四联疗法根除HP治疗结节性胃炎86例临床观察

目的 比较四联与标准三联疗法在结节性胃炎中根除幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,HP)率的临床疗效.方法 依据临床症状、胃镜所见、病理诊断、幽门螺杆菌检测诊断为结节性胃炎的86例患者随机分为两组.治疗组(四联疗法)方案:埃索美拉唑镁20mg,2次/d+枸橼酸铋钾220 mg,4次/d+阿莫西林1.0,2次/d+克拉霉素0.5,2次/d治疗2周,对照组(标准三联疗法)方案:埃索美拉唑镁20 mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d+克拉霉素0.5,2 次 /d治疗2周.所有患者于用药结束后至少4周复查胃镜、HP快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验.对两组进行卡方检验.结果 治疗组、对照组两组HP根除率分别为:88.4％、69.8％,(P＜0.05)两组间差别有统计学意义.结论 四联疗法较标准三联疗法治疗结节性胃炎有较高的HP根除率.     

品管圈活动在提高肝硬化患者 TIPS术后低蛋白饮食依从性中的作用

品管圈（quality control circle ,QCC）是由相同、相近或互补的工作场所人员自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作,集思广益,按照一定的活动程序,或用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题［1‐3］。经颈静脉肝内门体分流术（trasjugular intrahepatic portasystemic shunt ,TIPS）,是经颈静脉途径在肝内静脉与门静脉之间穿刺建立有效的门体分流通道,使部分门脉血流直接进入腔静脉［4］,从而降低门脉压力,减少或控制食管胃底静脉曲张出血的非手术方法,具有微创、精准、可重复和有效等优点,已从以往的肝移植前的过渡治疗方式逐渐成为有效延长生存期的治疗方法［5］。TIPS术后常并发肝性脑病［6‐8］,发生率可高达34．5％［7］,为预防肝性脑病的发生,2013年7月至2014年9月,本科采用品管圈手法以“提高肝硬化患者 T IPS术后对低蛋白饮食的依从性”为主题,对83例肝硬化 T IPS术后患者进行饮食干预,取得了满意效果。现报道如下。     

血管生成拟态在肝癌中的研究进展

血管生成拟态是与经典的肿瘤血管生成途径完全不同、不依赖机体内皮细胞的全新的肿瘤血管模式,它描述了高度侵袭性肿瘤细胞可以发生基因逆转,表达内皮细胞相关基因在三维基质中培养时形成管状结构或网络样管道的特有能力。研究证实其与肿瘤生长、侵袭、转移及患者预后密切相关。本文就血管生成拟态的特点、发生机制、对肿瘤治疗的意义以及在肝癌中的研究进展等作一综述。     

活性氧（ROS）在三氧化二砷诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡中的作用

目的：利用Mn（Ⅲ）TBAP能特异性清除细胞内活性氧（reactiveoxygenspecies,ROS）,观察不同浓度三氧化二砷（As2O3）单独和联合Mn（Ⅲ）TBAP作用于人肝癌HepG2细胞后细胞内活性氧（ROS）的变化和对凋亡的影响,探讨活性氧（ROS）在三氧化二砷（As2O3）诱导肝癌细胞株HepG2凋亡中的作用。方法：实验分3组：对照组,不同浓度三氧化二砷（As2O3）组,三氧化二砷（As2O3）＋Mn（Ⅲ）TBAP组。用四甲基偶氮唑盐（MTr）比色法测定细胞生长增殖活性;激光共聚焦显微镜荧光染色法检测细胞内ROS的变化;AnnexinV／PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡。结果：2、4、8μol／L三氧化二砷（As2O3）处理HepG2细胞后各组细胞增殖抑制率高于对照组（P〈0．05）,细胞增殖抑制率随As2O3浓度的增加及作用时间的延长而升高（P〈0．05）;HepG2细胞内ROS的水平随As2O3浓度的增加而升高（P〈0．05）,As2O3处理组HepG2细胞内ROS水平高于空白对照组（P〈0．05）,As2O3＋Mn（Ⅲ）TBAP组HepG2细胞内ROS的水平低于As2O3组（P〈0．05）,但高于对照组（P〈0．05）。细胞早期凋亡率随As2O3浓度的增加及作用时间的延长而升高（P〈0．05）,且均高于Mn（Ⅲ）TBAP＋As2O3组和对照组,Mn（Ⅲ）TBAP＋As2O3组高于对照组。结论：三氧化二砷作用于HepG2细胞促进了细胞内ROS的产生,ROS水平的提高增加了三氧化二砷促HepG2细胞凋亡的敏感性。     

