急性有机磷中毒43例急救与护理体会

急性有机磷中毒是常见的中毒急症,有毒物质可在短时间内通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜进入体内,若抢救不及时或治疗不当,会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命.因此,及时抢救与精心护理对患者的预后至关重要.我院2009年12月-2010年12月收治43例急性有机磷中毒患者,通过积极的抢救及对症护理,效果良好,现报道如下.     

大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效

：目的：分析大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的临床效果。方法：选取2019年4月~2020年9月收治的毛细支气管炎患儿110例,依治疗方案不同分为观察组和对照组,各55例。对照组采用抗感染、止咳平喘、改善肺通气等常规治疗,观察组采用常规治疗+大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）水平,以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的70.91%（P＜0.05）;治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后RBC、WBC、PLT对比无显著差异（P＞0.05）;两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论：大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿临床疗效确切,可有效缓解临床症状,减轻机体炎症反应,且药物安全性较高。     

丙泊酚联合芬太尼无痛人流60例临床分析

人工流产术(人流)是妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,或避孕失败后的补救方法[1].人流术时间短,一般不需要麻醉.但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适.为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流中引起的综合反应,我院近年来应用丙泊酚联合芬太尼开展无痛人流,现总结如下.     

绝经后女性2型糖尿病患者骨转换指标与骨量的相关性分析

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨转换指标与骨量的变化,以及二者的相关性。方法将绝经后女性2型糖尿病患者78例作为研究对象,根据骨质疏松症分级标准将研究对象分为骨量正常组(19例),低骨量组(27例)和骨质疏松组(32例),检测血清25-(OH)D3、I型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)和骨钙素(N-MID)水平以及腰椎、髋骨的骨密度水平。结果低骨量组患者血清PINP、PICP和N-MID水平高于骨量正常组,血清25-(OH)D3水平以及腰椎、髋骨骨密度低于骨量正常组,骨质疏松组患者血清PINP、PICP和NMID水平高于其他两组,血清25-(OH)D3水平以及腰椎、髋骨骨密度低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);研究对象血清25-(OH)D3与腰椎、髋骨骨密度呈明显正相关,血清PINP、PICP、N-MID与腰椎、髋骨骨密度均呈明显负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论绝经后女性2型糖尿病患者25-(OH)D3、PINP、PICP和N-MID等骨转换指标与骨量变化存在密切关系,可反映机体骨代谢情况。     

磁共振功能成像DWI技术在家兔胰腺肿物模型鉴别中的应用价值

目的 探讨磁共振分子功能成像DWI技术在动物模型胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别中的应用价值.方 法 选取实验室内家兔胰头移植瘤模型、慢性肿块型胰腺炎模型、正常家兔各8只,对其进行磁共振弥散加权分子 功能成像,b值为333、667、1 000 s/mm2,观察不同b值下胰腺癌模型、慢性炎性模型及正常兔胰腺区的表观 弥散系数(ADC),并分析不同b值下胰腺癌模型、慢性炎性模型及正常兔胰腺区的ADC值及表观弥散系数差值 (DADC)的变化情况,并观察各组织在分子扩散、组织灌注等方面中的差异.结果 整个研究周期,胰头移植瘤 模型死亡率为50%;肿块型胰腺炎模型和8只正常家兔均正常存活.相同b值下胰腺癌ADC值明显低于慢性炎症及 正常胰腺区,随着b值的增大,各组织ADC值明显下降,b值为333 s/mm2时,各组织内ADC数值存在差异 (F=6.662,P=0.014),组间两两比较,胰腺癌与胰腺炎(t=6.773,P=0.003),胰腺癌与正常胰腺 (t=5.883,P=0.016),差异有统计学意义(P<0.05).b值增大,DADC越小,不同b值时胰腺癌区与慢性炎症肿 块区、胰腺癌区与正常胰头区各组织DADC值变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理选择b值的分子功能 成像DWI技术能够较好的鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,可在动物胰头癌模型的评价中推广应用.     

