应用电磁场治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 :探讨电磁场治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :将 10 4例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用XT 4 0 0C骨创伤治疗仪治疗 ,对照组口服布洛芬 ,连续 3周。结果 :对于疼痛症状 ,治疗组和对照组治疗效果相当 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对于炎症活动障碍 ,治疗组的治疗效果明显优于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :电磁场是治疗膝骨关节炎较好的方法     

2型糖尿病患者肾功能下降与尿白蛋白水平的关系及其影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者的肾功能下降与尿微量白蛋白水平的关系,并分析某些因素对其的影响.方法 选取我院就诊的2型糖尿病患者400例,测定空腹血清胱抑素C (Cys C)、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(T-cho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHbAlc),测定尿微量白蛋白浓度.用Cys C联合血肌酐公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR),计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR),分别对不同ACR时的各eGFR组间以及不同eGFR水平时的各ACR组间各项指标,如年龄、Hcy、T-cho、LDL-C、GHbAlc和Cys C水平等进行比较分析.结果 不同程度尿白蛋白水平的eGFR构成比不全相同(x2=43.958,P=0.000),两两比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组eGFR构成比差异无统计学意义(x2=3.010,P=0.222);大量白蛋白尿组与无或微量白蛋白尿组的eGFR构成比均不相同(x2=43.396、27.271,P均=0.000).相同ACR水平时,eGFR正常的患者年龄、血清Hcy浓度和血清Cys C浓度均低于eGFR降低的患者且差异均有统计学意义,血清LDL-C浓度、T-cho浓度、GHbAlc浓度组间差异均无统计学意义;相同eGFR水平时,除eGFR＜60 mL·min-1·1.73m-2时大量白蛋白尿组的eGFR和血清CysC浓度与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义外,其余指标组间比较差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病患者尿白蛋白的出现与肾功能下降并不平行,肾小球损伤越严重,大量白蛋白尿的检出率越高,但微量白蛋白尿的出现与eGFR下降并没有明显的关联;年龄增大和高Hcy血症会明显增加2型糖尿病患者肾功能下降的风险,而与尿微量白蛋白的升高关系不大.     

影响无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的相关因素分析

目的 探讨影响无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的相关因素.方法 对2001年1月至2009年6月在晋城煤业集团总医院神经外科及骨科住院治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗效果明显优于保守治疗,经过正规康复治疗,大部份患者的脊髓功能均有明显改善.结论 ①患者受伤当时的脊髓功能状态将会对日后脊髓功能的恢复程度产生影响;②积极的手术治疗有利于患者更好更快的康复;③受伤后至手术时间最好是伤后2周内;④正规术后康复训练可以促进患者脊髓功能的恢复,生存质量较高.     

17β-雌二醇对去卵巢SD大鼠作用的研究

目的:探讨17β-雌二醇对去卵巢雌性SD大鼠骨量和骨组织形态计量学的作用。方法:30只10月龄SD雌性大鼠随机分为假手术(Sham)组、卵巢切除(OVX)组和17β-雌二醇(EST)组,实验12周后处死大鼠,测定全身骨密度(BMD)和股骨重量,截取第4腰椎进行骨形态计量学的静态参数和动态参数的测量。结果:与Sham组相比,OVX组BMD和股骨重量减少(P<0.05),EST组BMD和股骨重量无明显差异(P>0.05)。与OVX组相比,EST组BMD和股骨重量明显增加(P<0.05)。与OVX组相比,EST组骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量明显上升,骨小梁分离度明显降低,骨表面积骨形成率、骨体积骨形成率、骨组织体积骨形成率和骨矿化沉积率明显下降(均P<0.05),与Sham组接近。结论:17β-雌二醇通过抑制骨转换,阻止骨丢失,增加骨密度。     

