福建省救护车出诊相关人员现状的调查

救护车是用于紧急医疗服务以及突发公共卫生事件医疗救援的机动车辆[1].国家和福建省对救护车车辆的分类、车辆的性能指标、医疗舱的指标、车载抢救设备及车辆标识作出明确规定[2].但是,在急救车辆和车载车辆标准化后,救护车出诊的相关人员,对急危重患者成功转运和救治起着关键作用.为了解救护车出诊相关人员现状,笔者对福建省救护车调度员、出诊医生、护士、驾驶员、担架员现状进行调查,对院前急救系统人员进行评估,进而为改进各级医院院前急诊绿色通道的人力资源建设提供依据.     

宫腔镜对224例绝经后阴道流血的诊断价值分析

目的探讨绝经后阴道流血的原因及经阴道超声(TVS)和宫腔镜诊断价值。方法对2010年10月至2011年12月因绝经后阴道出血来黑龙江省医院妇科就诊的患者200例进行TVS和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVs和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析。结果 TVS敏感性为97.58%(121/124),特异性为45.10%,准确率为68.36%。经宫腔镜诊断子准确率最高的为萎缩性子宫内膜,准确率为91.67%(44/48),宫内膜息肉的准确率为84.61%(55/65),子宫内膜炎83.33%(15/18),黏膜下肌瘤的准确率为85.0%(17/20),最低的为增生性子宫内膜的准确率82.50%(33/40),宫腔镜检查出良性病变191例,占85.27%。经病理诊断确诊的子宫恶性肿瘤28例,占12.5%;宫腔镜诊断与病理诊断符合率85.71%。结论宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。     

基质金属蛋白酶-9在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-9与卵巢上皮性肿瘤发生与预后的关系。方法通过原位杂交方法用基质金属蛋白酶(MMP-9)寡核酸探针检测卵巢肿瘤73例(其中良性肿瘤20例、恶性肿瘤53例)中MMP-9的表达。结果(1)MMP-9在恶性肿瘤中的表达率明显高于在良性肿瘤中的表达率,差异具有显著性;(2)MMP-9在不同病理类型的恶性肿瘤中的表达率无显著性差异;(3)随着临床分期及组织学分级的递增,MMP-9在恶性肿瘤的表达率明显增加,差异具有显著性。结论MMP-9的过度表达可能与卵巢上皮性肿瘤的发生有关。对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断具有一定意义,且MMP-9与肿瘤的侵袭和转移有关,随着卵巢肿瘤恶性程度的增加,其表达量增加,说明其与肿瘤分化和预后有关。     

Galectin-3在子宫内膜息肉中的表达及意义

目的 探讨子宫内膜息肉中Galectin-3的表达及Galectin-3与子宫内膜息肉发生的关系.方法 用免疫组织化学法检测Galectin-3在绝经前后子宫内膜息肉及正常子宫内膜中的表达.其中绝经前子宫内膜息肉51例,正常子宫内膜40例;绝经后子宫内膜息肉40例,正常内膜38例.结果 ①Galectin-3在绝经前子宫内膜息肉及正常内膜中均有表达,绝经前子宫内膜息肉中的表达高于正常内膜,差异有统计学意义(x2=37.640,P＜0.01).②Galectin-3在绝经后子宫内膜息肉及正常内膜中均有表达,绝经后内膜息肉中的表达高于正常内膜,差异有统计学意义(x2=30.664,P＜0.01).③Galectin3在绝经前、后内膜息肉中的表达差异无统计学意义(x2=1.894,P＞0.05).结论 ①Galectin-3在绝经前后内膜息肉中的高表达,提示Galectin-3可能与子宫内膜息肉的发生有关.②Galectin-3在绝经前后内膜息肉中的表达差异无统计学意义,表明绝经后内膜息肉更易恶变可能与Galectin-3无关.     

