硬膜外腔注入复合镇痛液和单纯注入吗啡用于术后止痛的观察

报告300例应用小剂量吗啡、新斯的明及灭吐灵复合注入硬膜外腔，观察术后止痛时间，胃肠蠕动，恶心呕吐及尿潴留情况和单纯注入小剂量吗啡作对照。发现应用复合镇痛液组止痛时间比对照组明显延长，实验组胃肠道蠕动的恢复时间较对照组快，且无1例术后发生恶心、呕吐，而单纯应用吗啡恶心呕吐发生率较高。     

后悔

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外周血CD64感染指数、IL-6与多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染预后关系研究

目的 探究外周血CD64感染指数、白细胞介素-6(IL-6)与多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的关系。方法 选取本院自2017年10月至2022年10月收诊的102例多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者为研究组,根据患者预后情况分为预后不良组(n=57)和预后良好组(n=45),另选取同期98例肺部感染机械通气患者为对照组。收集临床资料并采用Cox多因素分析影响多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD64感染指数和IL-6水平对多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组外周血CD64感染指数、IL-6水平均明显升高(均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组外周血CD64感染指数、IL-6水平均明显升高(均P<0.05)。合并免疫抑制状态、抗菌药物使用类型≥3种、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、CD64感染指数和IL-6是影响多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD64感染指数单独预测多药耐药鲍曼不动杆菌...     

血清总补体(CH50)活性自动分析与临床应用

目前国内开展CH5 0脂质体免疫检测法尚在起始阶段。我院从 2 0 0 1年底开始将此项实验用于临床 ,测定了正常人群的正常参考值及初步临床应用结果 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　仪器　美国贝克曼CX7型全自动生化分析仪。1.2　试剂1.2 .1　Wako公司AutokitCH5 0试剂盒批号 ,995 4 0 80 1。1.2 .2　脂质体为含葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (G6PDH)浓度为4U/ml,储存于 2℃～ 10℃。1.2 .3　抗体基质为羊抗 DNP抗体、2 4mmol/L葡萄糖 6 磷酸(G6P)、9mmol/LNAD ,储存于 2℃～ 10℃。1.2 .4　稀释剂为含 10mmol/L苹果酸盐缓冲液 pH5 .5 ,…     

放射免疫法与化学发光酶免疫法检测生长激素的比较分析

目的 探讨放射免疫法(RIA)和化学发光酶免疫法(ECLIA)测定生长激素(GH)的临床价值.方法 选取100例研究对象同时用RIA与ECLIA进行临床血清标本GH含量检测.结果 两种方法的相关性良好(r=0.991,P>0.05),ECLIA批内变异系数与批间变异系数均明显比RIA小,对GH检测的回收率亦比RIA回收率高.结论 ECLIA检测价值比RIA高,值得推广.     

双向性思维在内科护理教学中的应用初探

双向性思维是以反证和反思的双向联系思维方法，针对中专毕业后直接就读于高级护理专业的大专学员其实习时间短和存在的实际问题（没有临床经验），作者尝试用此方法指导内科临床教学。结果显示，其对学员的技能，自身素质和综合监控能力有一定提高，综合技能达到良好水平，受到学员的致好评。     

右美托咪定与丙泊酚在心脏术后患者机械通气中应用的对比研究

目的探讨右美托咪定和丙泊酚用于心脏术后机械通气患者的镇静效果和安全性。方法选取心脏术后转入ICU行机械通气患者70例,将患者分为右美托咪定组35例和丙泊酚组35例。以Riker镇静和躁动评分3~4分为镇静目标,根据镇静目标对镇静、镇痛药物作剂量调节。观察两组患者镇静评分、机械通气时间、舒芬太尼用量、血管活性药物使用时间及停镇静药至拔管时间。观察两组患者平均动脉血压(MAP)下降、躁动或谵妄、心动过缓等不良反应发生率。结果两组患者镇静效果均控制在Riker镇静和躁动评分(SAS)3~4分,差异无统计学意义(P0.05);两组患者机械通气时间、血管活性药物使用时间差异无统计学意义(P0.05);右美托咪定组舒芬太尼使用量及停镇静药至拔管时间少于丙泊酚组(P0.01)。两组在镇静目标范围内MAP下降及心动过缓发生率差异无统计学意义(P0.05)。右美托咪定组躁动或谵妄发生率为14.3%,低于丙泊酚组的40.0%(P0.05)。结论右美托咪定用于心脏术后患者机械通气镇静安全有效,可降低躁动或谵妄发生率。     

股静脉置管不完全阻塞的原因和对策

对37例患行股静脉置管后输液速度发生变化进行原因分析，11例患发生股静脉置管不全性阻塞，原因包括：肝素封管浓度，封管时机和手法不当。提出对策有：有效应用抗凝剂，采取正确的方法封管，对不完全阻塞进行复通等。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的测定及临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及VitB12与脑梗死的关系及临床意义.方法 采用酶循环法和电化学发光免疫分析法分别检测100例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期60例健康体检者进行比较.结果 脑梗死组患者血清Hcy水平(16.35±5.52)μmol/L,升高比例(22％),明显高于对照组[(8.62±3.45)μmol/L,6.7％,P<0.01];血清FA和VitB12降低的脑梗死组患者升高比例(19％和24％)显著高于健康对照组(5.0％,11.7％,P<0.01),而血清FA水平(13.62±5.98)nmol/L和VitB12水平(527.35±288.65)pmol/L显著低于对照组[(18.45±6.70)nmol/L,(565.24±282.72)pmol/L,P<0.01].脑梗死组患者血清FA和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关(r1=-0.365,r2=-0.625,P<0.05).结论 Hcy血症为脑梗死的高危因素,与FA和VitB12水平下降有关,Hcy、FA、VitB12的检测在脑梗死患者的预防与治疗中有重要的临床价值.