小儿先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉

我院近几年来对先天性髋脱位行骨盆截骨术,在前倾角大于60°时,通常加股骨旋转截骨术。曾采用三种不同麻醉方法,并对失血量进行了监测,现介绍如下。     

癌痛患者晚期的非住院镇痛治疗

为观察非住院镇痛治疗对癌痛患者的镇痛效果。对286例癌痛患者硬膜外腔穿刺成功后留置导管接镇痛泵，根据疼痛的程度对时间、用药量进行随时的调整，并根据患者的耐药情况改变止痛药液的配方。结果本组患者用药后10min疼痛开始减轻，15min疼痛消失。提示此镇痛方法疗效确切。     

癌痛患者晚期的非住院镇痛治疗

为观察非住院镇痛治疗对癌痛患者的镇痛效果。对286例癌痛患者硬膜外腔穿刺成功后留置导管接镇痛泵,根据疼痛的程度对时间、用药量进行随时的调整,并根据患者的耐药情况改变止痛药液的配方。结果本组患者用药后10min疼痛开始减轻,15min疼痛消失。提示此镇痛方法疗效确切。     

肌间沟连续臂丛神经阻滞在显微外科中的应用

近年来由于显微外学的进展,单次臂丛阻滞已不能适应手术的需要。我院从1982年6月至1984年8月根据文献上的成功经验,对两具尸体解剖观察,临床实施35例连续臂丛阻滞,报告如下: 我们在临床应用前在两具尸体上解剖双侧臂丛神经共四次。在解剖前先行臂丛神经穿刺置管,由导管     

可待因抑制气管插管反应的效果观察

全麻时喉镜显露和气营插营，可引起应激反应，导致一过性血压升高、心率增快，有时发生呛咳反应。这对颅内高压、高血压、脑血管畸形手术患尤其不利。为控制这种不良反应，我们于麻醉前30min肌注磷酸可待因。现将观察结果报告如下。     

老年患者髋关节手术围麻醉期风险性的临床分析

髋关节手术的患者中，老年患者所占的比例相当高，且多合并有重要脏器的病变。外科手术是治疗髋关节疾病的重要措施，以利早期活动，避免长期卧床致肺内感染等并发症。但老年患者由于全身性生理功能降低，对麻醉和手术的耐受能力较差，并存其他疾病的发生率高，故麻醉和手术期间的风险普遍高于青壮年患者。     

倍他乐克在开颅手术麻醉中的应用

目的在开颅手术麻醉当中由于颅内压力过高而导致血压过高和心动过速,探讨倍他乐克降低血压及减慢心率的作用机理。方法诱导麻醉前先连接DETX监测仪,根据监测的Bp、ECG、SPO2、PETCO2的结果调整倍他乐克用药速度及用药量。分别记录ASAⅠ～Ⅱ级29例、ASAⅣ-Ⅴ级16例病人降压前及降压后1、2、3、5、15、20、30、60分钟的HR、MAP、SpO2的变化情况进行记录。结果倍他乐克在给药后1～6min均可降低血压和心率,在给药后20min血压及心率下降的幅度趋于平稳,SpO2无明显改变。其中15例收缩压下降达80mmHg,舒张压下降达70mmHg;30例收缩压下降到60mmHg,舒张压下降达30mmHg。心率下降60次/min以上,与术前比较HR：P〈0.01,MAP：P〈0.01。结论倍他乐克是一个选择性β1受体阻断剂,可减慢心率、降低血压、降低心肌收缩力、延长舒张期,从而降低了心肌耗氧,对高血压及心动过速有明显的降压降心率作用,尤其使用于颅内动脉瘤手术降低手术中的出血量。     

硬膜外阻滞在强直性脊柱炎患者的应用

强直性脊柱炎的特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织骨化和椎间活动关节类似类风湿性关节炎的改变。由于椎间盘纤维化 ,椎体间骨桥形成 ,给硬膜外穿刺带来困难。我院为16 8例强直性脊柱炎患者施行脊柱或非脊柱手术 ,均采用硬膜外阻滞 ,取得成功 ,现将体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 16 8例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 6岁。患脊柱炎时间 2～ 5年 5 1例 ,6～ 10年 89例 ,10年以上 2 8例。施行腹部手术 2 9例 ,脊柱侧弯行内固定术 37例 ,全髋关节置换5 2例 ,股骨骨折内固定 7例 ,膝关节手术 2 1例 ,踝关节手术2 2例。1.2　麻醉方法　…     

强直性脊柱炎病人硬膜外阻滞的体会

强直性脊柱炎的特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织骨化和椎间活动关节类似类风湿性关节炎的改变。由于椎间盘纤维化，椎体间骨桥形成。给硬膜外穿刺带来困难．我院自1985-1995年共为168倒强直性脊柱炎病人施行脊柱或非脊柱手术．均采用硬膜外阻滞．取得成功．现将体会总结如下．