基于氧化应激及血清TGF-β1、MCP-1、HO-1水平变化探讨高压氧联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎的效果

目的 探究高压氧联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对氧化应激、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素氧和酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月达州市中心医院收治的124例CPID患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=62)、对照组(n=62)。对照组给予头孢羟氨苄治疗,观察组给予高压氧联合头孢羟氨苄治疗。比较两组疗效、治疗前后症状评分、炎症因子水平、氧化应激、不良反应发生率、复发率。结果 观察组总有效率93.55%较对照组的80.65%高(P<0.05);治疗后观察组症状评分、MCP-1、HO-1、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)较对照组低,TGF-β1、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论 高压氧联合头孢羟氨苄治疗CPID患者效果显著,可有效促使症状改善,减轻机体炎症、氧化应激,降低复发风...     

术前新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构动态改变的观察

目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌细胞超微结构变化的影响.方法 将2013年1月—2015年1月经临床确诊的宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组32例和观察组35例,对照组直接行手术治疗,观察组先行NACT治疗,末次化疗结束后2~3周再行手术治疗.评估NACT近期疗效,NACT前后采用CT测量病灶直径,采集病理组织了解线粒体、粗面内质网数量,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、盆腔淋巴结阳性率、宫颈深肌层浸润率及切缘阳性率;随访1年,记录无瘤生存率、总生存率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、宫颈深肌层浸润率、切缘阳性率、1年无瘤生存率和总生存率比较无差异(P>0.05).观察组NACT化疗近期总有效率71.43%;观察组化疗后肿瘤直径、线粒体数量、粗面内质网数量明显小于化疗前及对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组盆腔淋巴结阳性率低于对照组(P<0.05).结论 术前NACT治疗可缩小肿瘤直径,改善超微结构,降低盆腔淋巴结阳性率.     

表皮生长因子对Hela 细胞紧密连接蛋白3 表达的影响及其可能机制

目的 探讨表皮生长因子（EGF）对宫颈癌Hela 细胞紧密连接蛋白3（Claudin-3）表达的影响及 其可能机制。方法 培养Hela 细胞至贴壁,接种至3 组6 孔板,分别进行如下处理：①以0.0、0.5、5.0、10.0 及100.0 ng/ml EGF 处理8 h,测评不同浓度EGF 对Claudin-3 蛋白及其信使RNA（mRNA）的影响;②培养基 中加入10 ng/ml EGF,分别于培养0 min、10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h,测评Claudin-3 蛋白 及mRNA 水平、EGF 相关作用通路各蛋白磷酸化情况;③分别以EGF 受体（EGFR）、磷脂酰肌醇-3- 激 酶（PI3-K）、促分裂素原活化蛋白激酶（MAPK）、p38、c-Jun 氨基末端激酶（JNK）阻断剂干预1 h,随后 加入含EGF 10 ng/ml 的培养基培养,测评Claudin-3 蛋白及mRNA 水平。结果 EGF 对Hela 细胞Claudin-3 蛋白及mRNA 的表达有促进作用,且10 ng/ml EGF 的促进作用最明显,该促进作用随EGF 刺激时间的延长 而增强。EGF 刺激后,EGFR、蛋白激酶B（AKT）、细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）、p38、JNK 均发生 磷酸化,各阻断剂均能特异性阻断EGF 诱导的上述磷酸化现象。阻断EGFR、PI3-K、MAPK、p38 及JNK 信号通路均能有效抑制Claudin-3 蛋白的表达。结论 EGF 能够增加Hela 细胞Claudin-3 的表达,其机制可 能涉及EGFR、PI3-K、MAPK、p38 及JNK 信号通路。     

