低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨低分子肝素（LMWH）治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床效果情况。方法选取2013年1月-2014年9月医院治疗的已确诊为肾病综合征的患者80例,按照随机的分组方法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规基础治疗如激素、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,观察组给予常规基础治疗（激素+ ACEI）加用低分子肝素5000IU 皮下注射,每天2次。在治疗4周后观察2组临床效果及24h 尿蛋白定量（Upro）、血清蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、血纤维蛋白原（FIB）变化情况。结果2组治疗后24h Upro、TC、BUN 较治疗前均明显降低,ALB 较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。而 Cr、FIB 与治疗前比较无明显变化,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组治疗后24h Upro、TC、BUN 较对照组均明显降低,ALB 高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率为92.5%明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中,观察组使用低分子肝素治疗1例患者出现注射部位皮下瘀点,未给予特殊治疗后自行消退。除此2组患者均未出现血小板减少、出血、药物过敏等不良反应现象。结论传统泼尼松加低分子肝素治疗,明显改善了高血凝状态,取得了显著的临床效果,且不良反应少,值得临床推广应用。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察来氟米特在治疗难治性肾病综合征（ RNS）中的临床效果。方法抽取2012年8月-2013年9月来医院治疗的RNS患者80例,按照随机分组的方法随机分为观察组和对照组各40例。其中对照组给予常规激素治疗：环磷酰胺Q泼尼松治疗;观察组给予上述对照组治疗加用来氟米特治疗。疗程为4个月,比较2组治疗期间24h尿蛋白定量（ Upro）、血清白蛋白（ ALB）、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）变化情况,及2组临床效果,不良反应情况。结果治疗4个月后,2组24h Upro、Scr 及 BUN 与治疗前比较明显降低,ALB 较治疗前明显升高（ P <0.05）,且观察者的24h Upro、Scr及BUN与对照组比较明显降低,ALB与对照组比较明显升高（ P<0.05）。治疗4周后,观察组总缓解率为90.0%明显高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论来氟米特治疗RNS特异性高,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的：观察前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法选取2012年8月-2013年12月该院收治的慢性肾小球肾炎蛋白尿确诊患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组患者在入院时均给予常规治疗,如限盐、控制食物蛋白摄入、利尿等基础治疗;治疗组在上述对照组基础治疗上给予前列地尔10μg 静脉推注,每天1次＋替米沙坦80mg 口服,每天1次,14d 为1个疗程。治疗14d 后观察比较2组治疗前后血肌酐（Scr）、24h 尿蛋白定量（24h Upro）及血尿素氮（BUN）改善情况,及2组临床效果情况。结果2组治疗14d 后Scr、24h Upro、BUN 与治疗前比较均明显下降,且治疗组治疗后较对照组治疗后下降更明显（P ＜0.05）;治疗28d 后治疗组总有效率为95.35%明显高于对照组的72.09%,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论前列地尔与替米沙坦两药联合应用治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。