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1病例报告患者女,13岁,体重36·5kg。诊断为先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损,于2006-07-13在全麻下行左侧腋下小切口,不停跳体外循环(ECC)下行房间隔缺损心内修复术。麻醉前30min肌注哌替啶35mg,阿托品0·4mg。入手术室后监测有创动脉压、中心静脉压、心电图、脉搏氧饱和度(SpO2)。诱导用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼静注,维持用咪达唑仑、哌库溴铵、芬太尼静注和异氟醚吸入。使用JOSTRA人工心肺机,西京95型鼓泡式氧合器。预充液为乳酸盐林格液1000ml,白蛋白20g,抑肽酶300万U,注射用头孢他啶2g,甲泼尼龙500mg,肝素钠3mg/kg,10%氯化钾3g… 相似文献
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实践证明脑梗塞在发病6小时内溶栓治疗是公认的较好的治疗方法。但是由于诸多条件的限制,患者就诊时多数已失去上述治疗方法的最佳时机。在临床上以阻止迟发神经无损伤,保持半暗带内神经细胞,防止钙超载,尽早恢复血液供应,成为临床上常用的治疗措施之一。本观察的目的在于 相似文献
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颈椎病电疗时普遍用传统方法 ,直流电药物离子透入法 ,但直流电对皮肤有针刺不适感 ,容易产生电灼伤。因此 ,我们研制中频电热药物透伤治疗机 ,其原理采用载波频率2000Hz/s ,被2~3Hz/s调制 ,调制幅度20 % ,输出波形纹波正半波 ,橡胶电极 ,既可导电又可加热 ,加热可至35~38℃。先将临床治疗颈椎病64例介绍如下。1资料与方法颈椎病患者64例 ,男47例 ,女17例 ,年龄35~45岁9例 ,45~55岁27例 ,55~65例28例 ,病程<3个月19例 ,3个月~6个月36例 ,6个月~1年9例 ,均无外伤史 ,治疗期… 相似文献
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目的总结动脉导管未闭合并其他心脏畸形的外科治疗经验,以提高手术效果。方法2004年11月~2006年12月手术治疗动脉导管未闭合并其他心脏畸形44例,40例采用正中切口,上、下腔静脉插管,转流前游离动脉导管,双10号线结扎;对导管粗大者可在并行转流下分离导管并结扎,4例患者实行分期手术。结果本组无手术死亡。术后发生低心排血量综合征3例,经积极治疗治愈;2例发生血红蛋白尿,均在2d内恢复。44例术后超声心动图复查均无再通,无灌注肺发生。术后随访36例,均在3个月~2年顺利恢复,活动正常。结论经胸部正中切口手术是一种简单、有效的方法,可同时修补其他心内畸形。分离、结扎动脉导管时应熟练掌握导管及其邻近解剖关系,根据生命体征及导管直径的大小决定是否应用并行心肺转流。 相似文献
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1999年 7月~ 2 0 0 1年 1 0月 ,应用复方丹参注射液联合低分子量肝素 ( LMWH)治疗急性脑梗死40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1 临床资料参照 1 995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1] ,选择发病 48h内住院的急性脑梗死病人 1 2 0例 ,所有患者均有不同程度的神经功能缺损的定位体征 ,无抗凝禁忌症 ,均作颅脑 CT检查确诊。按住院的先后顺序随机分为三组 :A组 40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均年龄 61岁 ;B组40例 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 5 9岁 ;C组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,平均年龄 62岁。三组病人… 相似文献
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目的:回顾分析心脏手术1 026例的经验和体会。方法:2005年5月-2007年8月共1 026例心脏病患者接受外科手术治疗,其中男480例,女546例;年龄4.5个月-80岁;体重4.5-114kg。全组均采用静吸复合麻醉。胸骨正中切口593例,左后外侧切口17例,腋下小切口56例。实施体外循环964例,皆采用中低温中流量。体外循环中行改良超滤725例。使用40C 1∶4氧和血心肌停搏液灌注358例,其余使用冷晶体停搏液灌注。术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,术后根据血流动力学的变化情况补充容量及同时应用正性肌力药物。结果:本组死亡32例,病死率3.1%。死于低心排血量综合征23例,呼吸衰竭4例,肾功能衰竭4例,心律失常1例。拔出气管导管再次气管插管29例。二次开胸止血16例。并发低心排血量综合征36例,肺不张20例,肺部感染21例,败血症3例,气胸18例。原位心脏移植2例均恢复正常。结论:3岁以下婴幼儿心脏手术病例256例,占同期总手术的25.0%。心脏手术成功的关键是正确的手术前诊断,完善的手术修复,妥善的术后管理。增强责任心、使命感,密切观察病情,根据病情变化不失时机地及时地采取措施才能提高手术疗效。 相似文献
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目的评价测定纹状体突触前多巴胺代谢水平对路易小体性痴呆(DLB)诊断、鉴别诊断的价值.方法研究对象分为3组7例DLB患者,10例老年性痴呆(AD)患者及9例年龄相匹配的正常对照者.用18F-fluorodopa(DOPA)PET显像测定受检者纹状体突触前多巴胺的摄取(即脑内18F-DOPA放射性水平, 以流入速率常数Ki表示),然后对3组Ki值进行比较.结果①DLB组Ki值(壳核0.006 4±0.001 7,尾状核0.005 1±0.001 9)明显低于AD组(分别为0.011 9±0.002 1及0.009 2±0.001 4)及对照组(分别为0.013 1±0.002 8及0.012 2±0.003 5),差异均有显著性(P均<0.01);而AD组与对照组间的Ki值差异无显著性(P>0.05).②DLB的尾状核Ki值(正常值的42%)降低较壳核(正常值的49%)更为明显.③以Ki=0.006 2作为临界点(正常尾状核-2s),DLB与AD鉴别的灵敏度和特异性分别为86%和100%.结论用18F-DOPA PET显像检测多巴胺代谢功能有助于DLB的早期诊断和鉴别诊断. 相似文献
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为总结同种异体原位心脏移植的治疗体会,对2例终末期扩张型心肌病患者进行心脏移植,采用双腔静脉吻合法。供体为急性脑死亡者,供心保护用4℃HTK液。供体与受体配置为受体群体反应性抗体(PRA)<10%,ABO血型符合输血原则。免疫抑制治疗采用赛尼哌(Daclizumab)诱导加环孢素A、霉酚酸酯、泼尼松三联方案。结果2例术后恢复顺利,未发生超急性或急性排斥反应,心、肾功能恢复正常,无感染发生,术后3周出院。结论:严格掌握手术适应证和有效心肌保护是心脏移植成功的关键。 相似文献
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膀胱巨大结石致梗阻性难产一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者23岁,孕1产0,孕39周+5。阵发性腹痛1天,阴道口可见胎头4小时,于1996年11月14日急诊入院。8年前有尿频、尿痛、无血尿,反复发作6次,到镇医院治疗,诊断为膀胱炎,服药治愈。检查:血压15/9kPa(1kPa=7.5mmHg)作者单位:... 相似文献