微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展

近年来,随着各种材料假体设计、改良以及置换手术技巧水平的发展,临床上治疗老年股骨颈骨折患者采用的微创全髋关节置换术(MIS-THA)水平得到诸多完善,效果显著〔1〕。按照该置换手术方法分成单切口术式与双切口术式,本文拟研究针对这两种手术方法、技巧、临床疗效以及优点与不足进行综述。1手术方法1.1单切口MIS-THA单切口MIS-THA的手术方式较多,根据入路方式的不同,可分为前侧式、前外侧式、后侧式以及后外侧式等。在Coles等〔2〕的研究报道中指出,进行单切口微创全     

“冰毒皇后”的不归路

村姑变成了阔太太1975年8月,华艳出生于陕西省咸阳市秦都区渭滨乡华家寨村。1992年春天,初中毕业的她揣着父母给的300元路费,南下广州开始了她的打工生涯。那段日子,为了生计,她四处奔波,先做了服装生意,却亏了本。后来,在朋友的引荐下,她在广州一家宾馆干上了礼仪小姐。活轻,但工资不高。干了半年时间,她就对那     

『冰毒皇后』的忏悔

她曾是一个地道的打工妹,后来却成了毒枭受到严惩！人之将死,其言也善。在她自知来日不多时,感慨地劝告家乡的姐妹们：打工路上．千万不要被金钱和奢侈的生活迷住眼睛,要认清好人、坏人,远离坏人。不要与狼共舞,否则后果不堪设想!     

阿莫西林颗粒中有关物质高效液相色谱分析方法的建立

目的 建立高效液相色谱法测定阿莫西林颗粒中的有关物质。方法 2021年6月至2022年2月,采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C8(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相A为0.05 mol/L磷酸缓冲液（取0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液,用20%氢氧化钠溶液调节pH至5.5）,流动相B为0.05 mol/L磷酸缓冲液（取0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液,用20%氢氧化钠溶液调节pH至4.5）-乙腈（84∶16）;进行梯度洗脱;检测波长为230 nm;流速为2.0 mL/min。结果 建立了用于分析阿莫西林颗粒中有关物质的高效液相色谱方法,该方法下主峰与各杂质峰间分离良好,各杂质成分在各自线性范围内与峰面积线性关系良好（r≥0.999）,专属性、重复性、精密度、稳定性、耐用性均符合要求。结论 该法专属性强、准确度和重复性好,可作为检测阿莫西林颗粒中有关物质的有效方法。     

外科手术治疗肛肠疾病360例

自2007年1月-2011年10月对360例肛肠疾病患者采用外科治疗,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组360例,男262例,女98例,年龄16～76岁,平均年龄46岁.其中痔223例,肛门周围脓肿52例(深部脓肿手术前均经B超证实),肛瘘37例,肛裂13例,直肠癌16例,直肠息肉9例,直肠脱垂4例,其他6例. 1.2手术方法外科手术治疗232例.124例痔和4例直肠脱垂病人,采用"安氏疗法",其中88例应用安氏注射疗法、40例应用安氏手术疗法配合安氏注射疗法.     

340例直肠肛管周围疾病手术治疗临床分析

目的探讨直肠肛管周围疾病患者施行外科手术、安氏疗法的治疗效果。方法对1988~2007年间340例直肠肛管周围疾病实施的外科手术、安氏疗法进行回顾性分析总结。结果外科手术治疗痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠癌、直肠息肉232例。对于其余108例痔和直肠脱垂患者,近3年采用专治肛肠疾病的安氏手术疗法和安氏注射疗法(安氏注射液),取得满意效果。除2例肛周脓肿术后发展成瘘经再手术治愈外,所有病例均治愈。有3例直肠癌手术后复发的时间分别是11个月、27个月和63个月。结论对于各种直肠肛管周围疾病分别采用针对性手术方法,才能取得疗效。安氏手术、注射疗法是目前国内先进、理想的专治肛肠疾病技术。     

姜黄素上调Sirt1表达预防对比剂急性肾损伤的实验研究

目的 按照对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的造模方法,建立对比剂急性肾损伤大鼠模型,使用姜黄素（curcumin,CUR）进行干预研究,探究姜黄素对低渗性非离子型对比剂碘海醇造成的大鼠急性肾损伤的保护作用及可能机制,以期为对比剂肾病的预防和治疗提供更多证据。方法 将30只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组（control group,CON组）、对比剂肾病组（contrast-media nephropathy group,CM组）及姜黄素干预组（curcumin group,CUR组）,每组各10只。CUR组大鼠连续给予姜黄素灌胃5天,其余两组大鼠给予相应体积溶剂灌胃。于造模48h后,检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平测定肾功能;HE染色观察肾脏病理变化并评估肾小管损伤程度;应用氧化应激指标检测试剂盒检测肾脏组织内总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性及丙二醛（MDA）含量;免疫印迹（Western blot,WB）法检测各组大鼠Sirt1、NF-κB的表达水平。结果 与CON组相比,CM组血Scr、BUN水平显著升高,肾组织匀浆SOD活力、Sirt1表达水平均明显降低,肾组织MDA含量、NF-κB表达水平均明显增高,差异均有统计学意义（P<0.01）,且HE染色可见CM组大鼠肾脏肾小管损伤严重,髓质充血,肾小管结构破坏明显,上皮细胞刷状缘脱落、空泡变性、细胞坏死及蛋白质管型沉积等病理改变,肾小管损伤评分显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与CM组相比,CUR组Scr、BUN水平显著降低,肾组织匀浆SOD活力、Sirt1表达水平均明显升高,肾组织MDA含量、NF-κB表达水平均明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,病理可见点状肾小管上皮细胞空泡变性,且表现为胞质内细小空泡,少量蛋白管型及髓质充血,肾小管损伤评分较CM组减低,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 姜黄素能显著减轻对比剂对肾小管上皮细胞的损伤,姜黄素对CIN的保护作用可能是通过抗氧化应激、抗炎途径来完成的,姜黄素可能通过上调Sirt1的表达来改善对比剂所致的急性肾损伤。     

微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术分析

目的探讨微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术效果。方法将重庆市九龙坡区笫五人民医院2010年4月至2012年10月收治的100例老年股骨颈骨折的患者依据手术方式不同按随机数字表法分为两组,采用常规髋后外侧入路行人工全髋关节置换为人工关节置换组(50例);采用改良髋关节前外侧入路行微创全髋关节置换术为微创关节置换组(50例)。比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果微创关节置换组治疗优良率显著高于人工关节置换组(92.0%vs 84.0%),微创关节置换组临床疗效优于人工关节置换组,差异有统计学意义(Z=3.120,P=0.017);微创关节置换组切口长度手术时间、术中出血量、24 h平均引流量均少于人工关节置换组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折采用微创全髋置换术治疗可显著提高临床效果,改善患者生存质量。     

虾青素通过SIRT1/FOXO3a信号通路预防低渗性对比剂诱导的急性肾损伤的实验研究

目的 探讨虾青素（astaxanthin,AST）通过沉默信息调节因子（Sir2）家族成员之一的SIRT1/叉头框蛋白（FOXO3a）对碘海醇诱导的人肾小管上皮（HK-2）细胞氧化损伤的作用。方法 HK-2细胞株培养贴壁后随机分为对照组、二甲基亚砜（DMSO）对照组、碘海醇组、碘海醇+SIRT1抑制剂尼克酰胺（niacinamide,NA）组、碘海醇+FOXO3a siRNA组、碘海醇+低、高剂量虾青素（1.0、10.0μmol/L）组,继续培养然后应用细胞计数试剂盒（CCK-8）检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞内活性氧（ROS）的水平,蛋白免疫印迹法检测细胞中SIRT1及FOXO3a的蛋白水平。结果 与对照组相比,碘海醇组、碘海醇+低、高剂量虾青素组细胞存活率降低,并且随着碘海醇剂量的增加,抑制作用增强;虾青素组（在一定浓度范围内）可改善碘海醇对HK-2细胞增殖的抑制作用,一定范围内剂量增加,改善能力越强。加入碘海醇后,细胞内ROS水平明显增加,虾青素预处理后,ROS水平下调。碘海醇使SIRT1蛋白的表达上调,同时降低了叉头框蛋白（FOXO3a）的表达,虾青素可以拮抗这一作用,在一定浓度范围内,随着浓度增加,拮抗作用增强。碘海醇作用下,SIRT1抑制剂NA可以降低SIRT1的表达,增加叉头框蛋白的表达,FOXO3a siRNA使FOXO3a的表达下降,但对SIRT1的表达无明显影响。结论 虾青素可以对抗碘海醇诱导的HK-2的氧化损伤,其可能的机制与降低内皮细胞SIRT1的表达有关,且在FOXO3a的上游发挥对抗碘海醇诱导的氧化损伤作用。