原发性高血压患者同型半胱氨酸、血尿酸与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)与左心室肥厚的关系。方法选取2017年10月至2018年9月于郑州人民医院就诊的174例原发性高血压患者,根据是否伴有左心室肥厚分为单纯高血压组(93例)和高血压伴左心室肥厚组(81例)。采用酶循环法检测血清Hcy水平。借助全自动生化分析仪检测血清UA水平。通过心脏彩超检查并计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。结果高血压伴左心室肥厚组Hcy、UA、LVM及LVMI值均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清Hcy与LVM、LVMI均呈正相关(r=0.431、0.482,均P<0.001)。血清UA与LVM、LVMI均呈正相关(r=0.385、0.427,P=0.010、0.003)。结论原发性高血压伴左心室肥厚患者的血清Hcy和UA水平升高,二者共同参与到高血压的进展以及左心室肥厚的发生过程中。     

顽固性变异性心绞痛1例

1病历资料 患者男，58岁，以“间断胸痛2天，再发24,时”为主诉于2013年3月30日入院。2天前清晨患者起床时突发胸痛，呈压榨样，伴大汗、恶心，30min后胸痛缓解，急到当地县医院诊治，作心电图后诊为“急性心肌梗死”，给予“链激酶”溶栓治疗（用量不详）。2小时前患者再发胸痛，急来我院。既往患“高血压病”12年，间断口服“吲达帕胺片”。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法整理我院64例急性心肌梗死患者的临床资料,在患者治疗期间按照自愿原则随机分为观察组和对照组,两组患者均采用阿替普酶静脉溶栓进行治疗,观察组采用50mg,对照组采用100mg加速给药,其中观察组32例,对照组32例,临床使用统计学方法,对两组患者治疗之后的临床疗效进行统计记录,并比较分析两组患者的治疗效果,观察阿替普酶静脉溶栓在治疗急性心肌梗死患者时的临床疗效和使用安全性因素等。结果观察组再通22例,对照组再通26例,阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果较好,加速给药的疗效更为优异,P〈0.05,具有统计学意义。结论阿替普酶可以在急性心肌梗死患者当中治疗使用,采用加速给药的方法效果更为理想,临床可以推广使用。     

青年女性冠心病的临床特征

目的:分析青年女性冠心病的临床表现和冠脉造影结果,了解青年女性冠心病的临床特征。方法:回顾性人选2003年1月~2012年12月在我院行冠状动脉造影的患者15520例,冠心病862例,女性冠心病234例,其中青年女性冠心病35例。结果:青年女性冠心病35例中,合并高血压24例(68.6%),糖尿病21例(60.0%),高血脂20例(57.1%),肥胖30例(85.7%),吸烟18例(51.4%),典型胸痛占14.2%,2支以上病变27例(77.1%)。结论:青年女性冠心病症状多不典型,如青年女性存在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等多种危险因素,有心前区不适症状,应想到冠心病可能,并尽早行冠脉造影检查明确诊断。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗研究进展

急性心肌梗死的治疗主要涉及药物和介入治疗两个方面。及时有效的经皮冠状动脉介入治疗能迅速开通阻塞的冠状动脉、挽救濒死心肌,降低急性心肌梗死病人的病死率和病残率。现就有关急性心肌梗死的经皮冠状动脉介入治疗研究进展作一综述。     

芪苈强心胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能及心肌损伤标志物的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能及心肌损伤标志物的影响。方法选取2017年3月至2018年12月于郑州人民医院就诊的96例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组(47例)和观察组(49例)。两组患者均常规口服西药治疗,观察组加服芪苈强心胶囊,两组均连续治疗4周。治疗前后检测患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,以及血清脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤标志物水平。结果两组患者治疗后LVEF、SV、LVESD和LVEDD水平均较前改善,观察组LVEF和SV水平高于对照组,LVESD和LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后血清BNP和cTnT水平均较前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论芪苈强心胶囊与常规西药联合治疗可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能和血清心肌损伤标志物水平。     

经皮双肾动脉去交感神经射频消融术治疗顽固性高血压分析

2例顽固性高血压患者,分别于2012-03-26-04-06在我院心内科一病区接受双肾动脉去交感术,第1例术前血压140～210/60～100mmHg,术后血压120～130/70～80mm-Hg;第2例术前血压130～190/70～100mmHg,术后血压140～150/60～70mmHg。射频消融(radiofrequecy current ablaton,RFCA)最早应     

心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的疗效观察

目的探究心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病（DCM）伴心力衰竭（HF）临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的18例DCM伴HF行心脏三腔起搏器治疗患者的临床资料。结果三腔起搏器植入后,患者心脏超声指标LVEDD、LVESD、MR均明显下降（P均〈0．01）,LVEF、LVFS明显上升（P均〈0．01）;心功能等级、QRS波宽度及血清NT—ProBNP水平均明显降低（P均〈0．01）。提示术后心功能明显改善,LVEF、左室充盈增加,NYHA分级提高,QRS时限缩短。结论该术式可使左心室游离壁和室间隔重新同步收缩,提高左室收缩效率,从而提高心脏功能,有效改善患者的生活质量。     

老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的临床疗效研究

目的探讨老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月期间该院收治的45例老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的临床资料。结果冠脉造影显示，IRA为左前降支26例，右冠状动脉15例，回旋支4例；IRA前向血流TIMI分级：0级24例，1级16例，2级5例。术后即刻开通率为97．78％，近期疗效为90．91％，远期疗效为86．36％，病死率为2．22％，NYHA分级为I～Ⅲ级；平均住院天数（6．58＋_2．5）d，并发症发生率6．81％。结论PCI治疗AMI即刻再通率高，TIMI血流改善率高，近期及远期再狭窄率低。