急性有机磷中毒43例急救与护理体会

急性有机磷中毒是常见的中毒急症,有毒物质可在短时间内通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜进入体内,若抢救不及时或治疗不当,会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命。因此,及时抢救与精心护理对患者的预后至关重要。我院2009年12月-2010年12月收治43例急性有机磷中毒患者,通过积极的抢救及对症护理,效果良好,现报道如下。     

MicroRNA-196a靶向调节HDAC9对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响

目的 探究微小RNA（miR）-196a靶向调节组蛋白去乙酰化酶9（HDAC9）对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响。方法 将MC3T3-E1细胞分为对照组（Cont）组、诱导组、miR-196a-mimics-NC组、miR-196a-mimics组、miR-196a-inhibitor-NC组、miR-196a-inhibitor组、miR-196a-mimics+pCMV-HDAC9-NC组、miR-196a-mimics+pCMV-HDAC9组,根据分组转染后进行成骨诱导。定量荧光PCR检测MC3T3-E1细胞中miR-196a、HDAC9表达量;试剂盒检测碱性磷酸酶（ALP）活性;茜素红染色观察矿化程度;Western blot检测HDAC9、ALP、Runt相关转录因子2（Runx2）、胶原蛋白I（COL1）、骨桥蛋白（OPN）、Histone H3、Histone H3（acetyl K9、K14和K23）表达量。结果 与Cont组相比,诱导组MC3T3-E1细胞中miR-196a表达、ALP、Runx2、COL1、OPN蛋白表达、ALP活性、矿化程度及Histone H3 K9、K14、K23位点乙酰化水平增高（P＜0.05）,HDAC9 mRNA和蛋白表达降低（P＜0.05）。转染miR-196a-mimics可明显增加miR-196a表达,降低HDAC9表达,并增加ALP、Runx2、COL1、OPN蛋白表达、ALP活性、矿化程度及Histone H3乙酰化,转染miR-196a-inhibitor则作用相反。miR-196a可靶向下调HDAC9表达,过表达HDAC9可部分逆转miR-196a mimics对MC3T3-E1细胞成骨分化的促进效应。结论 miR-196a可靶向下调HDAC9表达,增加组蛋白乙酰化水平,促进MC3T3-E1细胞成骨分化。     

SOST蛋白、IGF-1、脂代谢指标与老年女性T2DM患者骨密度的相关性

目的 分析骨硬化蛋白(SOST)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、脂代谢指标与老年女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)关系。方法 回顾性分析112例老年女性T2DM患者临床资料,根据BMD将患者分为骨量异常组(T2DM患者骨量异常,74例)和骨量正常组(T2DM患者骨量正常,38例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清IGF-1、SOST蛋白,全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)和25-羟基维生素D[25(OH)D],计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbAlc)。Pearson相关分析SOST蛋白、IGF-1、脂代谢指标与患者BMD的相关性检验。结果 骨量异常组TG、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS水平明显高于骨量正常组,HDL-C水平明显低于骨量正常组(P>0.05)。骨量异常组β-CTX、BGP水平...     

未服药强迫症患者双侧杏仁核静息态功能连接的初步观察

目的探讨静息状态下未服药强迫症患者双侧杏仁核功能连接的模式。方法纳入符合ICD-10中强迫症诊断标准的40例未服药强迫症患者(强迫症组),38名在性别、年龄和受教育程度与之相匹配的健康对照者(对照组)。采用Y-BOCS、HAMD17、HAMA评估强迫思维、强迫行为以及抑郁、焦虑症状。所有被试者进行全脑静息态fMRI,以左右杏仁核为种子点,采用基于体素的全脑功能连接方法分析强迫症患者静息状态下双侧杏仁核的功能连接模式;采用皮尔逊相关分析方法探讨强迫症患者异常功能连接与临床症状之间的关系。结果与对照组相比,强迫症组左侧杏仁核与右背侧前脑岛(0.16±0.13与0.27±0.13,t=-2.75,P<0.05,高斯随机场理论校正)、左侧杏仁核与左腹侧前扣带回(0.09±0.12与0.19±0.13,t=-3.40,P<0.05,高斯随机场理论校正)功能连接降低;强迫症组左侧杏仁核与右背侧前脑岛之间功能连接Z值与HAMA总分呈正相关(r=0.377,P=0.016,未校正)。结论静息状态下未服药强迫症患者情绪调节网络功能连接降低;左侧杏仁核与右背侧前脑岛之间降低的功能连接可能与强迫症患者的焦虑症状相关。