达那唑治疗血液病的临床应用

达那唑治疗血液病的临床应用张志彪（河南省安阳市人民医院４５５０００）达那唑（Ｄａｎａｚｏｌ．ＤＮＺ）化学名，炔羟雄烯唑，系１９６１年人工合成的一种１７烷基雄性激素，由于在雄烷Ａ环上引入异哑唑环，使得其男性激素作用极轻微。临床上最先应用于子宫内膜异位症...     

米托蒽醌联合方案治疗急性白血病

目的：探讨初治和复发难治性急性白血病化疗方案不同组合的效果，并观察其毒副反应。方法：急性白血病48例，其中初治者32例，复发难治者16例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）治疗方案对MxA，急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案为VMxP。结果：初治者完全缓解率为68．8％，部分缓解率15．6％， 效率84．4％。复发难治者完全缓解率37．5％，部分缓解率18．8％，总有效率56．3％。毒副反应主要为骨髓抑制，以粒细胞抑制明显，且持续时间长，其它非血液学反应轻。结论：低剂量长疗程用药方法更合理，对急性淋巴细胞白血病疗效更显著。初步认为米托蒽醌作为一线抗白血病药物，治疗初治和得发难治急性白血病，疗效较高。     

PCT、 LAC/ScvO2比值对脓毒症患者病情危重程度与预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的比值(LAC/ScvO2)对脓毒症患者病情危重程度与预后的评估价值。方法:选取2015-02—2018-04期间应城市人民医院重症医学科收治的脓毒症患者148例,入院后分别作PCT、LAC及ScvO2监测,依据患者病情分为脓毒症组(n=49)、严重脓毒症组(n=65)、脓毒症休克组(n=34),比较3组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2及APACHEⅡ评分的差异,采用Pearson相关性分析PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ评分的关系。另以28d为观察终点,以是否发生死亡将患者分为死亡组(n=52)和存活组(n=96),比较两组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2的差异,并以是否死亡为状态变量,PCT、LAC/ScvO2为检验变量,绘制ROC曲线,分析PCT、LAC/ScvO2对脓毒症患者死亡的预测效能。结果:脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2、APACHEⅡ评分比较,均差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ评分呈明显正相关(P0.05);存活组血清PCT水平、LAC/ScvO2和APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P0.05);ROC曲线显示,PCT、LAC/ScvO2预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.851,最佳临界值为2.65ng/ml和13.47,以两者联合对脓毒症患者死亡的预测效能最优,AUC、敏感度、特异度和准确性分别为0.896、90.38%、80.21%和83.78%。结论:PCT、LAC/ScvO2与脓毒症患者病情程度密切相关,两者联合预测脓毒症患者死亡的价值较单独应用PCT、LAC/ScvO2的价值更优。     

盐酸消旋山莨菪碱联合丙帕他莫治疗急性腹痛的临床效果

目的 观察盐酸消旋山莨菪碱联合丙帕他莫治疗急性腹痛的临床效果。方法 选择2020年3月—2021年3月湖北省应城市人民医院收治的急性腹痛患者120例,按照平行对照研究方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予盐酸消旋山莨宕碱治疗,观察组在对照组基础上给予丙帕他莫治疗,2组患者均治疗3 d。比较2组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗3 d后,观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ²=4.904,P=0.027);2组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 盐酸消旋山莨菪碱联合丙帕他莫治疗急性腹痛的临床效果显著,可减轻患者疼痛程度,值得临床应用。     

羟基脲联合α—干扰素治疗13例慢性粒细胞白血病疗效观察

单用羟基脲（ＨＵ）或α－干扰素（α－ＩＦＮ）治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）优于马利兰，已经被多数学者公认，为延长ＣＭＬ的生存期，探讨减轻瘤负荷的方法，我们于１９９５年１０月试用ＨＵ联合α－ＩＦＮ的方法治疗ＣＭＬ１３例，结果报告如下：１材料和方法１１...     

