开展优质护理服务的体会

自卫生部2010年1月号召全国开展〈优质护理服务示范工程活动〉之后,我院积极响应卫生部的号召,成为我们地区首家开展优质护理服务示范工程的医院.医院和护理部召开全院护士动员大会,号召各科积极参与该项活动,我科也积极参与该项活动中.并根据科室患者疾病的专科特点,护理人员的人力资源状况等具体情况,制定了符合科室优质护理的服务模式,通过近一年的临床护理服务取得的成绩与以往的护理模式相比较,取得了良好的效果现将体会表述如下.     

肛周湿疹的中医药治疗

肛周湿疹中医称为“浸淫疮”、“血风疮”、“风湿疹”、“顽湿”等,是一种常见、多发性皮肤病,系由多种内外因素引起的肛门周围浅层、真皮及表皮的非感染性炎症疾病,不论男女老少,均可发生,常反复发作,经久不愈。本病以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多形性,易复发为主要特点。病变部位多局限于肛门和周围皮肤。     

复方氯丙那林溴己新胶囊溶出度测定方法的建立

目的 建立复方氯丙那林溴己新胶囊溶出度测定方法。方法 篮法,100 r·min^-1,溶出介质为含0.2%十二烷基硫酸钠的0.1 mol·L^-1盐酸溶液900 mL,45 min取样,HPLC法测定,限度均为标示量的75%。结果 新建立的溶出度检查方法,盐酸氯丙那林在0.57～8.00μg·mL^-1范围内,盐酸溴己新在1.13～15.82μg·mL^-1范围内,盐酸去氯羟嗪在2.81～39.31μg·mL^-1范围内,与峰面积均有良好的线性关系。盐酸氯丙那林平均回收率为99.5%(RSD=0.4%,n=9),盐酸溴己新平均回收率为101.1%(RSD=0.4%,n=9),盐酸去氯羟嗪平均回收率为99.8%(RSD=0.5%,n=9)。三个组分准确度均高,4批样品在45 min是平均溶出量均在75%以上并且有较好的均一性。结论 方法快速、简便,结果准确可靠,重现性好。     

HPLC-MS/MS分析阿哌沙班中基因毒性杂质及基质效应消除研究

目的 建立HPLC-MS/MS测定阿哌沙班中基因毒性杂质胺化物、开链酰胺和肼基物的方法。方法 色谱柱为Zobax Eclipse XDB C₁₈(3.0 mm×150 mm,3.5μm);胺化物和开链酰胺测定采用梯度洗脱法,流动相A为10 mmol·L^-1乙酸铵溶液,流动相B为乙腈;肼基物测定采用等度法,流动相为水-甲醇(30∶70)。电喷雾离子化法在正离子模式下进行多重反应离子监测结构确认。结果 胺化物、开链酰胺和肼基物平均回收率分别为99.6%,92.2%和97.5%,RSD分别为3.8%,1.9%和7.2%(n=9);定量限分别为0.05,0.05,0.05 ng·mL^-1。结论 该方法有效地消除了分析中出现的基质效应,可用于阿哌沙班中基因毒性杂质的定量检测。     

伴有甲损害的二期梅毒1例

二期梅毒可累及皮肤黏膜及附属器.尽管二期梅毒的皮肤黏膜损害常见,但伴皮肤附属器损害的二期梅毒疹临床上少见,而梅毒性甲损害则更为罕见[1].我们报告1例伴有甲及甲沟损害的二期梅毒疹并对可溯报道作分析. 1 临床资料 患者男,60岁.因左足拇趾溃疡7个月余,于2009年3月来我院就诊.患者7个月前发现左足拇趾甲根部出现绿豆大褐色无痛痒增生物,逐渐增至蚕豆大,趾甲同时发生改变,从中央部开始出现甲下溃烂、化脓及甲破坏.     