内分泌代谢专业临床见习课教学法改革的探讨

内分泌代谢性疾病在内科学中占有越来越重要的地位 ,特别是近 2 0～ 30年来 ,随着我国国民经济的快速增长和人民生活水平的日益提高 ,内分泌代谢性疾病尤其是糖尿病的患病率迅速增加 ,同时内分泌代谢学科的发展非常迅速 ,与其他学科、专业广泛相互渗透 ,因此在全体医学生中加强本学科的基础理论知识及临床诊治技能的培训成为当务之急 ,教学改革的目的也在于此。1　教学对象及教学方法1 .1　教学研究对象 :为本校临床医学系进入内科学内分泌代谢专业临床见习的五年制本科学生 ,共 8个见习组 1 1 0人。1 .2　教学研究方法 :1每个见习组共有四次临床见习课 ,采用自身对照方法 ,对同一见习组同学分别采用不同的教学方法进行见习课的带教 ,即两次课采用传统的教学方法 (方法1 ) ,另两次课采用经过改良的教学方法 (方法 2 ) ,并在本专业学习结束时进行问卷调查 ,以此比较两种教学法的利弊和教学效果。方法 1为将每个见习组学生 (1 2～ 1 5人 )分为 3个小组 ,每个小组 4～ 5人 ,由学生自己问病史及体检 ,老师轮流在各小组中巡回 ,然后再由老师将各小组学生集中起来分析总结各组所看的病例。方法 2为整个见习...     

厄贝沙坦对高糖诱导胰岛NIT-1细胞Caspase-3 mRNA表达及凋亡的影响

目的：观察厄贝沙坦对高糖诱导胰岛 NIT-1细胞Caspase-3 mRNA 表达及凋亡的影响。方法将对数生长期胰岛NIT-1细胞分为空白对照组（A组）,高糖组（25 mmol／L）（B组）,高糖加厄贝沙坦（0．1 mmol／L）组（C组）,厄贝沙坦（0．1 mmol／L）培养24 h后加高糖培养组（D组）,各组细胞分别培养48 h。通过Hochest 33342荧光染色观察各组细胞形态,反转录聚合酶链反应（ RT-PCR）技术检测各组细胞Caspase-3 mRNA的表达。结果 Hochset 33342荧光染色结果：A组细胞呈均匀弥漫性蓝光着色,B组细胞呈不均匀强蓝光着色,可见细胞核浓缩和细胞碎片,C组和D组大部分细胞着色与A组细胞一致,少数呈不均匀强荧光蓝色减少。 RT-PCR结果：B组Caspase-3 mRNA表达量高于A、C、D组（P＜0．05）,A、C 、D组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高糖可诱导胰岛 NIT-1细胞凋亡;厄贝沙坦可降低Caspase-3 mRNA表达量,减少细胞凋亡,在体外,对高糖诱导胰岛NIT-1细胞可能具有一定的保护作用。     

骨折钢板内固定术后钢板断裂原因分析

四肢长骨干骨折，多行切开复位钢板内固定术。钢板由普通钢板发展至动力加压钢板(DCP)，使骨折固定已非常稳固。但临床上时常可见钢板断裂的情况。1992年2月至2003年9月，我院共收治骨折钢板内固定术后钢板断裂患者34例。现就其钢板断裂原因进行分析。     

颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌50例

我院自1988年2月~2005年10月对50例食管上中段癌经右胸食管部分切除,全部胃代食管颈部吻合50例,取得满意临床效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组50例,其中男40例,女10例,男女之比为4∶1。最小年龄38岁,最大年龄75岁,年龄≥60岁25例。上段食管癌12例,中段食管癌38例。Ⅰ期1例,Ⅱ期19例,Ⅲ期30例。病变范围最长12cm。本组共发生各类并发症15例,其中颈部吻合口瘘3例,幽门梗阻1例,局限性脓胸1例,声音嘶哑1例,房颤4例,肺炎肺不张3例,呼吸衰竭2例。本组死亡3例(占6%),其余均经治疗后痊愈。1·2手术方法右侧背部垫高40度,右前外侧剖胸切口…     

脓毒症与高血糖及其治疗的研究进展

脓毒症及脓毒性休克是急危重症医学面临的重大难题,随着人口老龄化及医疗相关侵入性操作增加等,脓毒症的发病率逐渐增高。目前脓毒症的定义不仅局限于感染与全身炎症反应,更准确地强调机体对感染反应的失控及由此导致的器官功能障碍,其涉及的病理过程还包括神经内分泌、代谢障碍、凝血异常等非免疫方面。脓毒症及脓毒性休克的高血糖状态常见,高血糖得不到有效控制对患者预后不利。