原发性十二指肠恶性肿瘤临床诊治分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤临床治疗和诊断方法。方法分析在2000年1月~2014年1月本院确诊收治的63例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料,根据患者的不同手术方式分析治疗效果。结果原发性十二指肠恶性肿瘤临床症状表现为上腹阵痛、餐后阵发性疼痛、恶心、呕吐等。十二指肠镜和CT镜确诊的正确率分别为86.4%和45.3%。采用十二指肠直接切除手术的术后存活率高于局部节段或肿瘤切除手术。结论采用十二指肠直接切除手术是治疗原发性十二指肠恶性肿瘤的首选方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术20例临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法回顾性分析本院各20例腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）和开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）的临床资料,对手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症进行分析,比较两者的临床效果。结果两组手术均顺利完成,无相关手术并发症发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组（P〈0.05）,而手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法。     

急性胆囊炎72小时内腹腔镜手术疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗72 h内急性胆囊炎(AC)的可行性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年10月期间在腹腔镜下进行胆囊切除术35例AC患者的临床资料.观察并分析患者的手术时间、手术成功率、中转开腹率、住院时间及术中、术后并发症.结果 全组手术时间50～130 min,手术成功33例(94.3％),中转开腹2例(5.7％).所有病例均痊愈出院,无胆道损伤、腹腔大出血及感染等并发症发生.结论 严格按照腹腔镜手术基本原则并掌握一定的手术技巧,应用腹腔镜胆囊切除术治疗AC安全可行.     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术+保留胃底折叠术+胃袖状切除术治疗食管裂孔疝合并肥胖症的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术+保留胃底折叠术+胃袖状切除术治疗食管裂孔疝合并肥胖症的近期临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月本院收住并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+保留胃底折叠术+胃袖状切除术治疗的24例食管裂孔疝合并肥胖症患者的临床资料。其中行Nissen、Toupet和Dor胃底折叠术分别为11、5、8例。观察患者术后胃食管反流及肥胖相关指标的变化情况。结果:24例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间119~185 min,平均165.6 min;术中出血量85~291 m L,平均151.4 m L;术后住院时间5~11 d,平均6.8 d。术后1、3、6、12、24个月平均减重分别为(9.3±1.8)、(15.9±3.1)、(26.5±3.9)、(36.3±4.2)、(44.9±4.6)kg。患者术后肥胖相关并发症均有不同程度的好转或治愈,反酸、胃灼热等胃食管反流相关症状完全缓解。1例患者术后出现切口感染,经积极换药处理后痊愈。无吞咽困难、吻合口瘘、营养不良等严重并发症发生。结论:腹腔镜下食管裂孔疝修补术+保留胃底折叠术+胃袖状切除术治疗食管裂孔疝合并肥胖症是安全可行的,值得临床进一步推广。