新冠疫情期间血小板库存变化趋势及采供策略

目的 探讨新冠肺炎疫情对血小板供应管理的影响和应对措施。方法 利用本中心血液信息管理系统,统计西安地区2021年12月份以来疫情暴发前后(2021年12月9日～2022年2月2日)血小板采供、日库存及外调量等相关数据,并与上一年(2020年12月9日～2021年2月2日)同期进行对比。结果 在本研究中,疫情刚开始的前半个月,血小板的采集发放量略高于上一年同期。一级响应启动后,血小板的采集和发放量较上一年同期均明显下降。逐渐解除管控后的半个月血小板采集发放比隔离管控期有了明显的上升;并且,血小板采集发放量较上一年同期有所上升。结论 疫情发生后,血小板采集策略的及时调整以及西安市一级响应中采供血应急方案的启动有效保障了居家管控期间西安市各大医院临床使用血小板的供给。     

超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合

目的探讨注射用六氟化硫微泡在肝脏占位超声造影中的应用及护理配合。方法利用超声造影剂微泡及其匹配成像技术,显示肝脏病灶造影灌注全过程,阐述造影过程中护理的配合。结果注射2.4mLSonoVue,肝脏占位微血管完全显示,符合诊断要求,本组无一例出现过敏反应。结论六氟化硫微泡不是一般药物,需要熟练掌握超声造影操作流程,熟悉药液配制及注射方法。因此超声造影的成功离不开护理工作的配合。     

肝脏硬度值和AST/ALT与原发性胆汁性胆管炎分期的相关性研究

目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性,为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例,均做肝穿刺病理活检,按结果进行病理分期分组：Ⅰ期18例为小胆管炎症期(炎症组);Ⅱ期20例为细小胆管增生期,Ⅲ期9例为瘢痕期(此两期为纤维化组);Ⅳ期36例为肝硬化期(肝硬化组)。对照组为正常体检者30例,男10例,女20例;3组患者和对照组人员均进行肝脏瞬时弹性技术检测,计算LSM值;同时检测3组患者和对照组人员肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT),分析各指标与PBC分期的相关性。结果:(1)83例患者和正常体检人的性别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。83例患者的ALT、AST、ALP、γ-GGT、AST/ALT和LSM与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)肝硬化组患者的年龄均值最大,与其他两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001...     

不同听觉补偿方式下听障儿童的听觉言语康复效果比较

目的比较选配助听器与人工耳蜗植入术后听障儿童的听觉言语康复效果,探讨不同听觉补偿方式对其听觉言语康复效果的影响。方法选取32例6~43月龄选配助听器或人工耳蜗植入后的重度及极重度感音神经性语前聋患儿为研究对象,其中助听器组18名,人工耳蜗组14名,两组的听力损失程度无统计学差异,均在干预1年内进行相同的听觉言语康复训练,使用声场测听测试助听听阈;使用婴幼儿有意义听觉整合量表评估干预前及干预后3、6、9、12个月时的听觉能力;采用《听障儿童听觉言语能力评估》测试两组康复训练前后的言语能力。结果两组患儿助听听阈均优于助听前,但人工耳蜗组各频率助听听阈显著优于助听器组(P<0.05);两组听觉能力得分均随听觉补偿时间的延长而提高(P<0.05);助听器组在干预后9个月的听觉能力得分明显高于干预前、干预3个月及干预6个月(P<0.05);人工耳蜗组在术后6个月的听觉能力得分高于术前及术后3个月(P<0.05);人工耳蜗组在干预后6、9、12个月的听觉能力得分均高于助听器组(P<0.05);两组助听后康复级别及言语年龄均高于助听前,人工耳蜗组康复级别及言语年龄均高于助听器组(P<0.05)。结论对于极重度以上感音神经性聋婴幼儿,人工耳蜗植入者听觉言语康复效果优于助听器选配者。     

