比较不同剂量非洛地平及与替米沙坦联合用药的疗效

目的:比较单独使用不同剂量非洛地平缓释片和小剂量非洛地平缓释片与替米沙坦联合应用对原发性高血压患者的降压效果,不良反应及对尿微量白蛋白(Alb)的影响。方法:将伴有或不伴有肾功能损害的原发性高血压患者随机平行分成3组。A组口服非洛地平缓释片5mg/次,qd;B组口服非洛地平缓释片5mg/次 替米沙坦80mg/次,qd;C组口服非洛地平缓释片10mg/次,qd。3组均连续给药治疗8周,每周观察1次血压,治疗前后各测1次尿Alb,比较其降压幅度,不良反应及尿Alb的含量。结果:各组血压从第2周起均有显著下降,但组间差异无显著性,第8周后A、C2组间的差异有显著性,B组的不良反应明显低于其他2组,对尿Alb的影响各组间的差异无显著性。结论:不同剂量非洛地平缓释片单独应用或小剂量与替米沙坦联合应用,其降压效果均明显,且较大剂量非洛地平缓释片长时间应用,降压作用更明显;联合用药的耐受性比单独使用好,3组均对尿Alb无显著影响。     

HPLC法测定血清中苯巴比妥和卡马西平的浓度

目的建立人血清中苯巴比妥、卡马西平浓度的高效液相色谱含量测定方法。方法采用ODS-Hypersil(4.6 mm×100 mm,5μm)色谱柱,以甲醇∶水(55∶45)为流动相,紫外检测波长为254nm,以苯妥英为内标。结果苯巴比妥在2.5~40μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为100.69%,RSD为1.8%;卡马西平在1.25~20μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为98.67%,RSD为2.1%。日内和日间RSD均不大于3%。结论本方法准确、快速、简便,可作为苯巴比妥和卡马西平血药浓度监测的常规方法。     

3种抗菌药物治疗急性支气管炎的成本-效果分析

目的 探讨3种抗菌药物治疗急性支气管炎的药物经济学情况. 方法 入选病例120例,按就诊顺序分为A、B、C组各40 例,运用药物经济学成本-效果分析法对莫西沙星片(A组)、阿奇霉素片(B组)、头孢克洛胶囊(C组)进行对比分析评价. 结果3组药物治疗方案总成本分别为19 263.20,18 690.80,19 266.80元;有效率分别为97.50%,77.50%,70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);成本-效果比分别为197.57,241.17,275.24. 结论 成本-效果显示莫西沙星为急性支气管炎治疗最佳方案.     

氟罗沙星与氧氟沙星治疗泌尿道感染的经济学评价

目的评价氟罗沙星和氧氟沙星治疗泌尿系统感染的经济效果,促进合理用药,降低医疗费用。方法将80例泌尿道感染的患者随机分为两组,氟罗沙星组给予氟罗沙星0.2～0.4g,1次/d;氧氟沙星组给予氧氟沙星0.2～0.4g,2次/d。疗程均为7～14d。采用成本-效果分析进行评价。结果氟罗沙星和氧氟沙星的治疗有效率分别为92.5%和82.5%（P〉0.05）;不良反应发生率分别为7.5%和10.0%（P〉0.05）,两组的成本-效果比分别为4.39和0.57。结论与氟罗沙星比较,氧氟沙星治疗泌尿道感染更具成本-效果优势。     

静脉药物配置中心配制新生儿静脉营养液流程探讨

主要介绍温州医学院附属第二医院静脉药物配制中心（PIVAS）进行新生儿静脉营养液配置的具体过程, 及其与传统配置方式比较存在的优势.实践表明, 在PIVAS配制新生儿静脉营养液, 提高了输液的质量, 促进了医院用药的合理性和科学性, 同时也给医院带来一定的经济效益.     

非洛地平与缬沙坦联合用于原发性高血压患者的疗效观察

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,机体血压升高是多种病理生理机制参与的结果,使用一种降压药往往效果不理想.目前倾向于主张不同降压机制的药物联合使用,以获得满意的效果.本旨在研究二氢吡啶类钙通道阻滞剂非洛地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦合用的降压疗效,并观察其不良反应.     