用圣洁双手耕耘生命的绿洲——记广西南平市第一医院内四科护理组

或许有人会说护理工作简单．只是打针、发药：也有人说护理工作低人一等。每天给病人换床单、喂饭、洗脸、接尿。倘若你能深入到南平市第一医院内四科。了解那里护理人员日日夜夜所从事的工作．你就能感受到它那平凡中的伟大，普通中的神圣。内四科护理组13位姐妹们用自己辛勤的劳动，奏响了一曲曲“白衣天使”的奋斗之歌。     

对破伤风抗毒素试验制剂的配制及结果观察的探讨

破伤风抗毒素(简称TAT)是外伤患者最常用的预防性用药。由于TAT是一种异性蛋白质,注射时易引起某些个体发生过敏反应。故在注射前均需做过敏试验,在已往的临床试验中,阳性率较高。近一年来笔者应用新的方法,对门诊就诊的160名伤患者采取分组的方法进行试验,并加以比较,现将试验方法及结果报告如下,供临床同行们参考。     

盐酸洛美沙星滴耳液的质量分析与评价

目的 评价国内不同企业生产的盐酸洛美沙星滴耳液的质量现状。方法 采用法定标准结合探索性研究对111批抽验样品进行综合评价,包括杂质分析、抑菌剂、辅料相容性、包装材料、抑菌效力和处方合规性方面,综合评价国内产品质量及现行质量标准对产品质量的可控性。结果 法定检验结果显示,111批盐酸洛美沙星滴耳液合格率为100%。但现行法定标准中的有关物质方法重现性、杂质分离和检出能力差,且抑菌剂测定方法未涵盖本品使用的全部抑菌剂种类。探索性研究结果显示,本品的杂质水平主要与处方工艺有关,不同企业的杂质检出情况差异明显。国内厂家的处方和辅料与原研差异较大,光降解杂质含量与处方中有机物含量呈显著负相关。不同企业包装材料的遮光作用存在明显差异。一家厂家的抑菌效力测定结果达《中国药典》2020年版抑菌效力判断B标准,未达A标准。111批次抽样抑菌剂、EDTA和乙醇含量均与处方量一致。结论 目前国产盐酸洛美沙星滴耳液总体质量较好;现行标准需要进一步提高;本品处方工艺差别对质量影响很大,且与原研差异大,建议尽快开展质量与疗效一致性评价。     

老年人医院获得性肺炎54例临床分析

医院获得性肺炎 (Noscomial Pneumonia,NP)是指病人在住院 48小时后由细菌、真菌、病毒、支原体或原虫等引起的肺实质性炎症 ,占全部医院获得性感染的 10～ 2 0 %。近年来 ,发病率逐渐增加 ,而且诊治困难 ,预后凶险 ,甚至成为病人致死的直接原因 ,尤其是老年病人 ,由于其机体免疫功能降低 ,脏器功能衰退 ,基础疾病多 ,极易发生医院获得性肺炎。现收集我科 1996年 1月至 1999年 11月医院获得性肺炎共 5 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :住院 72小时以上出现呼吸道症状 ,或原有的呼吸道症状有明显加重 ;胸部 X线检查与入院时比较…     

国内外阿那曲唑片溶出曲线相似性评价及采用GastroPlusTM建立体内外相关性模型的研究

目的 建立阿那曲唑片新溶出度检查方法,研究阿那曲唑的溶出行为,评价国内3家片剂产品与原研片溶出曲线的相似性;并建立体内外相关性模型,预测口服阿那曲唑片的药动学参数,评价其生物等效性。方法 新溶出度检查方法：桨法,50 r·min^-1,溶出介质为水900 mL,30 min取样,HPLC测定,限度为标示量的80%。通过GastroPlus^TM软件,结合体外溶出实验结果,建立体内外相关性模型。结果 新建立的溶出度检查方法在0.22~1.10 μg·mL^-1内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.3%（RSD=0.8%,n=9）。国内3家制药公司产品与原研样品在4种溶出介质中的溶出曲线均相似。溶出曲线与软件模拟的体内行为非常相似,吻合度较高。结论 采用浆法,转速为50 r·min^-1,能有效的控制本品的质量。通过体内外相关性的分析,可见建立的体外溶出方法能较好地体现阿那曲唑片在体内的溶出行为。