术前动脉灌注化疗结合手术治疗直肠癌疗效分析

目的 :总结和分析直肠癌术前介入灌注化疗 (Pre operativeArteraInfusionChemotherapy ,PAIC)的疗效及其优点 ,探讨直肠癌综合治疗的远期疗效。方法 :应用Seldinger方法经皮右侧股动脉穿刺 ,选择肠系膜下动脉或骼内动脉造影确定肿瘤位置后 ,注入化疗药物。术后一周进行直肠癌根治术。术后采用 5 氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸钙进行 6个疗程的化疗。以同期未行介入灌注治疗而手术的直肠癌患者作为对照组。结果 :PAIC组大多数患者症状、体征减轻 ,肿块缩小。介入灌注化疗前后病理检查发现肿瘤细胞有变性坏死 ,细胞核变性 ,胞浆凝固 ,间质炎细胞浸润及纤维增生等不同程度的改变。术后五年生存率 75 0 0 % ,对照组为 4 5 2 4 % ,对比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :术前介入灌注化疗作为直肠癌新辅助化疗方法之一是有效、安全的 ,并能提高直肠癌患者的术后长期生存时间。     

论医院的文化建设

对于一个医院来说,文化水平高低是其素质高低的一个重要标志。可以说,文化素质的高低决定着医院的兴衰。医院要生存、发展、进步,就要有相应的医院文化作后盾。医院要真正实现经济效益和社会效益共同提高的目标,使医院在激烈的医疗市场竞争中永远立于不败之地,就要不断重视和加     

白头翁皂苷D体外抗肝癌作用及其机制研究

目的探讨白头翁皂苷D体外抗肝癌作用及其相关机制。方法采用MTT法考察白头翁皂苷D对人肝癌细胞BEL-7402增殖的影响,同时观察BEL-7402细胞形态的变化,采用集落形成实验考察白头翁皂苷D对BEL-7402细胞集落形成的影响;Hoechest 33342染色观察BEL-7402细胞凋亡的形态变化;流式细胞术检测BEL-7402细胞凋亡率和线粒体膜电位的变化;采用Western blotting法检测BEL-7402细胞Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达。结果 MTT结果显示白头翁皂苷D对BEL-7402细胞增殖有抑制作用;集落形成实验结果显示白头翁皂苷D能明显抑制BEL-7402细胞集落的形成,白头翁皂苷D(25.00μg/m L)能显著诱导BEL-7402细胞凋亡;白头翁皂苷D(18.75、25.00μg/m L)能显著降低BEL-7402细胞线粒体膜电位;白头翁皂苷D(12.50、18.75、25.00μg/m L)可显著上调BEL-7402细胞中Caspase-3的表达;白头翁皂苷D(25.00μg/m L)可显著下调Bcl-2的表达。结论白头翁皂苷D有良好的体外抗肝癌作用,其机制与调节线粒体途径凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3的表达有关。     

鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响研究

目的比较鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院1999年1月至2017年5月65例接受肠外营养肠衰竭患儿的临床资料。患儿最初均采用中长链脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1. 2 g/kg)进行治疗,此时肝功能各项指标正常,当TBA、ALT、AST、AKP、γ-GT、Tbi、Dbi中任何3项高于正常参考值范围2倍水平时进行干预方案调整,本组中有31例更换为鱼油脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1g/kg)治疗,余34例继续应用中长链脂肪乳剂治疗。治疗过程中每周监测一次肝功能。结果鱼油脂肪乳剂组ALT、γ-GT、Tbi水平均显著下降(P 0. 05),而中长链脂肪乳剂组仅AST、Tbi水平出现下降(P 0. 05)。两组对比结果显示,干预前鱼油脂肪乳剂组ALT、Dbi水平显著高于中长链脂肪乳剂组(P0. 05),干预后两组肝功能指标均无显著差异(P 0. 05)。鱼油脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为22(17～32) d,中长链脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为28(15～52. 5) d,两者比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论相比于中长链脂肪乳剂,鱼油脂肪乳剂更有助于减轻小儿肠衰竭相关肝损害程度。     

