变色液体培养基快速检测结核分枝杆菌及其耐药性研究

目前用于检测结核分枝杆菌及其耐药性的方法有多种,但大部分检测方法所需时间都较长,以培养为基础的绝对浓度法或者比例法需要2～3个月的时间才能得到药敏结果,因此建立快速、简便、准确的检测方法就成为临床研究领域的一个重要课题.     

利培酮、奥氮平和阿立哌唑对血清泌乳素水平的影响

目的探讨利培酮、奥氮平以及阿立哌唑对精神分裂症患者血清泌乳素（PRL）的影响。方法选择住院18～45岁女性精神分裂症患者随机分为利培酮组、奥氮平组及阿立哌唑组,每组40例。于治疗前,治疗4周、12周检测血清PRL并记录溢乳、月经情况。结果与治疗前比较,利培酮组及奥氮平组血清PRL升高,并有相应临床症状;阿立哌唑组无明显升高,几乎无影响。结论不同的非经典抗精神病药物对血清PRL的影响存在差异。     

治愈大剂量地高辛中毒1例

患者女,22岁。以自服地高辛200片(50mg),1小时后出现恶心、呕吐、心悸胸闷、头晕、视物黄色急诊入院。体检:T37℃,P100次/分。唇紫绀,心尖搏动增强,St增强。心电图示窦速,Ⅰ°房室传导阻滞。入院后立即洗胃,口服氯化钾,每日40ml,大仑丁每口0.3g及心电监测等。第三天出现Ⅲ°房室传导阻滞,即停用口服药,改     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速(附47例临床观察)

根据三磷酸腺苷(ATP)对心脏有负性变时性及负性传导作用的机理,我院从1983年12月至1990年12月应用ATP快速静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT),取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组47例,男32例,女15例;年龄24～76岁;其中不稳定性心绞痛6例,稳定性心绞痛1例,高心病6例,风心病5例,扩张型心肌病3例,预激综合征1例;以上心功能Ⅰ级19例,心功能Ⅱ级3例;其余25例为未查明有器质性心脏病患者。 1.2 心电图诊断标准心室率150～250次/min、P波正向或倒置或隐没在其前的T波中、R-R间期绝对匀齐,QRS形态呈室上型。 1.3 治疗方法与结果 27例(无器质性心脏病25例,器质性心脏病心功能Ⅰ级1例,心功能Ⅱ级1例)快速静脉注射ATP 15～20mg(5s内推完),有24例     

急性出血坏死性肠炎214例临床分析

急性出血坏死性肠炎是危害农村儿童和青少年常见的严重疾病之一,病死率高达10％～40％。一年四季发病,以春季或秋季多见。病因尚无定论,常常误诊。我院1975年3月～1991年3月收治214例,现结合文献对其病因及诊断治疗作一分析。     

降钙素原检测对于耐药结核病的预测价值

目的观察血清降钙素原（PCT）在抗结核治疗时的动态变化,及早发现耐药患者。方法选择300例初治接受正规抗结核药物治疗的涂阳培阳肺结核患者,治疗前均做罗氏比例法药敏试验和血清PCT检测,并于抗结核治疗期间每个月做血清PCT检测,分析结核分枝杆菌耐药和敏感患者PCT动态变化规律,以便及早发现耐药患者。结果耐药组和敏感组肺结核患者治疗前血清PCT差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1个月、2个月时2组血清PCT均降低,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3、4和6个月时耐药组无下降,与敏感组相比差异显著（P〈0.01）。结论血清PCT可作为肺结核患者抗结核治疗疗效评估指标,并对耐药结核有预测作用。     

先锋霉素Ⅵ引起过敏性休克1例

我院遇到1例应用先锋霉素Ⅵ(头孢沙定,Cefoxadine)出现过敏性休克,现报告如下。患者男,42岁。以反复咳嗽3个月、咯血两天为主诉于1990年10月10日入院。体检:T38.5℃,P80次/分,R16次/分.BP13.8/10kPa。左肺底闻及干性罗音。脑部X线片提示左下肺炎症。入院后经青霉素类、止     

宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎38例

目的 探讨宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)的临床疗效。方法 将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为两组,每组40例。对照组脱落3例,剩余37例患者接受SAP基础对症治疗。观察组脱落2例,剩余38例患者在对照组治疗基础上,采用宣肺固金汤联合循经按摩治疗。两组患者连续治疗14天后统计总有效率。运用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估两组患者的神经功能。运用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score, CPIS)和肺部感染严重程度评分(confusion, urea, respiratory rate, blood pressure, age65,CURB-65)评估患者的肺部感染严重程度。检测两组患者治疗前后主要炎症指标[外周血白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilicgranulocyte, NE%)、C-反应蛋白(...     

监测血浆降钙素原对诊断肺结核合并感染病的临床效果观察

目的：探讨监测血浆降钙素原（PCT）的水平对诊断肺结核合并感染病的临床效果。方法：对2012年1月~2013年12月期间我院收治的1998例肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这1998例患者进行了两周的血浆降钙素原水平的监测,对其中血浆降钙素原水平较高或出现疑似合并感染病的患者进行细菌培养,观察患者感染病菌的情况。再根据病菌感染情况对比肺结核患者的血浆降钙素原的水平。结果：经过监测,在1998例肺结核患者中,有136例患者合并其他感染,其感染率为6.8%。在这136例肺结核伴有感染的患者中,有78例患者感染了革兰氏阴性菌,有30例患者感染了革兰氏阳性菌,有28例患者感染了真菌。结论：对肺结核患者进行血清降钙素原水平的监测,有助于诊断肺结核合并其他感染。此方法值得在临床上推广使用。