术前新辅助化疗对宫颈癌组织病理学动态变化及近远期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌组织病理学及近远期疗效的影响。方法将择期手术的Ⅰb期~Ⅱa2期宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,均经临床病理确诊,根据治疗方法分为对照组(32例)和NACT组(35例)。对照组直接行手术治疗,NACT组术前给予以铂类为基础的NACT,末次化疗结束后2~3周行手术治疗。评估2组疗效,病理组织学Ⅱ+Ⅲ级为有效组,0+Ⅰ级为无效组;检测NACT有效组、无效组及对照组术前鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,记录淋巴结转移率、宫旁浸润率及病理组织学变化。随访至2015年5月,记录2组复发率和死亡率。结果 NACT影像学疗效有效率71.43%(25/35),病理组织学有效率60.00%(21/35)。NACT后肿瘤细胞坏死、变形,血管组织和纤维组织增多代替肿瘤组织。NACT有效组SCCAg、CYFRA21-1均下降,同组治疗前后有差异,且低于NACT无效组和对照组(P<0.05);NACT无效组化疗前后和对照组上述指标无差异。NACT组和对照组宫颈深肌层浸润率、术后复发率和1年生存率比较无差异,NACT组盆腔淋巴结阳性率为11.43%,低于对照组37.50%(P<0.05);NACT有效组术后复发率为0%,低于无效组21.42%(P<0.05)。结论术前NACT有助于降低宫颈癌肿瘤标志物水平,促使病理组织学发生改变,可为临床评估疗效提供客观资料。     

不同剂量磺达肝葵钠联合机械方法在宫颈癌术后VTE预防中的应用价值

目的 分析不同剂量磺达肝葵钠联合机械方法在宫颈癌术后静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年1月达州市中心医院收治的并行根治术治疗的宫颈癌患者165例为研究对象,数字随机法分为低剂量组（n=55）、中剂量组（n=55）和高剂量组（n=55）,三组患者均于术前1日给予气压治疗,术后24 h低剂量组给予1.5 mg磺达肝癸钠,中剂量组给予2.5 mg磺达肝癸钠,高剂量组给予3.5 mg磺达肝癸钠,比较三组的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]、下肢周径差、炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、深静脉血栓栓塞（DVT）、肺栓塞（PE）及不良反应的发生率。结果 治疗后中、高剂量组APTT、PT均高于低剂量组,FIB、CRP、TNF-α、IL-8水平和大腿周径差、小腿周径差均低于低剂量组（P <0.05）;住院期间,中、高剂量组DVT发生率均为1.82%,低于低剂量组的12.73%(P <0.05),三组PE发生率比较差异无统计学意...     

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究。方法选取本院妇科2017年5月至2018年5月收治的80例输卵管性不孕症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的输卵管复通率及宫内妊娠率分别为92.50%和52.20%,明显高于对照组的72.50%和27.50%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术可提高输卵管性不孕症患者的输卵管复通率及宫内妊娠率,恢复输卵管蠕动功能以及伞部拾卵功能,值得临床推广应用。     

子宫内膜癌患者血清微小核糖核酸-146a、微小核糖核酸-155表达水平及其临床意义

目的 分析子宫内膜癌(EC)患者血清微小核糖核酸-146a(miR-146a)、微小核糖核酸-155(miR-155)表达水平及其临床意义。方法 前瞻性纳入达州市中心医院2019年7月至2021年4月收治的81例EC患者作为EC组,另纳入同期收治的81例子宫内膜增生患者作为内膜增生组。检测并比较两组入院时血清miR-146a、miR-155水平;询问并记录EC患者临床病理特征,比较不同病理特征EC患者血清miR-146a、miR-155水平,分析血清miR-146a、miR-155水平与EC患者临床病理特征的关系。结果 EC组血清miR-146a水平低于内膜增生组,miR-155水平高于内膜增生组(P<0.05)。有淋巴结转移EC患者血清miR-146a水平低于无淋巴结转移患者,miR-155水平高于无淋巴结转移患者(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清miR-146a水平升高可能是EC患者淋巴结转移的保护因子(OR<1,P<0.05),miR-155水平升高可能是EC患者淋巴结转移的风险因子(OR>1,P<0.05)。结论 EC...     