骨科手术机器人3D模式下辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线

目的：探讨骨科手术机器人3D模式下辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线。方法：回顾性分析2021年3月至2022年3月在乐清市人民医院应用天玑II骨科手术机器人在3D模式下辅助行经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折31例患者的临床资料。将31例患者根据手术日期按时间顺序进行编号,分为前、中、后期3组,将完成的第1至第10例设为前期组,第11至第20例设为中期组,第21至第31例为后期组,对3组患者的手术时间、术中出血量、并发症及骶髂螺钉位置等资料进行统计分析。结果：所有患者术后均未发生骨科手术机器人相关并发症。机器人辅助下骶髂螺钉置入的平均手术时间随手术病例数增加而显著减少,其中前期组与中、后期平均手术时间的变化差异有统计学意义（P<0.05）,中期组和后期组的平均手术时间差异无统计学意义（P=0.278）。结论：天玑II骨科手术机器人辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线前期较为陡峭,开展10例后可趋于平稳。骨科手术机器人3D模式下辅助治疗骨盆后环骨折是一种安全准确的方法,可提高手术精度,缩短手术时间。     

腹腔穿刺与腹腔输液港在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用比较

目的:探讨腹腔穿刺与腹腔输液港在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用效果。方法:选择2017年1月至2018年12月住院行腹腔化疗的卵巢癌患者90例,其中腹腔穿刺组患者45例,腹腔输液港组患者45例。对比2组患者的治疗效果、导管相关并发症发生情况、穿刺时疼痛评分、一次性穿刺成功率以及疗程完成情况。结果:两组患者治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）;导管相关并发症发生情况,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔输液港组患者穿刺疼痛评分低于腹腔穿刺组,两组M(P25,P75)评分分别为2.00（1.40,2.50）和5.33（5.00,5.67）,差异具有统计学意义（P<0.05）,腹腔输液港组患者有18例主诉在留置期间存在腹部异物感;腹腔穿刺组患者一次性穿刺成功率为87.44%（181/207）,腹腔输液港组患者为95.04%（249/262）,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;腹腔穿刺组患者疗程完成率为82.22%（37/45）,腹腔输液港组为95.56%（43/45）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔输液港相较于腹腔穿刺应用于腹腔化疗中,其一次性穿刺成功率更高,疗程完成度更好,故在经济条件允许且化疗周期较长、腹部穿刺困难或对疼痛不耐受的患者可考虑置入腹腔输液港。     

经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 比较经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)和椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取88例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据手术方式分为PELD组(n=52)和FD组(n=36).比较两组患者手术前后的日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry残疾指数(ODI)评分、VAS评分,患者...     

局部解剖学虚拟实验室的设计与应用

近年来随着招生规模的扩大,加之各医学院校相继开设局部解剖学实验课,尸源紧张,激发了我们利用校园网创办局部解剖学虚拟实验室,作为局部解剖实验教学的重要补充,使学生无论是在校还是在假期期间,都可以利用学校的网络资源或其他方式,通过互联网模拟尸体解剖操作。     

西医学历背景护士中医护理基础知识及技能培训内容的构建

目的构建西医学历教育背景的在职护士中医护理基础知识与技能的培训内容。方法通过文献回顾、文献计量学分析、德尔菲专家函询法确定培训内容及权重。结果培训内容包括"中医护理概述""中医护理基本理论""中医护理基本内容""中医护理基本技术"4个一级条目及30个二级条目和105个三级条目。结论构建的西医学历教育背景在职护士中医护理基础知识与技能培训内容的专家积极系数、权威程度较高,意见集中,结果可靠。临床护士中医护理基础知识与技能培训内容的构建能够为各机构中医护理培训提供依据。