UHPLC-MS/MS同时检测大鼠血浆中5种CYP450探针药物

目的 采用UHPLC-MS/MS同时检测大鼠血浆中非那西丁、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔、咪达唑仑的血药浓度。方法 血浆样品经乙腈沉淀,采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C₁₈色谱柱（2.1 mm×50 mm,1.8 μm）;流动相为乙腈-含0.1%甲酸的水,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^-1。检测采用电喷雾离子源,多反应监测。非那西丁：[M+H]⁺,m/z 180.1→109.9;甲苯磺丁脲：[M+H]⁺,m/z 271.1→91.0;奥美拉唑：[M+H]⁺,m/z 346.1→135.9;美托洛尔：[M+H]⁺,m/z 268.2→115.0;咪达唑仑：[M+H]⁺,m/z 326.1→290.8;内标卡马西平：[M+H]⁺,m/z 237.1→194.0。6只♂ SD大鼠,单剂量口服灌胃10 mg·kg^-1非那西丁,1 mg·kg^-1甲苯磺丁脲,10 mg·kg^-1奥美拉唑,10 mg·kg^-1美托洛尔和10 mg·kg^-1咪达唑仑,分别在给药后多点尾静脉采血。用DAS计算药动学参数。结果 血浆中非那西丁、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔和咪达唑仑在各自浓度范围内线性关系良好。日内及日间RSD均<15%,提取回收率>75%,稳定性考察结果良好。非那西丁的AUC_0-t为（5 868.30±2 062.87）ng·mL^-1·h;甲苯磺丁脲的AUC_0-t为（58 056.34±15 569.16）ng·mL^-1·h;奥美拉唑的AUC_0-t为（14 181.67±4 085.40）ng·mL^-1·h;美托洛尔的AUC_0-t为（1 123.67±180.469）ng·mL^-1·h;咪达唑仑的AUC_0-t为（946.91±322.03）ng·mL^-1·h。结论 该方法灵敏度高、操作方便、结果准确,可作为CYP450酶活性及相关研究的测定方法。     

复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果及对患者心率和血压的影响

目的:探讨复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的局部麻醉效果及对心血管系统的影响。方法:将98例共137颗牙位需在局部麻醉下植入种植体的患者随机分为阿替卡因(A)组和利多卡因(B)组,分别用阿替卡因或利多卡因进行局部麻醉后行种植手术。对2组患者在口腔种植时疼痛不适进行视觉模拟量表(VAS)测试,并测量2组患者局部麻醉后即刻及种植手术过程中、手术结束后5min时的心率和血压,进行对比分析。结果:手术结束后,A组患者种植疼痛VAS值为(13.4±6.83)mm,B组患者VAS值为(23.4±12.2)mm,表明复方阿替卡因在种植手术中的麻醉效果显著优于利多卡因(P<0.05)。2种局部麻醉药对于种植患者的心率和血压的影响无差异。结论:复方阿替卡因用于口腔种植手术具有良好的局部麻醉效果。     

谈“专业细分”在门诊药师药学服务中的必要性

目的:探索提高门诊药房药学服务质量的方法。方法:进行门诊药师药学服务现状调查和门诊皮肤专科药师、五官专科药师初探。结果:经现状调查发现门诊药师提供药学服务的患者满意率为65.04%,43.75%的医生和51.27%的药师认为药品种类繁多,不能面面俱到是影响门诊药师药学服务质量的最可能因素,95.45%的患者、93.10%的医生、75.80%的药师认为有必要实行门诊药师专科化;进行门诊药师专科化后医患满意度明显提升。结论:门诊药师专科化可发挥窗口药师职能,可以更好地使药师参与到临床治疗中,也使药学服务更加深入医患心中,为医院药剂科门诊药房的药学服务建设提供了一条新思路。     

品管圈在静脉药物配置中心的实践与效果分析

目的通过在静脉药物配置中心（PIVAS）推行品管圈活动,提升药事服务质量,营造员工团队合作及学习成长的环境,提高参与管理的意识和解决问题的能力。方法以圈员自愿参与的方式,运用多种统计方法,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果PIVAS药物配置过程中的差错由改善前的平均每周84.75件降低至改善后的平均每周35.44件。结论推行品管圈活动能够不断发现和解决PIVAS的内部问题,改善工作质量,提高药学人员参与管理的意识与水平。