慢性应激性抑郁对荷瘤大鼠存活期及免疫功能的影响

目的通过动物实验观察不同程度的应激性抑郁对荷瘤大鼠存活期及免疫功能的影响。方法将体重170～180g健康SD雌性大鼠48只随机分为四组：单纯种瘤组（A组）、接种瘤细胞后给予应激性抑郁组（B组）、接种瘤细胞前给予应激性抑郁组（C组），以及接种瘤细胞前后均给予应激性抑郁组（D组），观察各组大鼠皮下接种Walker 256癌肉瘤细胞后的存活期，并检测大鼠的血液T淋巴细胞亚群CD4^＋和CD8^＋细胞百分率及CD4^＋／CD8^＋比值、血清皮质醇等指标。结果与A组相比，D组大鼠生存期显著缩短（P〈0.05），其余各组大鼠相比较，存活期差异无显著性；与A组相比，D组大鼠CD4^＋细胞百分率显著降低（P〈0.05），并且D组大鼠CD4^＋细胞百分率比B、C组亦显著降低（P〈0.05）。各组大鼠CD8^＋细胞百分率差异无显著性（P〉0.05）。与A组相比，B、C、D组大鼠CD4＋／CD8^＋比值显著降低（P〈0.05），D组大鼠CD4^＋／CD8^＋比值比B、C组亦显著降低（P〈0.05）；与A组相比，B、C、D组大鼠血清皮质醇水平显著升高（P〈0.05），D组大鼠血清皮质醇水平比B、C组亦显著升高（P〈0.05）。结论较长时间的慢性应激性抑郁可以显著缩短荷瘤大鼠的生存期，而T淋巴细胞亚群失调以及皮质醇水平升高而导致的免疫功能降低可能是其作用机制之一。     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛76例临床观察

疼痛是癌症患者常见的症状,疼痛需要综合治疗,而药物治疗可以缓解80%的疼痛.芬太尼透皮贴剂以其止痛效果好、不良反应小、使用方便受到患者和医生的推崇,是控制中、重度疼痛的有效药物.我们2003年1月至2006年10月使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗慢性中、重度癌痛76例,取得良好效果,总结如下.     

点穴按摩在颈椎病治疗中的作用

１临床资料治疗组应用点穴按摩加牵引治疗，共３００例，男１３７例，女１６３例；年龄６０～７８岁，６５岁以上者２６８例，占８９．３％；病程最长６年７个月，其中半月至３月２４９例，占８３％。以同期未采用点穴按摩而仅用牵引治疗的２００例为对照组，两组在性别、...     

脑转移瘤合理治疗模式的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的合理治疗模式.方法 以中英文关键词检索中外数据库,检索时限为自各数据库建立起至2012年12月30日.以Jadad评分评价文献质量,采用RevMan5.0软件完成统计分析.共纳入25篇文献,2 750例患者,依据不同的治疗方法进行分组.结果 与单一治疗相比,综合治疗能提高患者的1年生存率(OR =0.58,95％ CI为0.46 ～0.71,P＜0.000 01);在综合治疗组中,与2种联合治疗方式相比,3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率(OR=0.63,95％ CI为0.50～0.80,P=0.000 1);与局部治疗相比,全身+局部治疗能提高患者的1年生存率(OR=0.68,95％ CI为0.53 ～0.86,P=0.001);与全身治疗相比,全身+局部治疗能提高患者的1年生存率(OR =0.59,95％ CI为0.41 ～0.86,P=0.006);在全身+局部治疗中,与2种联合治疗方式相比,3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率(OR=0.52,95％ CI为0.35 ～0.78,P=0.002);与非靶向治疗相比,分子靶向药物治疗能提高患者的1年生存率(OR=0.76,95％ CI为0.67 ～0.87,P＜0.000 1).结论 脑转移瘤的合理治疗模式为手术、放疗、化疗3种治疗方式结合,即全身+局部治疗,如果具有应用分子靶向药物的指征,在原方案基础上联合分子靶向药物效果更佳.     

