不同剂量右美托咪定在老年全髋置换术术后镇痛中的效果比较

目的观察不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼对老年全髋置换术术后镇痛的效果及安全性。方法将90例ASA分级Ⅰ—Ⅲ级择期行单侧全髋置换术的老年患者采用随机双盲法分为A、B、C 3组,每组30例。术后静脉镇痛配方:A组(舒芬太尼0.04μg·kg^-1·h^-1+昂丹司琼8mg)、B组(舒芬太尼0.04μg·kg^-1·h^-1+昂丹司琼8mg+右美托咪定0.04μg·kg^-1·h^-1)、C组(舒芬太尼0.04μg·kg^-1·h^-1+昂丹司琼8mg+右美托咪定0.08μg·kg^-1·h^-1)。用生理盐水稀释至100mL,所有镇痛泵背景剂量2.0mL·h-1,单次负荷剂量2.0mL,PCIA锁定时间20min。分别记录术后4、8、12、24、48h各时点患者的MAP、HR、RR和SPO2,并测试患者VAS疼痛、Ramsay镇静评分;记录术后恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、心动过缓及呼吸抑制等不良反应发生率。结果与A组比较,术后各时点B、C组MAP、HR均明显降低（P<0.05或P<0.01）,B、C组VAS评分均明显降低（P<0.05或P<0.01）,B、C组Ramsay镇静评分均明显升高（P<0.05或P<0.01）;B、C组患者恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒发生率较A组均明显降低（P<0.05）,C组患者心动过缓发生率较A、B组明显升高（P<0.01）,3组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定(0.04μg·kg^-1·h^-1)联合舒芬太尼用于老年患者全髋术术后静脉自控镇痛,可提供良好的镇痛与镇静,具有呼吸抑制轻微、应激反应小、不良反应发生降低等优点。     

穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的 观察穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 选择88例确诊为2型糖尿病胃轻瘫患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组患者接受穴位埋针联合莫沙必利治疗,对照组患者接受莫沙必利治疗,疗程为8周。观察两组患者治疗前后的症状积分、临床疗效、胃半排空时间、以及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的变化,观察不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.01）;治疗后观察组总体症状积分显著低于对照组（P＜0.01）,胃半排空时间显著短于对照组（P＜0.01）;治疗后观察组与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均有改善,差异有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者均无明显不良反应发生。结论 穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫,临床疗效显著,可促进胃排空,改善血糖,适用于临床。     

治疗性浅低温(34℃)对大鼠缺血再灌注心肌细胞mTOR表达及凋亡的影响

目的 观察治疗性浅低温(34℃)对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞mTOR表达及细胞凋亡的影响.方法 将体外培养的大鼠心肌细胞随机分为3组:常温组(H/R组)、治疗性浅低温34℃组(MTH组)、雷帕霉素+治疗性浅低温组(RP+MTH组).分别采用缺氧/复氧实验模拟心肌细胞I/R损伤.H/R组:37℃缺氧30min,再复...     

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎的多中心随机单盲安慰剂平行对照临床研究

目的 评价喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎的有效性和安全性。方法 收集2017年4月16日—2021年5月25日就诊于赣南医学院第一附属医院等18家中心18～65周岁的急性扁桃体炎患者458例，以1∶1的比例随机分配到试验组和安慰剂组中。试验组采用喜炎平注射液联合常规治疗，安慰剂组采用喜炎平模拟注射液联合常规治疗。观察两组的临床疗效，比较两组治疗后急性扁桃体炎病症缓解时间及各项症状缓解时间，评价安全性。结果 治疗后，试验组可以使中位扁桃体炎缓解时间显著缩短12.7 h（P＜0.05），与安慰剂组比较具有优效性。治疗后，试验组可显著缩短各项症状缓解时间，咽痛、夜咳、日咳、发冷/出汗的中位缓解时间与安慰剂组比较分别缩短13.5、14.2、21.0、3.8 h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组总体不良事件发生率相似，所有不良事件均恢复且无严重不良反应。结论 喜炎平注射液可缩短急性扁桃体炎患者的疾病缓解时间，提高临床治愈率，加快缓解各项症状，临床疗效安全可靠。