糖尿病与甲状腺激素水平异常相关性研究

目的 探讨糖尿病与甲状腺激素的关系.方法 选取糖尿病患者98例,另选取健康人群40例作为对照组.抽取受检者空腹静脉血5ml,测定其T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3水平,并分析与糖尿病类型、病情、病程的关系.结果 (1)糖尿病与对照组的关系:Ⅰ型DM组和2型DM组T3、T4、FT3、FT4水平均低于对照组,rT3高于对照组(P＜0.05);1型DM组T3、T4、FT3、FT4水平均低于2型DM组,rT3高于2型DM组(P＜0.05).(2)病情与TH关系:7％ ～ 10％组、＞10％～13％组和HbA1c＞ 13％组的T3、FT3及TSH均低于HbA1c ＜7％组(P＜0.05).(3)病程与TH关系:随着病程的延长T3、FT3呈下降趋势,rT3呈上升趋势(P＜0.05).结论糖尿病患者存在甲状腺激素水平异常,监测其甲状腺激素对评价患者糖尿病病情及病程具有重要意义.     

非典型异位妊娠42例临床分析

近年来，异位妊娠的发病率呈上升趋势，约占妊娠总数的1％[1]。其中非典型异位妊娠已引起高度重视。现对我院1992年2月～1998年4月非典型异位妊娠进行回顾性分析。1临床资料1．1一般资料不典型宫外孕42例。年龄22～45岁，平均33．5岁，以25～34岁居多。既往史：行2次以上人工流产术16例；剖宫产术6例；输卵管绝育术2例；其它手术3例，盆腔炎症22例，采用宫内节育器避孕（IUD）27例。1．2临床症状42例中无停经史17例；无明显停经史，仅月经量较少16例；月经不规则5例；阴道淋漓出血持续1月余2例。不典型腹痛26例，疼痛持续时间最短4h，最长…     

冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛临床疗效观察

目的观察冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛的临床疗效。方法将96例出血性卒中性头痛患者随机分为2组,2组均予常规治疗,对照组47例加罗通定片治疗,治疗组49例加冰冻处理的云南白药膏贴于双侧风池、太阳穴治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前及治疗7、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨桥蛋白(OPN)水平。结果治疗组治疗7、14 d疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组同期(P0.05);对照组治疗14d疼痛VAS评分较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α及OPN水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为91.84%,不良反应率为4.08%,对照组分别为72.34%,12.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),不良反应率低于对照组(P0.05)。结论冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛安全有效,其作用机制可能与调节血清TNF-α和OPN水平有关。     

Ommaya囊置入外引流术对小儿难治性硬膜下积液的疗效评价

目的：探讨Ommaya囊置入外引流术对小儿难治性硬膜下积液的临床疗效。方法将符合标准的86例患儿分成观察组（n＝43）与对照组（n＝43）,观察组采用Ommaya囊置入外引流术进行治疗;对照组采用腹腔分流术进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、并发症等情况。结果观察组患儿抽液次数与住院时间分别为（3．2±0．8）次与（9．8±2．4）d ,均显著低于对照组的（4．5±0．7）次与（12．3±3．2）d（P＜0．05）。观察组患儿治愈率为62．8％,显著高于对照组的41．9％（P＜0．05）。观察组患儿腔隙完全或基本消失率为55．8％,显著高于对照组的32．6％（ P＜0．05）。观察组患儿并发症总发生率为11．6％,显著低于对照组的30．2％（P＜0．05）。结论 Ommaya囊置入外引流术对小儿难治性硬膜下积液疗效确切,安全有效,操作简单,值得在临床上推广使用。     

孕期营养指导结合孕妇体操、拉玛泽减痛分娩法训练对促进自然分娩的影响

目的：观察孕期营养指导结合孕妇体操、拉玛泽减痛分娩法训练对孕妇自然分娩的影响。方法将400例孕妇随机分为观察组和对照组各200例。观察组进行孕期营养指导,并在孕17周指导孕妇体操,27周指导拉玛泽减痛分娩法练习。对照组仅进行常规的孕前检查及健康教育。对2组孕妇的分娩结局及新生儿的体质量进行对比。结果观察组孕妇自然分娩率为79％,新生儿体质量为（3102．3±410．4）g;对照组孕妇自然分娩率为57％,新生儿重量为（3514．6±453．8）g。2组自然分娩率及新生儿体质量差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论孕妇产前进行营养指导联合孕妇体操、拉玛泽减痛分娩法的护理,能有效的提升初产妇自然分娩率以及降低新生儿的体质量。     

急性心肌梗死患者血浆氨基末端脑钠肽水平和早期预后的相关性分析

目的：探讨急性心肌梗死患者血浆氨基末端脑钠肽水平与早期预后的相关性。方法选取2012年2月至2014年2月我院接收的76例急性心肌梗死患者为本次研究对象。依照患者的 LVEF（左心射血分数）进行分组,将 LVEF 低于0.5分的38例患者分为对照组,LVEF 高于0.5分的分为实验组。随后,分析对比两组的氨基末端脑钠肽水平;依照患者的早期预后情况,比较随诊3个月后存活病例与死亡病例的氨基末端脑钠肽水平。结果①实验组的血浆氨基末端脑钠肽水平比对照组低,P〈0.05,有统计学意义;②实验组的死亡率比对照组低,P〈0.05,有统计学意义,其中,死亡患者的血浆氨基末端脑钠肽水平比生存患者高,P〈0.05,有统计学意义。结论 LVEF 与血浆氨基末端脑钠肽水平呈负相关,血浆氨基末端脑钠肽水平越高,则急性心肌梗死患者的死亡风险越大。血浆氨基末端脑钠肽水平是预测心肌梗死患者危险程度及早期预后情况的重要指标。     

结肠梗阻20例一期切除吻合治疗观察

目的 本文对急性结肠梗阻的诊断、一期切除吻合的手术方式进行探讨。方法 对20例急性结肠梗阻，进行结肠一期切除吻合。结果 术前预防性静脉给抗生素，术中行胃肠减压及结肠灌洗。除1例为肿瘤节切除不充分出现早期肠瘘外，余19例均恢复顺利。结论 对急性结肠梗阻一期切除吻合要傲到切除病变要充分，吻合口无张力、血循环律、腹腔引流、准确的吻合技术是成功的关键。     

脑血管病恢复期的护理侧重点

１对象与方法１．１对象１９９９～２００１年收住院１５例脑血管病患者，男１０例，女５例，年龄３６～７７岁，平均５３．３岁。其中高血压病史１０年以上１３例，脑血管瘤１例、脑出血７例、脑梗死６例，缺氧性脑病１例。１．２方法恢复早期的护理重点：（１）膀胱护理：针对患者尿失禁情况采取膀胱训练的方法。①容量训练：训练前应检测患者膀胱容量大小，如小于３００ml，为小容量膀胱，应进行夹管训练即每４h左右开放尿管１次，夜间持续开放，至膀胱容量恢复正常。检测膀胱容量的方法可用生理盐水或呋喃西林５００ml冲入膀胱内，至患…