半夏泻心汤合丹参饮加味治疗冠心病心力衰竭患者胃肠道反应的临床观察

目的观察半夏泻心汤合丹参饮加味治疗冠心病心力衰竭患者胃肠道反应的临床疗效。方法将临床收集的60例冠心病心力衰竭患者胃肠道反应明显患者随机分为两组,治疗组30例,运用半夏泻心汤合丹参饮加味治疗;对照组30例,给予复方丹参滴丸,疗程4周。结果治疗组疾病疗效总有效率76.9%,显效率46.7%;症状改善总有效率93.4%,显效率46.7%,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论运用半夏泻心汤合丹参饮加味治疗冠心病心力衰竭患者胃肠道反应疗效显著。     

脊髓损伤患者神经营养因子、炎症及血清Bcl-2/Bax表达的变化

目的探讨脊髓损伤患 者血清神经营养因子、炎症因子及B淋巴细胞瘤-2基因(Becl-2)/Bel-2相关的X基因( Bax)相关蛋白表达水平的变化及临床意义。方法选择 2016年4月至2019年6月南京市第一医院就诊的48例脊髓损伤患者作为研究对象,根据神经功能分级将其分为完全损伤组(n=21)和不完全损伤组(n=27),另收集同期体检健康者30例作为健康人对照组。采用ELISA法检测并比较各组患者在脊髓损伤1.3.7 d后血清神经营养因子、炎症因子IL-6、TNF-a以及血清Bel-2 、Bax表达水平的变化。结果3 组受试者在脊髓损伤1.3.7 d后血清脑源性神经营养因子( BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、Bcl-2的表达水平依次降低,而血清Bax的表达水平逐渐升高,且血清BDNF、NT-3、NT-4、,Bcl-2在完全损伤组、不完全损伤组以及健康人对照组中的表达水平依次下降,而血清Bax在3组中的表达水平依次升高(P<0.05)。完全损伤组、不完全损伤组患者血清IL-6、TNF-a水平在脊髓损伤1d后升高,脊髓损伤3d后达到峰值(P<0.05)。结论急性脊髓损伤 患者血清神经营养因子、炎症因子及Bax/Bcl-2水平均显著升高,其水平变化或可作为临床判断脊髓损伤程度的指标。     

透明质酸、富血小板血浆及两者联合应用对膝骨关节炎的疗效评估

目的 本研究旨在评估透明质酸（hyaluronic aicd , HA）与富血小板血浆（platelet rich plasma , PRP）对膝骨关节炎的疗效,同时探讨两者联合应用的潜在治疗效果。方法 纳入从2016年1月至2017年12月就诊于南京市第一医院的膝骨关节炎患者101例,按治疗方法的不同分为A组（膝关节腔内注射HA）37例、B组（膝关节腔内注射PRP）33例、C组（联合应用）31例。采用膝关节损伤与骨关节炎评分（knee injury and osteoarthritis outcome score , KOOS)在治疗前和治疗后1、3、6个月对疗效进行评估。结果 ①治疗1个月后,三组KOOS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,其中C组的KOOS疼痛评分显著优于A组及B组（P＜0.05）;②治疗3个月后,3组较治疗前仍维持较好的疗效（P＜0.05）,其中B组与C组KOOS部分评分优于A组（P＜0.05）,B组与C组之间无明显差异（P＞0.05）;③治疗6个月后,B组与C组KOOS评分仍优于治疗前（P＜0.05）,两组无显著差异,而A组KOOS评分较治疗前无明显优势（P＞0.05）。结论 关节腔内注射PRP治疗膝骨关节炎可获得至少6个月的疗效,且在治疗3个月后,疗效优于HA。对于HA+PRP疗法,优势主要表现在短期内更为显著的改善了患者的疼痛症状。     

柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究

目的观察柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选择慢性浅表性胃炎患者136例随机分为两组,两组患者均给予三联疗法做为基础治疗,治疗组70例予柴芩泻心汤加减,日1剂,分早、晚温服。对照组予多潘立酮片10mg,每日3餐前口服。均以8周为1个疗程,比较治疗前后各项临床症状积分以及胃镜下各项指标积分变化情况。结果两组治疗后各项症状积分较治疗前显著降低,胃镜下所见各项指标积分亦明显降低,总有效率分别为91.4%,74.2%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),改善胃脘疼痛、胁肋胀痛、腹胀、口苦症状方面明显优于对照组(P<0.05)。结论柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效满意。