不同麻醉维持方式对小儿 OSAS手术后苏醒期躁动影响比较

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）患儿苏醒期躁动（ EA）的影响。方法选择40例4～11岁择期行扁桃体切除和（或）腺样体刮除手术的患儿,随机分为全凭静脉麻醉（I）组与静吸复合麻醉组（S）组,每组20例。2组均以咪唑安定0．1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚1．5～2 mg/kg,和罗库溴铵0．6 mg/kg麻醉诱导插管,I组麻醉维持应用瑞芬太尼0．4～0．5μg· kg-1· min-1＋异丙酚4～6 mg· kg-1· h-1,手术结束同时停止输注。 S组麻醉维持以瑞芬太尼0．4～0．5μg· kg-1· min-1＋吸入七氟醚1．2～1．8 MAC,手术结束同时停药。 EA按照5点法进行评估。结果 I组EA评分平均低于S组（P＜0．05）,EA发生率（25％）明显低于S组（60％）。结论 OSAS手术患儿瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉后EA的发生率低于七氟醚异丙酚静吸复合麻醉。     

血府逐瘀汤在全膝关节置换术后肿痛治疗中的应用效果

目的：探讨血府逐瘀汤在全膝关节置换术后肿痛治疗中的应用效果。方法：选取安徽中医药大学(附属)芜湖市中医医院2021年1-12月收治的60例全膝关节置换术后患者作为研究对象，根据随机数字表法分为常规组和观察组，各30例。常规组术后给予常规治疗，观察组在常规组基础上给予血府逐瘀汤治疗，比较两组术后肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能评分法(HSS)评分。结果：术后6 h、1 d，两组髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm肿胀程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7、14 d，观察组髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm处的肿胀程度均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、1 d，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7、14 d，观察组VAS评分均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、1 d，两组HSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7、14 d，观察组HSS评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全膝关节置换术后患者应用血府逐瘀汤，可...     

俯卧位下胸腰椎内固定手术的麻醉管理

正俯卧位下胸腰椎内固定手术主要用于胸腰椎骨折和腰椎退行性病变。主要手术方式:胸腰椎复位内固定,椎管探查,椎管减压,髓核摘除,植骨融合术等。手术时间长,创伤较大,出血多,患者耐受性差,麻醉的处理和管理有其复杂性和特殊性。本文分析了89例胸腰椎内固定手术的麻醉处理。1资料和方法1.1一般资料选取2011—2014年淮北矿工总医院行俯卧位下胸腰椎内固定手术患者89例,男65     

OLC1在肺鳞癌组织中的过表达与患者的不良预后相关

背景与目的 OLC1(overexpressed in lung cancer 1)是本实验室前期工作中筛选克隆出的一个新型肺癌相关基因.它在肺癌和其它恶性肿瘤中均有较高表达,并与食管鳞癌、卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌患者的不良预后相关.本研究旨在检测OLC1在肺鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(adenocarcinoma,ADC)患者肿瘤组织中的表达情况,研究其与肺癌患者预后之间的关系.方法 分别对108例肺鳞癌和90例肺腺癌的癌组织进行免疫组织化学染色,检测OLC1蛋白的表达水平,分析OLC1的表达水平与临床特征及预后的关系.结果 OLC1在肺腺癌组织中的过表达率显著高于鳞癌(87.5%vs 55.3%,P<0.001).OLC1在癌组织中的过表达与肺腺癌患者的预后无显著相关性,与肺鳞癌患者的预后关系的单因素分析显示两者存在相关性(P=0.042),而多因素分析则显示OLC1过表达与鳞癌患者预后的相关性无统计学意义(P=0.05).结论 OLC1在肺腺癌组织中的过表达高于鳞癌,在癌组织中的过表达仅与鳞癌患者的不良预后相关,但不能作为影响预后的独立危险因素.     

中央型占位对术后N2非小细胞肺癌患者预后的影响

目的:探讨中央型占位对接受手术的N_2型非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月复旦大学附属中山医院胸外科收治的657例N_2型淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的临床资料,根据是否存在中央支气管侵犯和阻塞性肺炎,将患者分为中央型组(n=157)和非中央型组(n=500),结合预后进行单因素和多因素分析。结果:657例患者中,中央型组男性患者比例更高(79.0%vs 58.6%),全肺和袖式切除术比例更高(15.3%vs 0.2%, 10.2%vs 1.6%),鳞癌患者更多(57.3%vs 16.6%),肿瘤更大(40.2 mm vs 32.9 mm),累及胸膜比例更低(46.5%vs 65.4%),差异均有统计学意义(P0.05)。中央型组和非中央型组的5年生存率分别为27.2%和44.8%(P0.001),年龄、肿瘤大小、手术方式、N分期、有无放化疗、是否中央型占位是患者手术预后的独立影响因素(P0.05),其中中央型HR为1.38(P=0.016)。在602例接受标准肺叶切除患者中,中央型占位是影响其预后的独立危险因素(HR=1.34,P=0.032)。中央型鳞癌和腺癌患者5年生存率均低于非中央型患者(32.7%vs 36.0%,P=0.678;19.4%vs 48.1%,P0.001),其中,中央型占位是影响腺癌患者预后的独立危险因素(HR=2.30, 95%CI 1.51～3.50,P0.001)。结论:对于N_2淋巴结转移的非小细胞肺癌手术患者,中央型占位是不良预后因素;这种表现在腺癌患者中更为明显,N_2中央型腺癌患者手术后的预后较差,选择手术时应更加慎重。