乳腺癌根治术后的康复指导

乳腺癌根治术不仅切除了患侧乳腺，还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血管、淋巴管。此外，术后瘢痕常引起患侧上肢活动的障碍。因此，对乳腺癌根治术后病人功能康复指导很有必要。现将我们的体会报道如下。第一阶段，为手术后24小时至3天。在此阶段，由于活动范围和活动量不大，不会加重伤口疼痛、出血，病人都能接受指导，进行自觉锻炼。术后3天患内侧上肢采取屈臂内收姿势制动时，可促进血液、淋巴回流，以减轻因手术创伤、回流不畅等原因引起的肢体肿胀，促进伤口愈合。第二阶段，为术后4～７天，患侧上肢从腕部开…     

缝匠肌髂骨瓣加“Ⅰ”字架支撑治疗麻痹性髋关节半脱位——附15例报告

<正>儿麻后遗症臀肌瘫痪伴有麻痹性髋关节半脱位,临床上并不少见。自1984～1993年,我们采用了髂骨截骨间隙“Ⅰ”字架支撑固定的基础上,应用缝匠肌髂骨骨瓣转位进行髂骨间隙植骨15例,经随访效果满意,报道如下。 1.临床资料 本组15例中,男9例,女6例,年龄15～26岁。患肢短缩4～9cm,平均短5.3cm,均有髋关     

利用中指一期再造拇指一例

严重手外伤伴拇、示指毁损一例 ,术中彻底清创 ,修复左环、小指 ,完全游离中指指体 ,将其近节指骨与第一掌骨固定 ,缝合拇长展肌腱、拇长伸肌腱和中指指伸肌腱 ,拇长屈肌腱与中指指深屈肌腱缝合 ,吻合 2根指背静脉 ,将中指尺侧指固有动脉与示指桡侧指固有动脉吻合 ,检查再造拇指血运良好 ,关闭所有创面。术后经保湿、抗感染、解痉扩血管、活血化瘀等治疗 ,再造拇指顺利成活。术后半年随访 ,再造拇指外形、感觉及运动都较为满意。利用中指一期再造拇指一例$上海第二军医大学附属长征医院骨科@顾宇彤 $泰州市人民医院@张德松 $泰州市人…     

肱骨髁上骨折切开复位临床观察—附85例报告

<正>肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,最严重并发症是前臂缺血性肌挛缩,最常见的并发症是肘内翻畸形、神经损伤、关节僵直或活动受限等。近十多年来我们对有以上严重并发症的85例肱骨髁上骨折的患儿进行切开复位,手术复位,较好地解决了以上问题。     

关于腰椎间盘突出症治疗方法的初探

关于腰椎间盘突出症治疗方法的初探张德松张英王艳萍谷江华朱礼贤蔡庆康程志滨陈浩我们１９８１～１９９５年共收治腰椎间盘突出症１０２０例。分别经推拿和手术治疗，取得一定疗效和经验，报告如下：临床资料推拿组３２０例，男１７２例，女１４８例。均经临床及影像学检...     

三关节融合结合跟腱延长肌腱转位治疗马蹄足

目的 :探讨三关节融合跟腱延长肌腱转位治疗足马蹄畸形。方法 :应用关节融合结合跟腱延长肌腱转位18例 ,其中小儿麻痹后遗症 14例 ,先天性马蹄足 2例 ,外伤性马蹄足 2例。年龄 13～ 2 4岁 ,平均 16.2岁。术中先作口止庶腱膜松解 ,跟腱延长 ,三关节融合 ,肌腱转位 ,被转位的肌腱止点必须在骨组织上固定。术后石膏固定 3个月。结果 :通过三关节融合跟腱延长肌腱转位 ,畸形纠正 ,外观步态正常 ,可穿普通鞋 ,恢复了正常的三点负重。结论 :足三关节融合跟腱延长术 ,结合肌腱转位是治疗马蹄足的有效方法。     

Ender钉内固定后膝铰链石膏外固定治疗胫骨干骨折

1985年11月～1986年11月,我们对23例胫骨干骨折行Rnder钉内固定后,采用膝铰链石膏外固定治疗,取得满意效果。现介绍如下。手术方法和铰链石膏的制作手术方法腰麻,胫骨结节两旁2cm处作纵形皮肤小切口,直达骨膜。用小骨刀凿成0.5×1cm骨槽。将术前依据X线片或健侧肢体长度(胫骨结节至内外踝上     

葛根素治疗皮肤挫伤245例临床疗效观察

葛根素在临床上广泛用于心、脑血管疾病的治疗，在骨科特殊部位皮肤软组织严重挫伤的治疗中，应用葛根素治疗后能减轻坏死程度，减少皮肤坏死面积，或虽然有皮肤坏死但不是重要部位，避免骨折端和／或肌腱断端的外露，避免二次手术，行转移皮瓣修复创面，减轻了病人的痛苦和经济负担。     

肱骨远端全骺分离的误诊及教训

肱骨远端全骺骨分离为一种罕见的儿童肘部损伤,其误诊率之高,在骨折中可居首位,但其发生率仅占全部骨折的0.16％,占肘关节损伤的0.5％和肱骨远端骨骺损伤的6％。1991年7月～1991年8月我院连续收住2例被误诊的肱骨远端全骺分离的患儿,且均为陈旧性,给治疗及预后均带来一定影响,特报告如下,以引起基层卫生工作者的重视。例1:男,3岁。于22天前从椅子上坠下,左手腕关节撑地,当即左肘肿胀、畸形,剧烈疼痛,