全自动单剂量药品分包机在我院应用的实践与体会

药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分,药品调剂是否准确直接影响到患者的用药安全[1]。《医疗机构药事管理暂行规定》第七章调剂管理规定住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品。为了保证住院患者口服用药安全、有效,减少手工配发药品差错,我院于2011年2月从韩国JVM公司引进了全自动台式配药与包装系统(ATDPS),ATDPS是创新性药房解决方案,其设计通过全新的医院与药房管理,及利用高效、准确的数据处理过程,实现了安全稳定的自动化操作。现将全自动单剂量药品分包机的使用情况和应用中的优势及不足之处阐述如下。     

丙泊酚在无痛人流中的应用体会

目的：观察丙泊酚静脉全麻在无痛人工流产术中的临床效果。方法：选择216例门诊要求人工流产的早孕妇女分为观察组和对照组,观察组108例,采用丙泊酚静脉全麻实施无痛人流,对照组108例行常规人流术,对两组监测指标进行临床比较,采用2检验。结果：观察组镇痛有效率为100%,对照组镇痛有效率39.8%,两组比较,P〈0.05。观察组宫口松弛率86%,对照组宫口松弛率7%。两组比较有显著性差异,观察组无人流综合征发生,对照组人流综合征发生率为29%。两组阴道出血量比较,P〉0.05,差异无统计学,观察组用丙泊酚无不良反应发生。结论：丙泊酚静脉全麻用于人工流产术有较好的镇痛作用、效果确切,有宫口松弛作用、降低人工流产综合征发生率、不增加阴道出血量及手术时间等优点。为人工流产较为理想的麻醉方法,值得临床推广。     

预康复干预对结直肠癌患者术后临床结局影响的meta分析

目的探讨预康复对结直肠癌患者术后临床结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库, 检索时限从各数据库建库至2023年3月。收集预康复对结直肠癌手术患者影响的相关文献, 由2名研究者对纳入文献独立进行质量评价。采用RevMan5.3软件对术后总并发症发生率, 首次肛门排气时间, 胃肠功能障碍、肺炎、术后吻合口瘘发生率, 住院时间及病死率等指标进行分析。结果纳入文献共13篇, 总样本量为8 311例, 其中预康复组3 033例, 对照组5 278例。meta分析结果显示, 预康复组术后总并发症发生率低于对照组(OR=0.55, 95%CI 0.39～0.77, P<0.05), 术后首次肛门排气时间短于对照组(WMD=-0.70, 95%CI -1.29～-0.11, P<0.05), 胃肠功能障碍发生率低于对照组(OR=0.53, 95%CI 0.43～0.65, P<0.05);两组患者术后肺炎和吻合口瘘发生率、住院时间及病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论预康复可降低结直肠癌...     

我院抗菌药物使用强度及金额趋势分析

目的分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额。方法以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考《中国药典》2010年版、《新编药物学》第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析。结果除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降。该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势。结论该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用。     

丹红注射液治疗西宁地区肺心病合并心律失常41例疗效分析

目的：观察丹红注射液治疗西宁地区肺心病合并心律失常的临床疗效。方法：对我院2011年8月—2012年6月入院并确诊的41例肺心病合并心律失常患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液。结果：41例西宁地区肺心病合并心律失常的患者治疗后,显效30例,有效9例,2例因病情进行性加重家属放弃治疗自动出院。总有效率为95.12%。结论：丹红注射液治疗西宁地区肺心病合并心律失常临床效果及耐受性好。     

临床药师对2例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护工作实践

目的：发挥临床药师在呼吸科内科用药过程中的监护作用,保证合理用药。方法：通过发挥临床药师在呼吸科内科用药监护中的优势作用,如查阅患者药历,了解用药史、指导患者正确用药、用药期间的监护、药物不良反应的观察与监护、加强药患沟通、COPD治疗指南,为住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍COPD患者药学监护的主要内容。结果：对COPD患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药。结论：本监护模式具有可行性和实用性。临床药师发挥用药监护作用,可保障患者用药安全。     

高原地区茶碱联合舒利迭在COPD中的应用研究

目的：观察沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）联合茶碱治疗高海拔地区（平均海拔2 295m）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取80例COPD患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组各40例,两组患者口服茶碱缓释胶囊0.2 g,2次/日。研究组加用舒利迭（沙美特罗替卡松50mg/250mg）,2次/日,治疗前后分别对两组进行肺功能、血气分析、呼吸困难评分进行分析。结果：经过12周治疗后,研究组血气中PaO2含量明显高于对照组,血气中PaCO2明显低于对照组,血气中SaO2高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于对照组,研究组的呼吸困难评分下降值是（0.73±0.58）分,对照组是（0.35±0.62）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松联合茶碱缓释胶囊治疗COPD能有效减轻患者的临床症状,改善血气及肺功能,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

衰弱对老年结直肠癌患者术后并发症、预后的影响及干预管理方法应用进展

衰弱是老年人常见的一种多维度临床综合征，在老年结直肠癌患者中有较高的患病率，且对术后并发症和预后产生不良影响，如增加术后并发症发生率、术后谵妄发生率、术后死亡率，降低生存率等。老年结直肠癌衰弱患者的干预管理方法主要有老年综合评估（CGA）、合理营养、积极运动、心理指导及综合管理等，CGA方法介入老年结直肠癌患者疾病管理并进行全面评估，有助于明确干预和治疗的目标；营养补充、运动训练及心理指导可以改善老年结直肠癌患者的身体机能及衰弱状态；综合评估管理模式应用于老年结直肠癌患者围术期，可改善患者的临床预后及生存质量。