新型冠状病毒肺炎相关歧视现状调查

  目的   描述与新型冠状病毒肺炎相关的歧视现象, 并探讨其影响因素。   方法   采用自行设计的电子问卷调查新型冠状病毒肺炎相关的歧视现象。通过Logistic回归分析模型分析歧视的影响因素。   结果   在湖北省内人员返程问题上, 有67.2%的学生认为存在偏见。在非湖北籍或湖北省外学生中, 歧视湖北籍或湖北省内人员者占7.0%, 认为“由于担心病毒传播而产生的歧视是可以理解的, 但感到沮丧”者占64.9%, 53.1%的学生认为社会上对病毒感染确诊或疑似者的歧视严重。在湖北籍或湖北省内学生中, 感受到歧视者占22.3%, 认为“由于担心病毒传播而产生的歧视是可以理解的, 但感到沮丧”者占59.7%。年龄、性别、籍贯、学校所在地、假期居住地和教育程度均与歧视现象有关(均有P < 0.05)。   结论   在高校学生看来, 新型冠状病毒肺炎流行期间对湖北人的歧视现象客观存在, 应及时采取措施消除污名化。     

中国老年人HDAC9和PPP3CA基因多态性与衰弱的关联

  目的  探讨组蛋白去乙酰化酶9(histone deacetylase 9, HDAC9) rs2074633及钙调神经磷酸酶催化亚基A(calcineurin catalytic subunit A, PPP3CA) rs17030795的多态性与中国老年人衰弱发生的关联。  方法  本研究纳入衰弱组665例,对照组3 388例。基于基因型频率及五种遗传模型(共显性、加性、显性、隐性和超显性),评估rs2074633及rs17030795多态性与衰弱之间的关联。  结果  在共显性模型中,与携带rs2074633 TT基因型相比,携带TC型(OR=1.99,95% CI: 1.36~2.90)、CC型(OR=2.15,95% CI: 1.48~3.13)的个体发生衰弱的风险增加;在加性(OR=1.28,95% CI: 1.11~1.47)、显性(OR=2.07,95% CI: 1.44~2.98)及隐形模型(OR=1.21,95% CI: 1.01~1.45)中rs2074633多态性均增加衰弱的发生风险;在共显性模型中,与携带rs17030795 AA基因型相比,携带AG(OR=1.72,95% CI: 1.19~2.51)、GG(OR=1.98,95% CI: 1.37~2.87)型的个体发生衰弱的风险增加;在加性(OR=1.28,95% CI: 1.11~1.48)、显性(OR=1.85,95% CI: 1.29~2.66)及隐性(OR=1.25,95% CI: 1.04~1.50)中rs17030795多态性均增加衰弱的发生风险。   结论  HDAC9 rs2074633及PPP3CA rs17030795多态性与中国老年人衰弱发生风险有关。     

绩效变革如何助力公立医院公益性?

绩效是人力资源管理的主要职能之一,在以公益性为导向的公立医院中,绩效变革与人力资源关联性如何,怎样实施绩效变革来提升人力资源配置与利用效率,突出公立医院的公益性,是一个值得深入思考与研究的问题.     

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期重要环节的护理

目的：探讨经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期的护理方法。方法：对86例子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术患者中，有合并糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、慢性支气管炎、脑血栓后遗症、高血脂症、肾功能不全其中一种疾病的占64％，合并两种或两种以上疾病的占14％。加强术前、术后重要环节的护理。结果：无1例明显并发症发生。结论：加强围手术期重要环节的护理是手术成功的关键。     

子宫脱垂伴阴道前后壁膨出围手术期重要环节的护理

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的有效方法。该病多见于老年人,且多合并内科疾病,因此加强各环节的护理是手术成功、患者康复的关键。资料与方法 2002年6月-2007年6月收治子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术的患者86例,年龄56-82岁,     

老年糖尿病患者的护理对策

糖尿病是典型的慢性终身性疾病，是人类第四大危害性疾病，仅次于癌症、艾滋病、心血管疾病。近年来，随着老年人口的增加，老年糖尿病的患病率日益增高，而加强老年糖尿病患者的护理，能有效减轻或避免糖尿病患者的并发症，延长患者的寿命。笔者根据临床工作经验，总结老年糖尿病患者的护理对策如下。