横结肠脂肪瘤并肠套叠1例

患者　男性,15岁。间断性脐周痛1年,腹痛加重并呕吐,大便带血1月余。查体:脐右侧可触及约5 5cm×5 .5cm包块,质韧无压痛,活动度较大,表面光滑。钡灌肠检查:钡首达横结肠肝区呈杯口状梗阻,加压后显示一约5 .5cm×5 .5cm圆形充盈缺损,边缘光滑(图1) ;排钡后显示周围粘膜呈推压性改变。X线诊断:结肠良性肿瘤并肠套叠。结肠镜检查:进镜90cm处见横结肠内有一约4 .5cm×4 5cm的息肉样物,表面有表浅溃疡,肠壁粘膜光滑,诊断为结肠息肉。手术所见:横结肠近脾曲见长约10cm肠管套叠,套叠肠管内可见一宽基底的息肉样包块,包膜完整,将肿块完全切除。病…     

乳腺摄片普查过程中漏误诊的相关因素

乳腺摄片为乳腺癌普查的重要手段，但部分患者乳腺片存在着假阴性与假阳性的不足，为临床漏误诊埋下了隐患。为减少漏误诊，本文搜集近年来国内外部分有关乳腺摄片普查方而的资料进行分析总结认为，乳腺摄片技术方面导致乳腺癌普查摄片假阴性与假阳性的因素可为：乳腺摄影器械质量性能及其相关因素、乳腺摄片投照位置的选择与胶片质量方面的因素以及受检者乳腺密度与年龄方而的因素等。     

脊柱结核磁共振成像非典型表现

脊柱结核的显著特征是椎体破坏,椎间盘受累和常见的脊柱旁脓肿。仅累及单一椎体和附件的结核虽较少见,但已有文献证实。用磁共振成像检查此病的报导不多。 于1990—1993年,作者报导11例脊柱结核患者MRI表现。在这些患者中,有6例是常见的MRI表现,相邻两个椎体破坏,椎间盘受累和/或出现脊柱旁脓肿。另5位患者,MRI提示肿瘤比感染可能性大。这5位患者,2位男性,3位女性,年龄31-57岁。例4是一位欧洲移民,他确诊为获得性免疫缺陷综合症(AIDS),另外的患者不是欧洲移民,     

传染性非典型性肺炎的诊断现状

一场来势凶猛的传染性非典型性肺炎又叫SARS(SevereAcuteRespiratorysyndrome ;SARS)的疫情目前在国内已呈明显下降趋势 ,由于它具有很强的传染性、发病急、症状重、严重威胁人体健康与生命 ,使人们领教了这种新传染病的威力 ,所以人们对它的恐惧和担心仍未完全消失。由于它是一种新型的传染病 ,人们对它的传播途径、流行特点、表现形式、影像特点等尚未完全掌握 ,且SARS是否会卷土重来 ,它是否会存在季节性流行等 ,这对我们都是迷。所以 ,为了做到有备无患 ,作为医学影像诊断工作者 ,我们非常有必要认真学习关于SARS的诊断等诸方面…     

社区卫生服务中心抗高血压药物的应用

目的统计分析抗高血压药物在社区卫生服务中心门诊中的使用情况,为合理应用提供依据。方法对地处农村的长沟社区卫生服务中心2009年度门诊处方中抗高血压药物的使用情况进行统计。结果门诊中常用的抗高血压药物有5类：钙离子颉颃剂、血管紧张素II受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、利尿剂。另外也有复方制剂和中药制剂。结论抗高血压药物的应用基本符合抗高血压药物应用原则。联合用药个案出现重复用药情况,应引起重视。     

北京市房山区缺血性脑卒中表型不一致同胞对的遗传流行病学研究

目的:探讨血脂、血压水平以及肝脂酶基因(LIPC)-514C/T多态性与缺血性脑卒中及其亚型在表型不一致同胞对之间的关联.方法:采用先证者引荐的方法,通过以社区为基础的卫生服务系统收集家系.用广义估计方程(generalized estimating equation, GEE)对表型不一致同胞对进行多因素相关分析,并采用以家系为基础的关联检验(family based association test, FBAT)的方法进行关联分析.结果:对71个缺血性脑卒中患病家系所组成的107对表型不一致同胞对进行单因素和多因素的GEE分析,均提示血压和血脂水平增高与缺血性脑卒中的发病危险存在相关性(P＜0.05).大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中比小动脉闭塞型缺血性脑卒中具有更高的血脂水平;而小动脉闭塞型缺血性脑卒中病例具有更高的舒张压水平.采用FBAT方法发现在加性遗传模型中LIPC基因-514T等位基因与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及舒张压水平之间存在关联(Z=2.366,P＜0.05),调整年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖程度等变量后,LIPC基因-514T等位基因与舒张压水平仍然存在关联(加性遗传模型Z=-2.277,P＜0.05;隐性遗传模型Z=-2.244,P＜0.05),但并未发现其与缺血性脑卒中及各亚型之间的关联.结论:在所收集家系的表型不一致同胞对中,血压和血脂异常均可使缺血性脑卒中发病危险增加,不同亚型的缺血性脑卒中发病机制可能存在差异.LIPC基因-514T等位基因与LDL-C以及舒张压水平之间可能存在关联.     

