甲状腺术后迟发性声音嘶哑的观察及护理对策研究

目的通过观察我院收治的甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者临床治疗资料,探讨分析术后造成该疾病的原因以及护理对策。方法对我院收治的1000例行各类甲状腺手术患者,对比分析术后出现迟发性声音嘶哑患者与病变性质、手术次数以及手术操作方式的关系,对其中的100例迟发性声音嘶哑患者随机平分为护理组(A组)以及对照组(B组),并观察与对比两组患者治疗效果。结果恶性病变患者迟发性声音嘶哑发生率高于良性病变患者,差异显著(P<0.05);囊外手术操作方法的发生率显著高于囊内操作发生率(P<0.05);再次手术发生率显著高于初次手术发生率(P<0.05);A组患者的治愈率显著高于B组(P<0.05)。结论对进行甲状腺手术治疗患者,在手术治疗时注意保护组织损伤,控制组织炎症,术后及时行创腔引流,有利于预防甲状腺手术后迟发性声音嘶哑症状的发生,且对迟发性声音嘶哑患者进行积极有效的护理,有利于患者早日康复,产生的临床效果显著,值得临床推广研究。     

糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)气阴两虚血瘀证患者应用益气养阴通络汤治疗效果及作用机制

目的：观察益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ～Ⅳ期气阴两虚血瘀证的临床疗效及其机制。方法：随机将自贡市第三人民医院肾内科收治的84例DKD患者分为两组：对照组患者41例用西药治疗,观察组患者43例加用益气养阴通络汤,3个月后观察中医证候疗效、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清学指标(VEGF、TGF-β₁、BMP-7)、血液流变学(HBV、LBV、PV、PF)、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1、eGFR),评估临床疗效及安全性。结果：治疗后,观察组与对照组中医证候疗效(86.05%vs 73.13%)、总有效率(90.70%vs 78.05%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.98%vs 4.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、LDL-C、HDL-C、VEFG、TGF-β₁、BMP-7差异无统计学意义(P>0.05),观察组HbA1c、LDL-C、VEGF、TGF-β_1...     

降糖药及合并用药分析

目的：了解我院降糖药及合并用药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：随机提取我院2006～2008年的门诊处方，对其中舍有降糖药物的处方进行分析。结果：联合应用口服降糖药及其他药物的方法较为常见，我院使用最多的3种降糖药分别是阿卡波糖、二甲双胍和格列喹酮。结论：我院降糖药使用比较合理。     

下肢深静脉血栓介入溶栓治疗的护理体会

目的:总结87例下肢深静脉血栓患者行微创介入术的护理经验,提高健康教育水平。方法:对87例下肢深静脉血栓微创介入患者使用整体护理程序,并对其进行分析、总结。结果:下肢深静脉血栓患者得到很好的治疗,提高了患者的生存质量。结论:针对不同个体采取不同的护理策略,能够有效地减少不良反应的发生,提高整体护理质量。     

分化差的胃神经内分泌肿瘤预后分析

 目的 探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法 回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例，根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期，并进行随访，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log rank检验进行单因素分析，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 胃神经内分泌瘤、胃神经内分泌癌和混合性腺神经内分泌癌的5年生存率分别为100%、52.4%和38.8%，多因素分析示淋巴结转移与否（P=0.030）和有无辅助治疗（P=0.017），尤其是顺铂联合依托泊苷方案（HR=0.051, P=0.015）是影响胃神经内分泌癌患者的独立预后因素；而淋巴结转移、远处转移、TNM分期和有无辅助治疗均不是混合性腺神经内分泌癌患者的独立预后因素。结论 胃神经内分泌癌患者的预后与淋巴结转移和有无辅助治疗有关，其辅助治疗可以考虑顺铂联合依托泊苷方案。     

预实习实践及效果研究

本研究以中低年级临床医学专业学生为研究对象,以接受传统教育的学生为对照,旨在验证预实习模式在临床医学中的教学效果。研究方法:选取完成预实习全程并提交了合格实习报告的64名同学为研究组,同时选取传统教育模式的64名同学为对照组,对比分析两组同学学习前后理论考试成绩及实践操作能力,探究预实习的教学效果。研究结果:预实习经实践过程证教学效果非常好,值得在医学生培养教学中推广应用。     

Abemaciclib抑制c-Myc高表达小细胞肺癌增殖、侵袭和迁移的生物学功能的研究

背景与目的 c-Myc高表达小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)因易复发转移导致患者生存率极低，细胞周期依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinases 4 and 6, CDK4/6)抑制剂Abemaciclib在多种肿瘤的治疗中均起到关键作用，但其对SCLC的作用及机制仍不明晰。本研究旨在分析Abemaciclib抑制c-Myc高表达的SCLC增殖、侵袭和迁移的作用和分子机制，以期为减少患者的复发和转移拓展新的方向。方法 通过STRING数据库分析了CDK4/6和c-Myc蛋白相互作用网络，免疫组化实验分析了31例SCLC癌组织和配对的相邻正常组织中CDK4/6及c-Myc的表达，CCK-8实验和平板克隆实验检测Abemaciclib对SCLC增殖的影响，Transwell及划痕实验检测Abemaciclib对SCLC的侵袭和迁移能力的影响，Western blot检测Abemaciclib对CDK4/6及相关转录因子的影响，流式细胞术分析了Abemaciclib对SCLC的细胞周期和免疫检查点的调节作用。结果 通过STRING蛋...     

肝癌介入治疗围手术期的护理

目的：总结36例早期、中期肝癌患者行微创介入治疗术的整体护理经验,提高健康教育水平。方法：通过对36例肝癌微创介入患者使用整体护理程序及其可能出现的不良反应进行分析、总结。结果：有效地降低了肝癌微创介入患者围手术期不良反应的发生,提高了患者的生活质量。结论：针对不同的个体采取不同的护理策略,能够有效减少不良反应的发生,提高整体护理质量。     

急性脑梗死介入治疗围手术期的护理

目的：探讨脑梗死介入治疗术围手术期护理配合要点，制定相应的护理措施，以提高护理质量，增强患者接受手术的信心。方法：通过对90例行脑梗死介入治疗术患者的围手术期护理，了解其术前、术中及术后渴望的护理要求和恐惧的问题，按其需求调整护理措施。结果：通过术前、术中及术后认真细致的护理，使患者了解疾病的相关知识，消除恐惧心理，顺利接受手术，达到满意的治疗效果。结论：通过对90例行脑梗死介入治疗术后患者的调查分析，针对患者的不同情况，护士可以有的放矢地进行护理干预，认真做好术前护理、术中护理、术后护理，保证了手术顺利完成，提高了治疗效果。