低氧条件下三氧化二砷诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡作用

目的：探讨低氧条件下三氧化二砷（As2O3）诱导人肝癌HepG2细胞凋亡作用。方法：分别在常氧和低氧（CoCl2 200μmol/L）条件下以2、4、8μmol／LAs2O3作用人肝癌Hep岛细胞,24、48、72小时后以MTr法检测细胞增殖抑制率,以AnnexinV／PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡,分析两种条件下As2O3对细胞增殖抑制率和凋亡率的影响。结果：常氧及低氧条件下细胞增殖抑制率,细胞早期凋亡率均随As2O3浓度增加及作用时间延长而升高（P〈0．05）。相同浓度As2O3相同作用时间,低氧条件下细胞增殖抑制率及凋亡率升高更为明显。结论：在低氧条件下As2O3促进细胞凋亡,抑制肝癌HepG2细胞增殖的作用显著增强。     

糖类抗原125的检测在卵巢癌中的应用

目的探讨糖类抗原125(CA125)的检测在卵巢癌的诊断治疗后的疗效观察的临床价值.方法采用化学发光法对50例卵巢癌患者进行血清CA125检测,并与58例正常健康人组作比较.结果卵巢癌患者血清中CA125含量明显高于正常人组,手术后治疗3个月其含量明显下降.结论检测血清中CA125含量对卵巢癌患者的诊断和疗效观察有重要临床价值.     

序贯疗法根除HP治疗结节性胃炎86例临床观察

目的 比较序贯疗法与标准三联疗法在结节性胃炎中根除幽门螺杆菌(HP)率的临床疗效.方法 依据临床症状、胃镜所见、病理诊断、幽门螺杆菌检测诊断为结节性胃炎的86例患者随机分为两组.治疗组(序贯疗法)方案:前5天埃索美拉唑镁20mgBid+阿莫西林1.0Bid,后5天埃索美拉唑镁20mgBid+克拉霉素0.5Bid+替硝唑0.5Bid;对照组(标准三联疗法)方案:埃索美拉唑镁20mgBid+阿莫西林1.0Bid+克拉霉素0.5Bid治疗10天.所有患者于用药结束后至少4周复查胃镜、HP快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验.对两组进行卡方检验.结果 治疗组、对照组两组HP根除率分别为:90.7%、74.4%,(P<0.05)两组间差别有统计学意义.结论 序贯疗法治疗结节性胃炎有较高的HP根除率.     

再生障碍性贫血合并小肠克罗恩病1例分析

1病例资料 患者女性,30岁,山东郓城县人,因＂间断腹痛半年,便血7天,加重2天＂收入院。患者于半年前出现腹痛,多于受凉或劳累后诱发,以脐周为主,呈绞痛,持续时间长短不一,长时可间断持续2天后疼痛渐缓解消失,偶伴有腹泻,为黄色稀便,2~3次/d。每次发作时自服氟哌酸、双黄连等口服药,效果不明显。     

酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:比较酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉秦与单用美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)临床疗效.方法:依据2006年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制定的UC诊断标准诊断为UC的48例患者,随机分为两组.实验组:美沙拉秦缓释颗粒(艾迪沙)1.0g,4次/d,加用酪酸梭菌活检胶囊(阿泰宁)3粒,2次/d；对照组:美沙拉秦缓释颗粒(艾迪沙)1.0g,4次/d,治疗8周,评价疗效.疗效据炎症性肠病诊断治疗规范的建议分为显效、有效、无效.对两组进行卡方检验.结果:加用酪酸梭菌活检胶囊治疗组与对照组治疗8周后疗效比较:治疗8周后,治疗组26例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率88.46％；实验组22例,显效8例,有效6例,无效8例,总有效率63.64％,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2 =4.16,P＜0.05).结论:联合应用酪酸梭菌活检胶囊+美沙拉秦缓释颗粒能更有效地改善轻、中度UC患者的临床症状,结肠镜下炎症缓解率均可明显提升.     

上消化道出血患者301例临床分析

上消化道出血是临床常见急症之一,是指屈氏韧带以上的食管胃十二指肠胰腺和胰表等病变以及胃空肠吻合术后空肠上段病变引起的出血。可发生在各年龄段,可由多种因素引起,出血原因多,有时因不能及时诊断而延误治疗。如能及时明确诊断对指导治疗和改善预后都有益处。我院2007年1月至2010年12月共收治上消化道出血患者301例。现