卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征分析

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2010年9月至2020年9月福建省妇幼保健院收治的5例卵巢甲状腺肿类癌病例的诊疗过程、病理特征和免疫表型,并复习文献.结果 5例患者年龄16～57岁,以盆腔包块、腹痛及阴道不规则出血症状为主,均行手术治疗,切除的卵巢肿物均增大,呈囊实性,直径约6.0～16.0 cm.免疫组化显示:突触素(Syn)、嗜铬蛋白(CgA)均呈现不同程度阻性表达,甲状腺球蛋白(Tg)有4例阳性,1例阴性.术后病理提示卵巢甲状腺肿类癌2例,类癌合并成熟性畸胎瘤3例.结论 卵巢甲状腺肿类癌十分罕见,患者多无典型症状,且类癌成分多与甲状腺组织混杂于畸胎瘤中,容易漏诊,具有特征性的病理和免疫组织化学特点,预后较好.     

以R波电压改变为首发表现的急性心肌梗死1例

1病例介绍 患者，男，50岁，患者既往有高血压病、糖尿病（2型）、高脂血症病史，有烟酒嗜好。2007年4月曾因反复心慌、胸闷、胸骨后疼痛到医院就诊，多次查心电图提示：窦性心律、心电轴左偏，临床诊断为冠心病。予以消心痛及阿司匹林口服，心慌、胸闷、胸骨后疼痛症状消失。     

双胎子痫前期患者凝血指标变化的临床分析

目的分析双胎子痫前期(PE)患者各项凝血功能指标在孕期的变化特点及临床意义。方法收集2012年1月至2018年1月在福建省妇幼保健院建档并住院分娩的双胎孕妇150例,分为3组:正常双胎孕妇80例,子痫前期(PE)30例,重度子痫前期(sPE)40例,每个组内又按照孕早期(≤13+6周)、孕中期(14～27+6周)、孕晚期(28～41周)各分为3个亚组,回顾性分析双胎孕妇在不同妊娠状态、妊娠不同时期各项凝血指标的变化特点,探讨与子痫前期发生、疾病严重程度和母儿结局的相关性。结果 (1)组内比较:在凝血功能各项指标中,从孕早期、孕中期到孕晚期,凝血酶原时间(PT)测值逐渐缩短,D-二聚体(D-D)测值逐渐升高(P0.05),D-D测值异常增高时,母儿不良妊娠期结局增加;部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)是先缩短后延长(P0.05)。在正常双胎组,从孕早期到孕中晚期,纤维蛋白原(FIB)含量逐渐增多;在PE组,FIB为先增多后减少,重度PE组表现更显著,差异有统计学意义(P0.05)。(2)组间比较:凝血功能各指标中,在孕早期差异均无统计学意义(P0.05);孕晚期,重度PE组的FIB较其他两组均降低,重度PE组的TT较其他两组均升高;轻度PE组和重度PE组的D-D及APTT均较正常组升高(P0.05)。(3)妊娠晚期受试者工作特征曲线显示,TT预测PE的曲线下面积为0.705,灵敏度为68.8%,特异度为72.4%,临界值为13.48s,P0.01。结论凝血功能可以作为监测双胎PE发生发展的辅助参数,TT可能是预测双胎PE发生的较理想指标。     

非ST段抬高型急性心肌梗死5例

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断与治疗对病人的预后至关重要.心电图是心肌梗死诊断的重要组成部分,典型AMI表现为ST段抬高,ST-T的急性进展性改变和病理性Q波是诊断的主要依据.但是部分患者心电图没有ST段抬高,只表现倒置T波及ST段压低等改变.现将近年来收集的5例报告如下.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩椎管内分娩镇痛应用的临床分析

目的 探讨椎管内分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)中应用的可行性和安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年5月我院剖宫产术后再次妊娠要求阴道试产180例,将研究对象分为镇痛组(60例)和非镇痛组(120例).比较两组的产程时间、分娩方式、围生结局等.结果 镇痛组产痛程度明显减轻,总产程、第一产...     

子宫内膜异位症在位内膜中自噬相关基因及ceRNA网络的作用

目的 通过筛选子宫内膜异位症在位内膜中的自噬相关基因,明晰竞争性内源性RNA(ceRNA)网络在子宫内膜异位症中的作用。方法 从GEO数据库和Human Autophagy Database数据库分别获取子宫内膜异位症数据集和自噬相关基因列表,查找自噬相关基因,通过预测和相关性筛选miRNA和LncRNA并构建ceRNA网络。验证筛选得到的关键基因在其他子宫内膜异位症在位内膜数据集的表达及诊断效能。结果 子宫内膜异位症在位内膜中有39个自噬相关基因存在表达差异,通过PPI查找到7个关键基因,功能富集在巨自噬、线粒体自噬和激活转录因子等,信号通路主要涉及E2F、FOXO、DNA损伤修复、FAS信号通路、PI3K/Akt/mTOR等。构建11个ceRNA调控网络,包括4个mRNA(CASP3、HIF1A、CDKN1A、RPS6KB1)、7个miRNA(hsa-let-7e-5p、hsa-miR-124-3p、hsa-miR-199a-5p、hsa-miR-200c-3p、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-30a-5p和hsa-miR-382-5p)和8个LncRNA(NORAD、...     

灯盏细辛注射液治疗冠心病的疗效观察

灯盏细辛注射液是中药灯盏细辛经现代技术提取制成的灭菌水溶液(云南生物谷灯盏花药业有限公司，国药准字Z53021569)，此药在治疗心脑血管疾病中应用较广泛。近一年来我所应用此药治疗冠心病取得良好效果，现报告如下：     

妊娠期高血压疾病患者555例行剖宫产手术的临床资料分析

目的 通过分析妊娠期高血压疾病患者行剖宫产手术的临床资料,探讨不同类型的妊娠期高血压疾病的临床特点及妊娠结局.方法 选取在我院行剖宫产的妊娠期高血压疾病患者555例,将患者分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组及慢性高血压并发子痫前期组,比较其临床特点及母儿预后.结果 不同妊娠期高血压疾病患者BMI(体质量指数...     

外倒转术成功的影响因素及其临床意义

目的探讨外倒转术(external cephalic version, ECV)成功的影响因素并根据影响因素建立术前评分表, 以期对拟行ECV的孕妇进行分层管理。方法前瞻性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在福建省妇幼保健院非麻醉下行ECV的单胎妊娠孕妇。采用单因素(两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验)及多因素logistic回归分析影响ECV成功的临床特征, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线计算计量变量的截断值, 转换成二分类变量, 根据多因素logistic回归分析的回归系数对自变量进行评分, 建立术前评分表;采用ROC曲线计算评分表的截断值, 根据截断值将研究对象分为低、高分组, 采用曲线下面积评估评分表及分组预测ECV成功的效能, 比较高分组和低分组ECV成功率、难易程度和分娩方式等。结果研究期间符合纳入标准的孕妇共1 338例, 排除885例后, 165例拒绝ECV选择直接剖宫产, 27例ECV前自发转为头位故取消ECV, 最后261例孕妇接受ECV, 纳入分析。ECV成...     

妊娠晚期合并副神经节瘤1例报道并文献复习

<正>1病例简介患者,26岁,经产妇,汉族,以"停经38+6周,血糖异常3个月,恶心、眼黄2个月"为主诉于2016年5月24日收入院。末次月经2015年8月26日,核对孕周无误,孕期在外院产前检查6次。停经56天就诊福州和睦佳医院,彩超提示宫内早孕,盆腔左侧混合性包块,大小约78mm×44mm,性质待定。入院3+个月前查75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹及