了46.7%±14.5%,#P<0.05)。结论 ROCK抑制剂Y-27632可通过调控TRPC6蛋白表达及其介导的[Ca2+]i变化,重要性地参与低氧性肺动脉收缩。     

颈丛加肌间沟麻醉法在临床上的应用

巨大甲状腺腺瘤摘除及甲状腺癌颈淋巴结清扫术是比较复杂的手术。传统的麻醉方法是用全麻,但遇颈项粗、短、强直的患者,操作难度较大,而且术后并发症也较多。用单纯颈丛麻醉,效果又不满意。自1983年以来,我们试用颈丛加肌间沟麻醉方法完成此类手术10例。年龄16～65岁,其中巨大甲状腺腺瘤摘除术:男2例,女2例;甲状腺癌颈淋巴结清扫术:男2例、女4例,效果良好。现报导如下: