糖尿病患者易发抑郁症相关因素调查

目的调查糖尿病(DM)患者易发抑郁症的相关因素。方法确诊的DM患者并发抑郁症者60例为A组,70例单纯DM患者为对照组B组,进行相关因素比较,就DM对其本人心理状态影响的因素及影响程度进行问卷调查,应用zong抑郁自评量表评价抑郁情况,分析抑郁与DM患者心理影响因素及治疗情况之间的关系。结果130例DM患者60例(46.1%)存在不同程度的抑郁症,其中33例(25.4%)为轻度抑郁症,23例(17.7%)为中度抑郁症,4例(3.1%)为重度抑郁症。与无抑郁症的DM患者比较,DM患者的抑郁程度分别与下列因素相关:年龄、病程、血糖控制情况、并发症、经济状况、运动治疗、饮食控制、无法根治、服药麻烦。结论DM慢性并发症,认为DM无法根治,经济负担沉重,DM复杂的治疗方法是导致DM患者抑郁症发生的高危因素。     

床边血滤对治疗重症急性胰腺炎的临床意义

目的 观察床边血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 选择2011年至2013年本科收治的26例SAP患者,在内科综合治疗基础上,对其进行床旁连续血液滤过治疗,治疗3～7d,监测床边血滤前后患者症状及血清生化指标变化并进行比较.结果 治疗后患者的生命体征、临床症状和生化指标均有明显好转,差异有统计学意义.结论 尽早行床边血滤治疗SAP可有效控制病情,缩短病程,降低病死率.     

婴儿播散性卡介苗感染一例

患儿,女,43d,因“右侧颈部肿物伴发热1d”于2009年2月28日第1次人院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后1d常规于左上臂接种卡介苗,无结核接触史,无遗传性疾病家族史.入院查体:T 39.0℃,体重4.5kg,反应欠佳,前囟平软,右侧颈部扪及约3 cm ×2 cm ×2.5 cm肿块,质韧、触痛、边界欠清、无波动感、活动度差、皮温不高.左上臂卡介苗接种处,可见约1.0 cm×1.0 cm结节,有脓痂及脓液,周边红晕.心、肺、腹部查体未见异常.辅助检查:血常规:WBC 42.1×109/L(中性粒细胞百分比70.3％),RBC 2.66×1012/L,Hb 86 g/L,PLT 151×109/L;ESR48 mm/h,超敏CRP 15 mg/L.血培养:阴性.X线胸片示:双肺纹理增多.B超示:右侧颈部探及约2.4 cm×1.4 cm×1.5 cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,考虑肿大淋巴结.     

微小RNA-17-5p在小儿肾病综合征发病中的作用及其机制研究

目的 分析微小RNA-17-5p（miR-17-5p）在小儿肾病综合征（NS）发病中的意义及其通过激活素A（ActA）/Smads通路对肾足细胞凋亡的影响。方法 选取2018年3月至2019年3月收治的55例NS患儿为NS组,另选取50例同期体检的健康儿童为正常对照组,比较两组外周血miR-17-5p表达情况。培养人肾足细胞株,分别转染含miR-17-5p反义寡核苷酸重组质粒（抑制组）、含无意义随机序列的对照载体（阴性对照组）,未处理的人肾足细胞为空白组。比较各组细胞凋亡情况,以及转染后细胞miR-17-5p、ActA mRNA、Smads mRNA和相关蛋白表达情况。结果 NS组外周血miR-17-5p水平高于正常对照组（P < 0.001）。与空白组和阴性对照组比较,抑制组细胞凋亡率、miR-17-5p相对表达量更低,ActA、Smad2、Smad3三者的mRNA及蛋白相对表达量更高（P < 0.001）。结论 miR-17-5p在小儿NS外周血的含量升高,低表达miR-17-5p能抑制人肾足细胞的凋亡,其机制可能与上调ActA、Smad2、Smad3三者的mRNA及蛋白表达有关。     

糖尿病患者血糖达标过程中出现低血糖的临床观察

目的：观察晨起空腹血糖及早餐后2h血糖达标过程中出现的状况及特征。方法：选择2型糖尿病90例作为观察对象。按年龄分3组，均用胰岛素治疗3周，A组：年龄36～50岁，B组：年龄51～64岁，C组：年龄65～76岁。达标标准：测空腹血糖≤7mmol／L，早餐后2h血糖≤8mmol／L。结果：中年妇女易出现低血糖反应，老年患者随着血糖逐渐接近正常，低血糖的发生增多，低血糖的表现不典型。结论：血糖的控制存在个体差异，不同的人群要有不同目标。老年患者空腹血糖约8mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L较适宜，较少出现低血糖。     

社区指导150例糖尿病患者三年随访观察效果分析

资料表明在中国糖尿病率呈上升趋势,糖尿病并发症正危害患者的健康.DCCT及UKPDS的研究证实,糖尿病是以血糖增高为中心的代谢障碍,经过综合控制,可减少微血管并发症,大血管并发症亦呈减少的趋势[1].     

血管迷走性晕厥儿童心室晚电位变化

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童心室晚电位（VLP）的变化。方法直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS儿童45例（研究组），用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪通过体表叠加方法检测VLP。匹配健康儿童45例（对照组）。结果与对照组比较，研究组高频低幅时限（LAS40）明显延长（P〈0．05），心率、总QRS时间（TQRS）、均方根值（RMS40）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VVS儿童心肌电活动异常，存在心脏事件发生的危险性。     

床边血滤对治疗重症急性胰腺炎的临床意义

目的观察床边血滤治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的疗效,为临床治疗提供机会。方法选择2011—2013年黄河中心医院ICU收治的SAP患者中选取26例,在内科综合治疗基础上,进行床旁连续血液滤过治疗,治疗3~7 d,监测床边血滤前后患者症状及血清生化指标变化并进行比较。结果治疗后患者的生命体征、临床症状和生化指标均有明显好转,血尿淀粉酶(AMS)、C反应蛋白天(CRP)均有明显降低,治疗前较高的BUN、Scr也有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用床边血滤等综合治疗SAP的临床观察,尽早行床边血滤治疗可有效地控制病情,缩短病程,降低病死率。     

甘乐辅助治疗2型糖尿病合并脂肪肝疗效观察

对我院2004-10～2005-10内分泌科和消化科门诊及住院2型糖尿病（DM2）合并脂肪肝患者随机分组,应用甘乐注射液辅助治疗,疗效观察总结如下.     

重症脑卒中患者早期肠内营养疗效分析

目的探讨早期肠内营养对重症脑卒中患者营养状况及并发症的影响。方法选取2015-05—2016-06我科收治的96例重症脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组50例和对照组46例,2组均给予脱水降颅压、营养神经、脑保护、保护胃黏膜等常规治疗,观察组在常规基础上早期(24~48h)给予肠内营养治疗,对照组在常规治疗基础上给予肠外营养治疗,观察2组治疗前后营养指标变化情况,比较2组并发症发生率。结果治疗2周后,2组前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前下降,但对照组下降更为明显,2组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组感染、腹泻或腹胀便秘、电解质紊乱等并发症发生率为22%,明显低于对照组41.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养能更好改善重症脑卒中的营养状况,减少并发症发生率。