慢性肝病合并慢性肾脏病患者的临床特征分析

目的 探讨慢性肝病合并慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者的临床特征。方法 纳入2020年6月至2021年12月于首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科就诊的慢性肝病合并CKD患者65例，根据CKD分期分为1-2期组32例，3期组24例，4-5期组9例。比较各组患者临床特征，采用logistic回归分析慢性肝病患者CKD进展至4-5期的危险因素。结果 随着CKD分期进展，血β2微球蛋白(CKD1-2期2.6 mg/L,CKD3期6.9 mg/L,CKD4-5期12.8 mg/L,P<0.01)、尿α1微球蛋白(CKD1-2期23.3 mg/L,CKD3期30.1 mg/L,CKD4-5期72.6 mg/L,P=0.001)、尿β2微球蛋白(CKD1-2期0.4 mg/L,CKD3期0.5 mg/L,CKD4-5期8.3 mg/L,P=0.005)水平显著增加，尿肌酐(CKD1-2期8881μmol/L,CKD3期5512μmol/L,CKD4-5期4388μmol/L,P<0.01)、尿钠(CKD1-2期111.4 mmol/L,CKD...     

新冠康复者恢复期血浆抗SARS-CoV-2中和抗体检测分析

目的 了解新冠康复者恢复期血浆中抗SARS-CoV-2中和抗体水平,评价其是否具有特异的抗SARS-CoV-2 S抗原作用,为临床使用提供实验室支持数据.方法 以9名已从COVID-19中恢复的新冠康复者恢复期血浆捐献者为研究对象,以4名完成疫苗接种的志愿者和3名新冠抗体筛查阳性的无偿献血者做对比,采用化学发光免疫分析...     

肝储备功能分析系统的临床应用及护理

总结肝储备分析系统的临床应用及护理。采用DDG-3000K分析仪对881例肝病患者进行检测,检测前做好操作间、仪器、物品及患者的准备;检测时,正确安置患者体位及鼻探头,做好仪器调试及数据输入,正确配置吲哚菁绿溶液,保持静脉通畅,保证注入药液剂量的正确,加强仪器监护及药物副反应观察;检测后,加强生命体征观察。875例患者顺利完成检测,一次成功率99.3%,6例患者排除干扰原因后第2次检测成功。     

血站常态化质量审核思路探讨

正随着"一法两规"的颁布实施,各个血站建立了质量管理体系。为确保质量管理体系有效运行和持续改进,很多血站除了定期开展内部审核与管理评审,还采用常态质量审核等手段进行质量监控,对确保血液质量与安全起到了一定作用。但实际工作中如何开展常态审核,国家并无具体标准,导致有些血站此项工作流于形式,达不到常态审核的目的。我们结合具体实践,就常态审核涉及的内容和管理思路进行探讨。1常态化质量审核的重要性     

超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理背离问题探讨

目的探讨超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理诊断之间背离的原因。方法693例肝病患者经超声引导肝组织取活检,按病理结果分为无肝纤维化（SD）到肝硬化（S）五期,S0133例,S1166例,S2150例,S3142例,S102例,其中按是否含脂肪变性分为脂肪变性组（107例）与非脂肪变性组（586例）。双盲方法,肝穿前或后7d内进行超声常规检查,将超声检查结果与病理结果进行比较。结果肝纤维化分期超声与病理背离238例,占全部检测病例34．3％（238／693）。脂肪组、非脂肪组之间超声与病理背离差异无统计学意义,均主要发生在S1期,脂肪组S1期22例,占同期62．9％（22／35）,非脂肪组S1期90例,占同期68．7％（90／131）。肝脂肪变性含量〈50％有96例,47例超声与病理背离,占48．9％（47／96）;肝细胞脂变含量≥50％有11例,有9例与病理背离,占81．8％,均在S3以下,其中2例S4期肝细胞脂变〉70％,超声与病理相符。6例不含脂肪变性病例,超声有S3～S4期表现,病理SD期2例,S1期4例。结论超声判别肝纤维化分期的准确性不仅受纤维化程度的影响,也与肝纤维化结节类型及是否存在脂肪变性有关。