癌痛规范化治疗的意义探讨

目的:探讨在癌症疼痛诊疗规范（2011年版）指导下癌痛规范化治疗的意义。方法:收集自2012年3 月至2013年12月就诊于河北医科大学第四医院肿瘤内科126 例癌痛患者的临床资料,比较NRS 评分、爆发痛次数、生存质量影响评分3 个方面改善的情况;分析不同疼痛分级、病种与治疗效果之间的关系;通过Logistic回归分析癌痛缓解的影响因素。结果:规范化治疗后NRS 评分的改善率在不同疼痛分级（P = 0.001）、不同性别患者间有显著性差异（P < 0.001）,在不同病种间无显著性差异（P = 0.112）;规范化治疗后生存质量影响总分下降和爆发痛次数减少的改善率各组内均差异无统计学意义。疼痛分级、病种对癌痛缓解情况影响不大。抗肿瘤治疗、无远处转移两个因素是促使NRS 评分、生存质量影响评分下降的独立因素;无远处转移（P = 0.046）是促使爆发痛次数减少的独立因素。结论:规范化治疗癌痛带来NRS 评分、爆发痛次数、生存质量影响评分的获益;接受抗肿瘤治疗、无远处转移的患者止痛治疗效果明显。      

低频脉冲复合电热疗加牵引综合治疗颈椎病临床观察

颈椎病是中老年人的常见病多发病,而神经根型颈椎病是颈椎病中最多见的类型。采用低频脉冲复合电热疗加牵引治疗该病效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料９９例神经根型颈椎病患者,男５６例,女４３例,年龄４５～７０岁,病程１５ｄ～５ａ,一年之内占多数。所有病例的诊断均符合１９８４年５月桂林全国颈椎病会议制定的诊断标准。９９例患者随机分为低频脉冲复合电热疗组３０例,牵引组３３例和低频脉冲复合电热疗加牵引３６例。三组病情无差异。１．２治疗方法低频脉冲复合电热疗法,采用石家庄市华行医疗器械厂生产的多…     

低频脉冲复合电热疗加牵引综合治疗颈椎病临床观察

颈椎病是中老年人的常见病多发病,而神经根型颈椎病是颈摊病中最多见的类型。采用低频脉冲复合电热疗加牵引治疗该病效果满意．现报告如下。     

恶性肿瘤患者化疗后肺炎的发病及预后的相关因素

目的　本文回顾性分析我院肿瘤患者化疗后肺炎的发生率、致病菌、药敏及治疗和预后的相关因素。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院化疗肿瘤患者中随机选出 12 0例化疗病人 ,72例化疗后出现发热、咳嗽、咯痰 ,查体肺部出现干、湿性口罗音 ,胸部CT ,胸透或胸片示肺部感染 ,临床诊断为化疗后肺炎 ,痰培养阳性。按全国临床检验操作规程的有关方法 ,将疑为化疗后肺炎患者晨起漱口后第一口痰接种于血平板 ,3 7℃培养 72h ,并用MIC(抗生素最低抑菌浓度 )定量法做普通药敏试验。结果　 ( 1)肺炎和白细胞的关系 :2 5 % ( 12 0例 480周期 )的患者因化疗后外周血WBC降至 3 4级而不同程度发热 ,发热的平均起始时间为停化疗后 7d。 15 % ( 72例 480周期 )的患者WBC降至 4级而发生肺炎。( 2 )肺炎与年龄的关系 :3 6.1% ( 2 6 72例 )发生于 3 2～ 5 9岁的患者中 ,63 .9% ( 4 6 72例 )的肺炎发生于 60～ 76岁的患者中 ( P <0 .0 5 )。 ( 3 )痰中致病菌种类 :一种细菌的肺炎感染率为 72 .2 % ( 5 2 72例 ) ,两种细菌的感染率为 2 5 % ( 18 72例 ) ,合并霉菌的感染率为 2 6.4% ( 19 72例 )。共检出革兰阴性菌 65株( 90 .2 8% ) ,革兰阳性菌 7株 ( 9.72 % ) ,二者相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。 ( 4 )     

盐酸格拉斯琼联合地塞米松预防顺铂为主化疗所致呕吐疗效观察

盐酸格拉斯琼斯是一种高选择性的 5 HT3受体拮抗剂。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 5月对 48例接受顺铂化疗方案的患者 ,应用盐酸格拉斯琼 (四川太极集团有限公司生产 ,批号 :0 2 12 0 2 8)或盐酸格拉斯琼联合地塞米松进行止吐治疗 ,对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　入选条件及分组方法　 ( 1)单次接受顺铂剂量 >5 0mg m2或顺铂联合其他细胞毒类药物治疗的肿瘤患者 ;( 2 )无活动性消化性溃疡 ;( 3 )无消化道梗阻 ;( 4 )中枢神经系统无肿瘤转移 ;( 5 )无高钙血症 ;( 6)没有同时接受皮质激素或苯二卓类药物治疗的患者。全组 48例 ,男…     

不同间隔时间牵引治疗颈椎病疗效观察

颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法之一。其治疗效果与颈椎牵引的角度、时间、重量有关。为缩短疗程．提高疗效．我们自1994年3月～1996年8月．采用每日牵引2次．(即上午、下午各1次)与每日牵引1次进行比较观察,取得较好疗效,现报道如下。