机械瓣膜置换抗凝监测及低强度抗凝治疗的临床意义

目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的临床意义。方法 对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。采用低强度抗凝治疗(INR1.4～2.4),通过对这组病人的术后观察总结出不同的抗凝标准对人工机械瓣膜置换术后的各种并发症的发病率。结果 本组发生血栓1例(2.63％),未发生与抗凝有关的出血并发症,最终INR(1.90±0.3),口服华法林剂量(2.8±0.6)mg。结论 1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标,校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差,同时使抗凝强度具有可比性。2)采用低强度抗凝治疗标准,不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果,同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。     

Ⅲ期肺癌手术加支气管动脉灌注疗效分析

目的：探讨Ⅲ期肺癌手术结合支气管动脉灌注进行综合治疗的效果。方法：Ⅲ期肺癌（T1N2M0、T2N2M0、T2N3M0）行肺叶切除术或全肺切除术，术后3周行支气管动脉灌注化疗药物。结果：106例病人均随访3－5年，其3年存活率为56．6％，5年存活率为32．1％。术后病人的生活质量良好。结论：只要达到切除病灶即可，以便减少手术打击保留有效肺功能，以提高术后病人的生活质量。即使手术切除不彻底，但减轻癌负荷，术后附加支气管动脉灌注，并不影响病人的术后生存率。     

睾丸精索双重固定治疗小儿隐睾

我院自1988年以来对10例小儿隐睾实行睾丸精索双重固定术,经随访效果满意,报告如下: 临床资料 (1)年龄:3～4岁2例,6～9岁6例,10～13岁2例。(2)部位:左侧5例,右侧3例,双侧2例。8例睾丸位于腹股沟管内,2例位于外环处。睾丸小于正常者7例,3例近乎正常大小。(3)随访:10例中7例获随访,最长时间1年,最短三个月,见睾丸均位于阴囊内最低位;其位置与大小近于正常状态,未见睾丸萎缩。     

选择性支气管动脉药物灌注治疗晚期肺癌

对22例确诊为晚期肺癌失去手术时机的病人，应用选择性支气管动脉药物灌注治疗．取得良好疗效。病人四周内肿块缩小率符合完全缓解(CR)ll例，郡分缓解(PR)8倒，稳定(S)2例，恶化(P)1例。通过对肺癌的病理类型及灌注后效果进行分析，提出不同病理类型的效果差别及不同化疗药物的联合应用，肯定了支气管动脉灌注的近期疗效。     

针刺婴儿致腹膜炎1例

<正> 患儿,男,2个月。因消化不良、腹胀在当地求一老妇用三棱针在患儿腹部针刺三针并拨火罐。针刺后患儿腹胀加剧,哭闹不安。二天后因高热、腹胀、呼吸困难而入我院。查体:体温39℃,脉搏144次/分,呼吸40次/分。口唇轻度发绀,心肺征(一),腹部高度膨隆,全腹压痛,肌紧张,肠呜音     

针刺婴儿致腹膜炎1例

患儿,男,2个月。因消化不良、腹胀在当地求一老妇用三棱针在患儿腹部针刺三针并拨火罐。针刺后患儿腹胀加剧,哭闹不安。二天后因高热、腹胀、呼吸困难而入我院。查体:体温39℃,脉搏144次/分,呼吸40次/分。口唇轻度发绀,心肺征(一),     

四肢神经损伤的几种复修方法

对四肢神经损伤,根据其损伤情况分别采用骨骼缩短术,神经移位和自体感觉神经移植术进行治疗,效果满意。其中,神经移植术用电缆式修复、外膜缝合,经1～9年随访肢体功能均已恢复。     

风湿性心脏病二尖瓣置换术若干问题探讨

在我国心脏瓣膜病以风湿性最为常见。风湿性心脏瓣膜病主要是二尖瓣病变 ,部分患者主动脉瓣同时受累 ,极少数病变侵及三尖瓣。其病理改变为瓣叶增厚 ,特别是瓣叶边缘部分 ,瓣叶交界融和 ,瓣口狭窄 ,瓣下结构挛缩 ,以及瓣膜钙化。196 1年开展心脏瓣膜置换术 (ｃａｒｄｉａｃｖａ     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的作用。方法 28例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大泡切除,或肺契形切除术。结果 28例中有3例因肺脏与胸壁粘连紧密无法剥离,随即中转开胸,其余25例病人术后无出血,感染及漏气,肺完全复张。结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,是一种安全,有效、微创的方法。     

支气管动脉局部解剖在肺癌灌注治疗的应用

支气管动脉化疗药物灌注治疗晚期肺癌,是一切实有效的治疗方法.目前支气管动脉插管的成功率为80％左右,右侧支气管动脉灌注偶有胸壁坏死甚至截瘫等并发症出现。分析其原因,主要与病人支气管动脉局部解剖及变异有直接关系。作者自1994年6月～1995年2月对22例晚期肺癌病人,支气管动脉插管灌注化疗药物,成功灌注19例,失败3例.现就支气管动脉的局部解剖及治疗效果分析报道如下;