后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:对比两种微创手术方式治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:将52例输尿管上段结石随机分成A、B组各26例.A组采用后腹腔镜输尿管切开取石,B组采取经皮肾穿刺钬激光碎石.比较2组手术时间、术后住院时间、并发症、术后结石清除率以及残石需要体外冲击波碎石的例数.结果:A组手术时间明显长于B组(P<0.01),术后住院时间明显短于B组(P<0.01);而2组术后残石需要体外冲击波碎石例数、术后清石率和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:两种微创术式治疗输尿管上段结石各有优势,临床医生应根据不同患者的病情特点综合评估,选取手术方式.     

输尿管梗阻致肾周积液11例临床诊治分析

目的探讨输尿管梗阻导致肾周积液的临床诊治特点。方法总结分析2009年5月-2013年3月我院泌尿外科11例输尿管梗阻导致肾周积液患者的临床资料。结果在11例输尿管梗阻致肾周积液患者中1例为输尿管肿瘤引起梗阻行患侧肾、输尿管全长切除术;2例为输尿管狭窄引起梗阻行输尿管扩张置管术;8例输尿管结石行体外冲击波碎石或经输尿管镜钬激光碎石术。上述患者中仅1例患者肾周积液量较多术前在B超定位下穿刺引流,其余患者在解除梗阻后1~3个月肾周积液均自行吸收。结论输尿管梗阻导致肾周积液少见,一旦发现有肾周积液在查明梗阻原因、解除梗阻后肾周积液一般可自行吸收,若肾周积液量较大时可先在B超定位下穿刺引流。     

布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察

目的探讨布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效情况。方法分析我院2013年2月~2014年4月收治的96例患者的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组46例和观察组50例。观察两组支气管哮喘急性重症发作患者临床症状消失时间、治疗前后肺功能、临床疗效情况。结果观察组支气管哮喘急性重症发作患者呼吸困难、喘息、啰音、咳嗽消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支气管哮喘急性重症发作患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组患者FEV1、FVC、PEF均高于治疗前,观察组患者治疗后FEV1、FVC、PEF均高于对照组,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、特布他林、异丙托溴胺联用雾化并联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作患者,临床症状和肺功能改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。