Ⅱ型糖尿病患者Q—T离散度的改变

糖尿病患者常伴有心脏功能损害 ,Ｑ -Ｔ离散度 (Ｑ -Ｔｄ)为心电活动稳定与否的客观指标。本文探讨Ⅱ型糖尿病患者Ｑ-Ｔ离散度的改变 ,从而预测Ⅱ型糖尿病患者心脏疾患的发生。1　资料与方法1.1　临床资料　Ⅱ型糖尿病组 :所有病例均为住院患者 ,均符合全国糖尿病研究专题会议提出的Ⅱ型糖尿病诊断标准。病程 2～ 10年。男 40例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均(6 2 .2± 11.42 )岁。正常对照组 :经动态心电图、胸部Ｘ线、心脏彩超及实验室检查证实无心血管病和糖尿病的同期检查者 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 (6 4.9±1…     

医患沟通技巧在医学生教学中的实施效果分析

医患关系是备受当今社会关注的热点问题之一,也是医疗人际关系中主要的一种关系,更是长期共存的一种关系,其中的“沟通”越来越重要。有效的医患沟通是临床实践的重要组成部分,也是确保高质量医疗水平的关键[1]。目前,我国的医学院校教学重点主要放在培养学生的医疗技术水平,忽视了对医学生与病人进行沟通的能力的培养,因而造成了不必要的矛盾。因此,我们有必要加强医学生的医患沟通能力的培养。     

重组组织型纤溶酶原激活剂对急性心肌梗死的疗效观察

目的　观察进口重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA )溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法　急性心肌梗死病人80例,随机分为 2 组。rt -PA组 38 例(男 25 例,女 13 例,年龄57.3±11.8 岁),给予 rt -PA50 mg,先给10 mg静脉推注, 40 mg于60 分钟内静脉滴完;对照组42 例(男27例,女15例,年龄56.2±10.2岁),给予尿激酶(UK)150万μ于30分钟内滴入;2组常规治疗相同。结果　rt -PA组与UK组的血管再通率和死亡率分别为84%(32/38)、2.6%(1/38)和 64%(27/42)、9.5%(4/42),均P <0.05,有显著差异,而出血并发症分别为7.9%(3/38)和9.5%(4/42),P>0.05,差别无显著性。UK组脑出血 1 例。结论　rt -PA治疗 AMI血管再通率高,出血并发症少,可降低近期死亡率,是一种安全有效溶栓剂。     

PCMC教学模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用

在心内科教学中应用PCMC教学法结合多媒体课件实施课堂教学,采用综合评定学生成绩的方法,并结合学生的反馈意见探讨PCMC教学法结合多媒体课件在心内科教学中的应用,并对此教学模式的效果做出评价.     

单纯冠状动脉痉挛致室性心律失常一例

1例女性患者,50岁。心绞痛发作时心电图ST段抬高,继而出现Ⅲ度房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速。冠状动脉造影阴性。应用硝酸酯类药物和钙拮抗剂有效、分析心律失常原因为单纯冠状动脉痉挛引起心肌缺血所致。     

阿托伐他汀对高脂血症患者凝血系统及胰岛素抵抗的影响

目的:观察阿托伐他汀调脂同时对高脂血症患者凝血功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择高脂血症患者30例为血脂紊乱组,口服阿托伐他汀10mg/d,8周,检查治疗前及治疗8周后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSIN)水平并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。另选30例血脂正常者为正常对照组。结果:与治疗前比较,血脂紊乱组治疗8周后的TC、TG、LDHC、纤维蛋白原均有显著降低(P均<0.01),HDLC显著升高(P<0.05);凝血酶时间、活化部分凝血酶时间均有显著延长(P均<0.01),凝血酶原时间显著升高(P<0.05);空腹血糖无显著变化(P>0.05),空腹胰岛素水平明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,血脂紊乱组治疗8周后TC、TG、LDLC、HDLC、纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖均接近正常对照组各指标,比较无显著差异(P>0.05)。凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间均超出正常对照组,比较有显著差异(P<0.01～0.05)。结论:阿托伐他汀治疗高脂血症患者,在调脂的同时,可发挥其非调脂作用,可改善凝血系统及胰岛素抵抗。     

兼职教师如何做好临床教学工作

临床教学是医学教育的必不可缺的重要阶段。理论讲授和临床实习相结合是临床教学的必要手段，其中与理论教学紧密结合的临床实习，能使学生获得感性认识，加深对理论课知识的理解和记忆，观摩病史采集的技巧并提高病史采集能力，学习规范的体格检查方法，培养临床思维能力、熟悉基本的临床技能操作、锻炼医患沟通能力，是医学生顺利进入临床工作职业生涯的重要保证。     

灯盏花素对冠心病患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的 观察灯盏花素注射液对冠心病患者微循环及血液流变学的影响。 方法 180例符合冠心病诊断标准的患者,使用灯盏花素注射液50毫克加入生理盐水250毫升中静脉滴注,每日一次,15天为一疗程。观察治疗前后甲襞微循环及血液流变学指标的变化。 结果 经灯盏花素治疗俩周后甲嬖微循环管襻形态,血液流态,襻周状态分值及总积分值明显下降（P〈0.01）;其全血粘度、血浆粘度红细胞聚集指数、纤维蛋白原明显下降（P〈0.01）;　结论 灯盏花素注射液对冠心病微循环障碍有一定疗效;能明显改善冠心病患者的各项血液流变学特性,降低纤维蛋白原含量﹑无毒副作用。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效

目的；研究小剂量尿激酶加低分子肝素治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗效。方法：采用随机，单盲对照试验。研究治疗前后心绞痛发作及心电图，动态心电图所示心肌缺血改善状况，超声心动图工室射血分数改善情况。结果；小剂量尿激酶加低分子肝素治疗后，心绞痛发作效率减少，发作间期延长，心电图ＳＴ段下移恢复明显，动态心电图心肌缺血总时间缩短，与对照组比较存在明显差异（Ｐ〈０．０１）。左室射血分数（ＬＶＥＦ）明显提高与     

自制介入心脏病学多媒体课件在本科教学中的应用效果评估

在临床本科教学中应用自制介入心脏病学多媒体课件实施课堂教学,采用评定学生考试成绩的方法,探讨自制多媒体课件在介入心脏病学教学中的应用,并对此教学效果做出评价。