医院门诊二类精神药品应用情况分析

目的分析煤炭总医院2009--2011年门诊二类精神药品使用情况,为精神药品的合理使用提供指导,促进合理用药。方法采用回顾性调查法,收集我院2009--2011年二类精神药品的应用数据,对二类精神药品的销售金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等指标进行统计、分析。结果2009--2011年各年度药品销售及二类精神药品销售金额、药品总处方数及二类精神药品处方数均呈现上升趋势,但金额及处方数构成比趋于平稳,金额比例保持在0．2％,处方比例在4％～5％。2009—2011年DDDs排在前3位的是艾司唑仑（251952）、咪唑吡坦（80260）和咪达唑仑（59542）,但销售金额排在前3位的是咪唑吡坦（248083．58元）、咪达唑仑（167185．42元）和奥沙西泮（72300．12元）。2009—2011年二类精神药品使用者女性患者多于男性,使用者年龄呈阶梯状分布。结论我院二类精神药品的使用较为合理,一些疗效较好、作用迅速、不良反应小、服用方便、耐受性好、价格较贵的新一代精神药品正逐渐受到医患青睐。应进一步加强精神药品使用的监管力度,使患者能正确、安全、有效地使用精神药品,减少不良反应的发生。     

奥硝唑配伍禁忌文献分析

目的 分析奥硝唑与其他药物的配伍变化,指导临床合理用药.方法 查阅1994-2012年间有关奥硝唑配伍禁忌和稳定性研究文献,总结奥硝唑的剂型、联合药物类型,并分析发生配伍禁忌的原因.结果 与奥硝唑易发生配伍禁忌的药物主要为头孢菌素类、青霉素类抗生素、奥美拉唑及中药.配伍变化的原因是这些药物与奥硝唑混合时可发生氧化还原反应、盐析现象、β内酰胺环开环裂解、析出游离单体等.结论 奥硝唑在临床应用中易与多种药物发生配伍禁忌,应避免混合使用或序贯使用.     

氯硝西泮致药物依赖

1 病历摘要 男,62岁.清晨到急诊就医,症状:头晕,血压升高85/155mm Hg,胸闷,手抖,出虚汗,情绪紧张.患者主诉:前晚服用1片氯硝西泮,但仍一夜未睡,原因是以前在医院取氯硝西泮的包装袋药品名称为手写体“氯硝西泮”,这次取的药品名称改为印章的“氯硝安定”.自行查阅相关资料,认为此两药并非一种药品.患者要求先解决药品问题,再进行治疗.药师向患者出示《临床用药须知》、《新编药物学》专业参考书,告知患者这两个名称为一种药品,并对患者进行宣教及心理疏导.在询问病史中得知,患者长期服用氯硝西泮每日1片,已有30 a余,最近又与咪达唑仑1片同服.在患者最开始服用氯硝西泮3～4个月后,发现出现依赖性,期间患者采取过停药、减量等措施,其家人也在患者不知情的情况下偷换掉药品,但均会出现上述症状.在进行2h的宣教和心理疏导后,患者症状缓解,自行转归.两周后药师对患者进行随访,患者告知由于已产生依赖,无法戒断,仍继续服用氯硝西泮,但上述症状已减轻.     

新型冠状病毒感染肺炎注册药物临床研究分析

目的：对新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）注册药物临床研究进行归纳分析。方法：检索在中国临床试验注册中心（chictr.org.cn）和美国临床试验注册网站（clinicaltrials.gov）上注册的在中国开展的COVID-19药物临床研究，对开展地点、研究设计、涉及药物等进行分析。检索时间截至2020年3月31日。结果：共检索到247项研究。武汉同济医院，武汉中南医院和武汉协和医院作为组长单位或研究中心参加临床研究数量最多。随机平行对照研究最多，有171项，占69.23%。涉及药物包括化学药物、生物制剂、中草药和中成药、细胞制品和血浆制品、疫苗等。结论：中国的临床研究意识以及临床研究注册意识得到了很大的提升，但疫情期间发起的药物临床研究需要关注科学性和伦理学等问题，要合理配置和整合资源。期待中国的高质量的COVID-19药物临床研究能率先为世界人民找到有效、安全、经济的新药。     

某综合性医院抑酸药物的专项处方点评

目的:了解我院质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂抑酸药的临床使用情况,实现医疗质量持续改进。方法:以药品说明书为依据,利用临床药学工作软件统计分析煤炭总医院2013年1³月抑酸药临床使用情况。结果:抑酸药处方合格率为63.0%:其中门急诊处方合格率为60.1%,住院医嘱合格率为71.3%。结论:医疗机构开展专项处方点评势在必行,并以此规范医师的处方行为,明确药师的审方责任,促进临床合理使用药品,保证患者用药安全。     

临床药师在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)临床路径中的作用

目的:对临床药师参与第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床路径的过程进行分析,探讨临床药师在实施临床路径中的工作模式及职责。方法:将纳入AECOPD临床路径患者分为观察组和对照组,临床药师通过与临床医师共同参与制定院内用药规范、建立药学路径等工作模式参与观察组的药物治疗,对比分析两组病例平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费、药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比有无统计学意义。结果:观察组和对照组的平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费无统计学差异;药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床药师参与临床路径,通过药学路径完善临床路径的工作模式能有效的减少药费、促进药物规范使用、加强患者合理使用抗菌药物,优化治疗方案。