利巴韦林片有关物质测定方法的建立

目的 参照利巴韦林注射液的有关物质测定方法和有关文献报道的方法,建立了利巴韦林片有关物质的分析方法.方法 采用高效液相色谱法分别测定20个不同厂家不同批号利巴韦林的有关物质,对照品在强酸强碱及高温、光照的条件下的有关物质考察,以氢型阳离子交换树脂、磺化交联的苯乙烯-二乙烯基共聚物为填充剂,以水(用稀硫酸调节pH值至2.5±0.1)为流动相.结果 主峰位置未受杂质影响.结论 采用本法能有效检出杂质,实现主峰与杂质峰的基线分离,分离度符合中国药典的要求.     

临床药师参与抗感染药物治疗的药学实践体会

自卫生部2007年开展临床药师试点工作以来,我院临床药师深人临床进行药学服务,成为治疗团队的组成部分。临床药师的工作提高了临床用药合理率,体现了“以患者为中心”这一医院药学工作的新理念。以下结合1例弥漫性泛细支气管炎抗感染药物治疗的药学实践,介绍我院临床药师的一点工作体会。     

全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘临床观察

目的 探讨全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘的疗效.方法 将59例中重度支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组31例,使用全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,对照组28例单独使用全身糖皮质激素.观察两组患者病情缓解和糖皮质激素减量的时间及肺功能变化.结果 治疗组和对照组使用全身糖皮质激素的时间、症状缓解时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘患者,能减少全身糖皮质激素用量及时间,疗效确切,且不良反应少,可推广应用.     

卡维地洛对老年慢性心衰患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响

目的:评价卡维地洛对老年慢性心衰(CHF)患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响.方法:选择2013年2月～2014年7月期间就诊于我院并经临床确诊的86例CHF老年患者进行研究,根据收治顺序单双号分成两组,各43例,对照组患者为常规抗心衰治疗,而观察组患者同时给予卡维地洛治疗,对比两组神经内分泌激素、血管内皮功能及糖脂代谢各项指标变化.结果:观察组患者治疗后血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和内皮素(ET)检测结果均较治疗前及对照组患者治疗后有显著降低,而一氧化氮(NO)水平较治疗前和对照组患者治疗后有显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后糖代谢各指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(INS)和胰岛素敏感指数(ISI)及脂代谢各指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前及对照组患者治疗后有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛治疗老年慢性心衰可抑制神经内分泌激素的过度激活,保护血管内皮功能,调节糖脂代谢,尤其适合于合并血糖或血脂功能紊乱的患者.     

开展专项处方点评及问责对我院中药注射剂使用合理性的影响

目的回顾分析我院开展专项处方点评及问责对中药注射剂使用合理性的影响。方法随机抽取2012年3月至2014年2月我院消耗金额、用药频度排名靠前的中药注射剂当月出院病历各10份,进行专项处方点评和干预,对比干预前后中药注射剂使用合理性的变化。结果干预后,适应证不适宜及病历中无用药分析记录情况明显减少(P<0.01),用法用量错误、溶媒种类及用量错误、疗程偏长的情况改变不大(P>0.05)。结论对中药注射剂的专项处方进行点评和干预,使本院中药注射剂的合理使用水平有了一定的提高,但仍然存在一些不合理的问题,需行进一步的干预。     

抗血栓形成药物的疗效和安全性探讨

2005年美国心脏学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和欧洲心脏学会(ESC)修订的PCI指南,围术期心肌梗死的平均发生率分别为(23±12)%、(23±12)%和(27±12)%[1]。主要预防围术期心肌梗死措施是应用抗血小板和抗凝药物治疗以减少血栓形成。作者在临床药学查房的过程中观察到,行PCI术后的患者,常规应用抗血小板和抗凝药物预防血栓形成,预防方案为:术前使用阿司匹林(拜阿司匹林)300mg,1次/d,氯吡格雷(波立维)750mg,1次/d,术后使用阿司匹林300mg,1次/d,共用一个月,后改为100mg,1次/d维持,氯吡格雷75mg,1次/d维持一年,低分子肝素(克塞或速礕凝)0·75～1mg/(kg·h),1次/12h,共3～5d;在上述治疗的基础上根据患者情况加用盐酸替罗非班(欣维宁),起始剂量0·2～0～4ug/(kg·min),30min内静脉滴注,继续以0·05～0·1ug/(kg·min)的速度维持滴注13～26h。有些患者在上述方案中会出现皮肤黏膜、消化道出血的不良反应。查阅我院07年行PCI术的患者病历共202份进行回顾性分析,并结合文献资料对使用抗血小板和抗凝药物的疗效及安全性进行简要评价。     

急性中毒患者体内药毒物快速筛选方法的应用

药物滥用、误用以及服毒自杀所致的人体中毒事件屡屡发生，已成为当前的一大社会问题。医院面对各种原因导致的急性中毒，一般根据医生的临床经验以及患者的临床症状进行紧急救治，由于一些患者的临床特征有时与其它疾病相混淆，医生往往希望能尽快明确中毒物质的来源和种类，以便有目的地进行临床抢救。毒物分析所面对的测定对象多为未知物，并且含量较低，同时检测样品多为血液、尿液、组织及呕吐物等复杂样品，因此研究和寻找适合多种化合物同时分析，     

白血病住院患儿的抗菌药物用药分析

目的 分析急性白血病患儿感染发生情况和抗菌药物的使用情况.方法 对2011年新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治的200例白血病患儿感染情况和抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 我院急性白血病患儿感染的发生率为72.5％(145/200),当白血病患儿WBC≤1×109/L时,感染发生率为69.0％ (116/168),住院时间＞30 d时,其感染率为83.6％(61/73).检出病原菌以革兰阴性杆菌为主,感染部位以呼吸道最多,占74.2％.抗菌药物以三代头孢菌素选择频次最多,占29.9％.白血病患儿发生感染与自身外周血中性粒细胞下降水平和患儿入院时间的长短等因素相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 急性白血病患儿感染率高,感染发生与患儿治疗阶段等因素有关,应在治疗原发病的同时,合理使用抗生素,以有效降低感染的发生率.     

中药外敷对促进骨折愈合中的作用

目的:观察中药外敷对骨折愈合产生的作用及临床疗效。方法:将78例骨折患者随机分为治疗组与对照组各39例,治疗组采用自拟配伍中药外敷和内服接骨丸;对照组采用内服接骨丸和常规抗生素治疗。两组分别在1、2、3个月比较疗效。结果:治疗1个月后,总有效率治疗组为92.31%,对照组为79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月和3个月后,痊愈率治疗组分别为23.1%和61.5%,对照组分别为12.8%和41.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:中药外敷在骨折愈合中的应用效果满意,有临床价值。