复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发气颅1例

患者，男性，sl岁，因2个月前骑单车倒地致头部外伤，伤后无意识障碍。人院前10天逐渐感头晕，头痛，左侧肢体乏力，体查左侧肢体肌力IV级，视乳头水肿，余未发现阳性体征，查MRI示“右侧慢性硬膜下血肿，脑血形成”，入院后即行钻颅、右侧硬膜下血肿外引流冲洗术。右侧头部钻孔两个，并留置引流管，共弓；流出陈旧血约100all，手术过程顺利。术后患者恢复良好，头晕、头痛消失，左侧肢体肌力恢复正常，5天后没有引流液流出而拔除引流管，病人能下地活动。但术后第7犬病人开始感头晕、头痛，左侧肢体活动差，第8天左侧肢体肌力只有m级，神…     

手术治疗老年人椎管内肿瘤15例临床分析

目的：探讨老年人椎管内肿瘤的临床特点,提高手术效果。方法：对１５例〉６０岁椎管内肿瘤病例的病程、病理诊断、临床症状和体症、辅助检查、误诊情况进行了回顾性调查分析。结果：老年人椎管内肿瘤误诊率高,病程长,术前并存症多,术后并发症高。结论：对老年人椎管内肿瘤应持积极态度,重视并发症的防治;对恶性肿瘤或转移瘤均应积极手术治疗,配合放疗、化疗等措施可以提高手术效果。     

脑血管网状细胞瘤11例报告

脑血管网状细胞瘤又称脑血管母细胞瘤,占颅内肿瘤的１３％～２４％［１］。好发于小脑,占后颅窝肿瘤的７％～１２％。本组１１例,占同期收治颅内肿瘤２１６％,本文分析本病的诊断和治疗方法。１临床资料１１一般资料：全部病例均为１９９０～１９９７年在本院...     

脑膜瘤的手术治疗体会

近年来由于CT、MRI的广泛应用，大型或巨大型颅内脑膜瘤已明显减少，这类肿瘤常因发现不及时或手术不当给患造成终身残废，甚至死亡。近2年来，我们共收治此类脑膜瘤16例，现分析讨论如下。     

颅脑外伤并盐耗综合征35例临床分析

[目的] 探讨颅脑外伤致盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗的方法。[方法] 回顾性分析本院自1999年7月至2003年6月收治的35例颅脑外伤并盐耗综合征病人临床资料。[结果] 31例病人治愈，1例放弃治疗出院，1例死于严重的颅内感染，2例死于严重的颅脑外伤。[结论] 意识状态恶化、低血钠、高尿钠、低血容量改变是其诊断的主要临床依据，治疗需补充血容量及补足盐液，并积极治疗原发病及其并发症。     

特重型颅脑外伤手术中急性脑膨出27例

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治急性颅脑外伤并有颅内血肿 ,进行手术治疗的病人 5 2 3例 ,其中在特重型颅脑外伤手术中发生急性脑膨出 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 2岁。颅脑损伤后 ,全部行ＣＴ检查确诊 ,ＣＴ显示脑挫裂伤严重 ,脑室受压明显 ,中线移位 ,部分有硬膜下血肿和 (或 )脑内血肿 ,其中单纯脑挫裂伤 6例 ,合并硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜下血肿及脑内血肿同时存在 7例。均有脑疝 ,一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 18例 ,ＧＣＳ评分为 3～ 6分。1 2…     

边缘系统胶质瘤的特点及显微外科治疗

目的:探讨应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤的方法和疗效.方法:回顾分析2000年1月～2003年5月应用显微外科手术广泛切除的边缘系统胶质瘤10例,术后常规化疗或(和)放疗,6～12个月中复查头颅CT或MRI观察病灶区域的情况,随访其疗效.结果:患者均行广泛性边缘系统肿瘤全切除术.病理检查:星形细胞瘤Ⅰ级6例,Ⅰ～Ⅱ级3例,少枝胶质细胞瘤1例.围手术期情况均良好,无手术死亡.10例患者均获门诊随访,其中最长3年5个月,最短10个月.早期复查头颅CT,未见明显肿瘤残留.近期复查头颅CT或MRI,尚未发现肿瘤复发征象.结论:应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤,辅助化疗或(和)放疗是有效治疗方法之一,无明显后遗症.     

安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响

[目的]探讨安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响。[方法]将80例颅脑外伤继发精神障碍病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规安全护理方法,观察组除常规安全护理外,实施个性化的安全护理。[结果]观察组病人发生不良事件明显少于对照组(P0.05)。[结论]对颅脑外伤继发精神障碍病人进行针对性安全护理,可以在工作中及时发现问题,处理问题,降低护理安全隐患的发生率。     

引发癫癎之脑膜瘤的临床病理特点

探索脑膜瘤引发癫癎的可能机制.以26例手术切除标本的病理观察与临床对比分析.结果:瘤体>5cm者对瘤周脑组织呈挤压性损害,<5cm者则以侵犯性损害为主.两者对脑组织的损害有程度上的差别,但无本质区分.主要为:神经细胞变性、脱鞘、软化及胶质增生等.提示:肿瘤使瘤周脑组织受损,导致局部神经网络重建,“短路”形成;局部血管增多,微循环及体液发生改变;以及肿瘤位于情感运动区三因素是致(疒间)灶形成的组织构筑学和病理生理学基础.手术时应切除瘤周部分脑组织,以期将致(疒间)灶一并切除,以减少癫(疒间)再发可能.