海岛居民外周型胆管细胞癌伴慢性肝-胆管炎CT检查的临床意义

外周型胆管癌（carcinoma of peripheral bile duct, CPBD）是发病率仅次于肝细胞性肝癌（hepatic cell carcinoma, HCC）的肝原发性恶性肿瘤。笔者对舟山群岛的11例CPBD患者，结合临床对其CT检查结果进行分析，并着重分析CT对CPBD伴慢性肝胆管炎诊断的临床意义。     

多平面重建联合容积再现重建对肺小结节早期诊断的价值研究

目的 探索多平面重建（MPR）联合容积再现重建（VR）对肺小结节（直径≤1.0cm）的早期诊断价值。方法 回顾性分析159例患者经手术病理确诊肺小结节的术前CT薄层扫描（TSCT）、MPR和VR图像表现,采用ROC曲线比较分析MPR联合VR与TSCT诊断肺小结节的灵敏度、特异度和正确率,并对阅片医师与病理金标准的一致性及阅片医师之间的一致性进行分析评价。结果在毛刺征、分叶征、血管集束征以及胸膜牵拉征的显示上,MPR联合VR均优于TSCT,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。3位阅片医师（A、B、C）采用MPR联合VR诊断的灵敏度和正确率均明显优于采用TSCT,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而特异度差异均无统计学意义（均P＞0.05）;MPR联合VR诊断结果与病理金标准的一致性（A：κ=0.773,B：κ=0.754,C：κ=0.783）以及阅片医师之间的一致性（A和B：κ=0.743,B和C：κ=0.789,A和C：κ=0.751）均优于TSCT。结论MPR联合VR能显著提高对直径≤1.0cm肺小结节早期诊断效能。     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的：总结不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（ALL）的CT、B超及静脉肾盂造影（IVP）表现，旨在提高诊断的准确率。方法：收集经CT及B超检查的7例肾ALL，5例行IVP检查，回顾分析其影像表现。并与手术，病理结果对照。结果：7例肾ALLCT均表现为混杂密度的实质性肿块，呈不规则网格状中度强化，并持续较长时间，5例可见边缘条状低密度，B超检查多为强回声或相对强回声团块，IVP检查5例中，4例边界清楚无侵犯肾盂，肾盏的占位征。结论：不典型肾ALLCT易误诊为肾癌，混杂密度肿块，网格状中度强化，强化持续较长时间及边缘性低密度是其相对特征。结合B超，IVP及临床大多能作出正确诊断。     

盆腔器官外软组织肿瘤的CT诊断

目的 探讨盆腔器官外软组织肿瘤的CT表现及其诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的30例原发性盆腔器官外软组织良、恶性肿瘤的CT表现。其中间叶源性肿瘤15例,神经源性肿瘤8例,胚胎残余组织源性肿瘤5例,腹膜间皮细胞肿瘤2例。结果 原发于盆腔器官外软组织肿瘤较少见,CT表现为囊性肿块者均为良性,囊实性或实性者以恶性居多。虽然肿瘤来源于多种不同组织,但CT表现可各有其特征。结论 CT是诊断盆腔器官外肺瘤的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周围组织的关系及其性质。     

叶间胸膜改变对原位肺腺癌及微浸润肺腺癌的诊断价值

目的探讨原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)叶间胸膜改变及瘤内基础。方法收集经手术、病理证实的MIA及AIS各15例,分析叶间胸膜的CT特点,并与手术及病理进行对照研究。结果 AIS组表现为肿瘤紧贴叶间胸膜。MIA组表现为肿瘤远端与叶间胸膜间线状影加小三角形影,同时病理可见肿瘤相关成纤维细胞。结论 MSCT下叶间胸膜改变在AIS及MIA的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特点,提高对本病的CT诊断水平.方法:分析7例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料和CT表现.结果:7例中肿瘤位于右侧附件区5例,左侧附件区2例.6例(6/7)表现为边界清楚的圆形、卵圆形实质性肿块,1例表现为边界清楚的分叶状实质性肿块,密度均与子宫肌层相近,病灶与子宫和肠腔分界清晰,5例肿瘤内可见散在小片状低密度区;增强扫描示肿瘤在实质期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化,5例肿瘤较大,其内散在小片状低密度区未见强化.7例中合并腹水6例,合并囊腺瘤、单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤各1例.结论:卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

周围型胆管细胞癌的CT表现

周围型胆管细胞癌（peripheral cholangiocar cinoma，PCC）发病率不高，但近年来有增多趋势，其临床表现及实验室检查无特异性，CT扫描定性诊断尚有一定困难，作收集1994年10月至2004年10月资料完整均经手术病理证实的PCC 13例，现对其CT表现，分析报道如下。     

肿块型胰腺炎的CT诊断

目的：探讨肿块型胰腺炎的CT征象特征。方法：回顾性分析经病理证实的25例肿块型胰腺炎的CT资料，采用PQ5000V螺旋CT，平扫及增强，层厚及层距均为10mm。结果：25例中23例肿块位于胰头部，2例位于胰体部。16例肿块密度均匀，增强一致。5例可见钙化；胰管扩张15例，14例轻度，10例不规则扩张，6例穿过肿块；12例合并胆总管炎，5例胆总管内可见结石；肝外胆管扩张18例，15例轻度，12例下端逐渐变细；肾前筋膜增厚10例；胰前脂肪层模糊6例。结论：肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象，CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确诊断。     

老年人胆道再手术72例临床分析

老年人胆道再手术７２例临床分析江苏省无锡市北塘医院（２１４０４３）张善华我院自１９８３年１０月至１９９２年１０月共行６０岁以上老年人胆道手术５５２例，其中再手术者７２例，占１３％。现将这一资料作回顾性分析，以减少再手术率。１临床资料１．１一般资料１．...     

返流钡剂引起梗阻性黄疸1例

我科最近遇见1例胃肠道造影时钡剂返流进入胆总管致黄疸的病例,现报告如下。病人男,43岁。2个月前健康检查时曾行钡餐透视,1个月后反复发生右上腹不适,因不严重而未经诊治,3天前突起右上腹胀痛,伴皮肤巩膜黄染。入院时