恩替卡韦对慢性乙肝患者血浆细胞因子的影响及疗效观察

目的探讨恩替卡韦对慢性乙肝患者血浆细胞因子的影响及疗效观察。方法选择68例轻中度慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以甘利欣、能量合剂、维生素、促肝细胞生长素等常规护肝治疗。观察组在此治疗的基础上加用恩替卡韦片0.5mg,1日1次,口服,连用6个月。观察两组患者治疗前后肝功能、HBV-DNA和血浆TNFα-、IL-8、IL-10水平变化。结果治疗6个月后,两组患者ALT、AST和HBV-DNA均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组比对照组下降更明显(P<0.05);同时两组患者血浆TNF-α、IL-8水平均较治疗前明显下降,IL-10水平较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组比对照组下降或上升更明显(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效肯定,能明显改善患者肝功能,抑制HBV-DNA复制。推测恩替卡韦能调节血浆TNFα-、IL-8、IL-10等细胞因子的表达,抑制肝星状细胞活化,减轻肝细胞局部炎症反应,达到治疗慢性乙型肝炎的目的。     

3种质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本-效果分析

目的评价泮托拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑3种质子泵抑制剂(PPI)治疗反流性食管炎(RE)的成本-效果。方法选择RE患者90例,随机分为A,B,C 3组。A组予以泮托拉唑肠溶片20 mg,B组予以兰索拉唑片30 mg,C组予以雷贝拉唑片10 mg,均每日1次,3组疗程均为8周。结果 A组、B组、C组总有效率分别为89.66%,93.55%,93.33%(P>0.05),不良反应发生率分别为6.90%,6.45%和3.33%(P>0.05)。A组的治疗方案成本和成本-效果比明显低于B组和C组。结论从药物经济学角度分析,A组即泮托拉唑疗法为治疗RE的最佳方案。