渐进性抗阻训练对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨代谢标记物的影响

目的观察渐进性抗阻训练对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者骨密度和骨代谢标记物的影响,同时观察对患者疼痛的缓解作用。方法将30例PMO患者分为渐进性抗阻训练组(15例)以及对照组(15例)。两组患者均给予常规药物治疗,即碳酸钙D3+骨化三醇胶丸+阿伦膦酸钠(抗骨吸收药物)。而渐进性抗阻训练组患者还接受了渐进性抗阻训练。3个月后比较两组患者骨密度、骨代谢标记物和疼痛症状的变化情况。结果 (1)治疗前,两组患者的骨密度、骨代谢标记物水平以及疼痛评分差异均无统计学意义;(2)治疗3个月,两组患者的腰椎骨密度及左股骨近端骨密度均有所增加,但训练组变化要高于对照组(P0.05);(3)治疗3个月,两组患者的骨代谢标记物均有所降低。其中,两组患者的骨形成标记物未见差异,但训练组的骨吸收标记物水平要低于对照组(P0.05);(4)治疗3个月,两组患者的疼痛评分均显著下降,但训练组评分同样低于对照组(P0.05)。结论渐进性抗阻训练能抑制PMO患者的骨吸收过程,提升患者骨密度,并且能有效缓解患者的疼痛症状。     

食管、拇指双原发癌1例报告

双原发癌文献报道甚少,食管、拇指双原发癌罕见,我院遇到1例,现报告如下、 患者男,56岁,因进行性吞咽困难2个月,于1987年1月14日来院就诊,X线钡餐检查于食管第八、九胸椎水平,有长约5厘米不规则狭窄段,管壁硬,扩张受限,粘膜破坏中断,内有不规则龛影。X线诊断为食管癌(图Ⅰ)。于1987年1月23日行手术切除,术后病理为溃疡型鳞状细胞癌,(病理号400—87)。术后7个月患者左手拇指不     

布加氏综合症胸内静脉瘤样扩张二例报告

布加氏综合征出现的侧枝循环,常见的有食道旁静脉,腹壁静脉曲张,而发生纵隔旁静脉异位引流造成胸肉瘤样扩张的不多见。现将遇到的资料完整的２例报告如下。 例１患者男性,３６岁。右上腹痛,双下肢肿２０年,近几年心慌乏力,反复出现双下肢皮肤溃疡及鼻衄。查体：腹壁血管显露,脾肋下２ｃｍ。下肢皮肤色素沉着伴凹陷性水肿,无肝掌及蜘蛛痣。 超声检查：肝大,右叶增厚,肝静脉左、中枝显著扩张,分别为１．５ｃｍ、２．０８ｃｍ,右枝闭塞,右中枝与右后枝形成交通与右后校入下腔静脉,下腔近心端管腔狭窄,壁厚,内腔０．７５ｃｍ,…     

成人髋臼发育不良性骨关节病的影像学表现

目的　探讨成人髋臼发育不良性骨关节病的影像学表现。方法　对 5 1例 87个髋成人髋臼发育不良的影像资料进行回顾性分析。患者除男性 4例外均为女性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均42 6岁。所有患者均摄有标准的骨盆前后位X线片 ,18例行CT扫描 ,10例行MR扫描。结果　 87个发育不良髋臼的主要X线改变为髋臼浅小 ,倾斜度增加和对股骨头覆盖不全。测量中心边缘角 (CE)为 - 10°～ 3 0°,平均 12 9°。测量髋臼指数为 3 5°～ 67° ,平均 45 3°。其中 75髋 (84 2 % )有继发性骨关节炎 ,5 4髋 (62 1% )出现髋臼或股骨头负重区软骨下囊性变 19髋 ,伴有髋关节半脱位。CT和MRI发现平片不能显示的小囊变和股骨头向前移位者分别为 13髋和 10髋。结论　髋臼或股骨头囊样病变是髋臼发育不良性骨关节病的常见表现 ,CT或MRI能显示其早期征象