情景模拟教学模式在妇产科规范化培训中的实践效果分析

目的 评估情景模拟教学模式应用于妇产科住院医师、规培生、实习生规范化培训中的实践价值。方法 选取100名进行培训的妇产科住院医师、规培生、实习生为研究对象,按照不同培训方式分为对照组与观察组,每组50名。对照组给予传统教学方法,观察组给予情景模拟教学模式。对比两组课程成绩和对课程的满意度。结果 观察组理论成绩（92.53±5.23）分和技能成绩（93.14±4.26）分高于对照组的（85.52±3.15）、（83.51±3.15）分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生对课程的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为妇产科住院医师、规培生、实习生规范化培训提供情景模拟教学模式展现较高的可行性,能获得良好的教学效果,提高学生教学满意度。     

自适应调强与单程调强放射治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应对比分析

【摘要】 目的 对比分析自适应调强放疗（ART）与单程调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法 选取2011年1月～2012年1月于我院收治的108例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床及随访资料，根据治疗方法将其分为对照组（n=50例）和观察组（n=58例）。对照组予以单程调强放疗治疗，观察组在常规临床治疗基础上予以ART，治疗期间2组均采用IMRT或IGRT技术进行外照射，且均同步实施以顺铂药物为基药的化疗方案，治疗结束后比较两组肿瘤体积和危及器官剂量学变化特点及两组近期临床疗效和远期生存情况，并记录2组患者其毒副反应的发生情况。结果 观察组经外照射15次后其GTV体积、pCTV体积和小肠体积较治疗前均明显缩小（P＜005）。二程计划时其膀胱Dmean、Dmax、D01cc、Dlcc，直肠Dmean、Dmax、D 01cc、Dlcc，小肠Dmean、Dmax、V30、V45和V50水平均较首程计划降低，且除小肠外其余与首程计划时比较差异具有统计学意义（P＜005）。两组各危及器官 DVH参数以及临床总有效率比较差异无统计学意义（P＞005）。两组其随访5年后的OS和PFS比较差异均无统计学意义（P＞005）。观察组急性腹泻发生率较对照组明显较低（P＜005）。两组在血尿、尿频、肾盂积水、尿失禁、放射性膀胱炎、放射性结直肠炎、腹泻、大便失禁及结直肠出血等慢性毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 ART和单程调强放疗在治疗局部晚期宫颈癌患者上均具有显著的临床疗效，但ART治疗方案可明显减轻患者急性腹泻毒副反应的发生情况，具有更好的安全性，可在临床上推广使用。     

E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者中的临床价值

【摘要】目的 探讨人类乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌患者中的临床价值。方法 收集2015年6月~2017年6月于我院诊断的224例高危型人乳头瘤病毒（HR HPV）感染者,按病理检查结果分为CINⅠ级组（75例）、CIN Ⅱ级组（24例）、CIN Ⅲ级组（21例）、宫颈癌组（14例）,选取同期病理诊断结果显示正常或炎症者90例为正常组,采用b DNA技术检测宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA表达的阳性率及表达量。比较不同液基薄层细胞检测（TCT）级别HPVE6/E7mRNA表达的阳性率及表达量。结果 各组HPVE6/E7mRNA阳性率逐渐降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;各组HPVE6/E7mRNA表达量逐渐降低,其中宫颈癌组显著高于其他组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,CINⅠ、Ⅱ级比较,CINⅠ级、正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;宫颈癌组、高级别（HSIL）、低级别（LSIL）、非典型（ASC）鳞状上皮内瘤变、无上皮内病变（NSIL）HPVE6/E7mRNA阳性率逐渐降低,HPVE6/E7mRNA表达量逐渐降低;宫颈癌组HPVE6/E7mRNA阳性率显著高于其他TCT级别,宫颈癌组HPVE6/E7mRNA表达量显著高于其他TCT级别,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV E6/E7mRNA检测有助于宫颈癌以及高级别CIN的筛查,可作为癌前病变与宫颈癌筛查的分子标志物。