达那唑治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察

１６例原发性血小板减少性紫癜经达那唑治疗后，临床出血症状改善的８７．５％，血小板数提高３０×１０９／Ｌ以上的６８．７５％，其中１２例激素不敏感的病例７例良效以上，且２例达临床治愈。达那唑对皮质激素无交叉抗药性，长期应用可以避免复发，与皮质激素联合应用有协同作用，副反应较轻。     

VDAP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的:探讨VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及可行性。方法:应用VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病19例为治疗组,同时随机应用VDCP方案治疗21例患者作为对照组,观察两组患者的完全缓解率、达完全缓解所需的时间及患者住院天数,并观察两组患者的不良反应。结果:19例VDAP治疗组患者中完全缓解13例(68.4%),与对照组(66.7%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中位完全缓解时间20.1 d,中位住院天数32 d,对照组分别为34.2 d和41.3 d,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效可靠,能缩短患者达完全缓解时间及住院天数。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床应用

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)是由澳大利亚Metcalf等发现,在软琼脂糖培养上能促进粒细胞和巨噬细胞集落形成,故命名为GM-CSF[1]。现已证实GM-CSF对造血系统和免疫调控有广泛的作用,在临床上正显示其令人鼓舞的功效。本文概述了国外GM-CSF的临床应用进展。1　癌症化疗骨     

血清脂蛋白相关磷脂酶a2、hs-CRP和血小板活化 因子在后循环供血区梗死患者中的水平变化

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)在后循环供血区梗死患者中的水平变化。方法 选取2014年1月-2017年1月本院神经内科住院部162例后循环供血区梗死患者作为病例组,同期选取健康体检中心160例体检健康者作为对照组,参照NIHSS标准将病例组分为轻度亚组(<4分,n=59),中度亚组(4～15分,n=53)与重度亚组(>15分,n=50),依据预后状况分为预后良好亚组(NIHSS评分差值>4分,n=77)与预后不良亚组(差值≤4分,n=85),采用ELISA测定血清LP-PLA2、PAF水平,采用免疫速率散射比浊法测定血清hs-CRP水平。结果 病例组血清LP-PLA2、hs-CRP、PAF水平明显高于对照组(P<0.05); 重度亚组血清LP-PLA2、hs-CRP、PAF水平明显高于轻中度亚组,中度亚组上述指标明显高于轻度亚组; 预后不良亚组血清LP-PLA2、hs-CRP、PAF水平明显高于预后良好亚组(P<0.05); 经Pearson相关分析显示,病例组血清LP-PLA2、hs-CRP、PAF与NIHSS评分呈正相关(r=0.412,0.503,0.498,P<0.05)。结论 后循环供血区梗死患者血清LP-PLA2、hs-CRP和PAF水平可能参与疾病发生发展与预后转归过程。     

荧光原位杂交和常规核型分析检测骨髓增生异常综合征8号染色体三体的比较

8号染色体三体（8三体）是骨髓增生异常综合征（MDS）常见的染色体异常。本研究比较间期荧光原位杂交（FISH）技术和常规染色体核型分析法检测8三体。应用光谱绿荧光标记的8号染色体着丝粒探针，建立间期FISH技术并联合应用常规细胞遗传学分析（CCA）和对8三体的MDS进行综合研究。结果发现，染色体核型为全＋8，部分＋8和只有1个中期＋8组MDS－RA和MDS－RAEB的构成比例无显性差别。FISH检测8三体克隆在核型全＋8组仅有66．1％的检出率，部分＋8组检出率显高于1个＋8组，孤立＋8组显高于复合＋8组。MDS－RA组与MDS－RAEB组8三体检出率近似。部分＋8组的FISH检测与CCA检测值呈线性相关。2例病人中，8三体百分率随病情发展而增加。1／15的核型无＋8患，而ISH检测有8三体克隆存在。克隆的增长预示疾病进行。结论表明FISH技术可灵敏而又精确地检测MDS患体内的＋8克隆，可应用于MDS辅助诊断、疗效评价及预示疾病转归；8三体MDS患＋8克隆的大小与其分型无相关性，孤立型＋8似多见于MDS－RA患。